technika
a fájdalom, duzzanat vagy tömeg jelenléte az ágyék területén jelentős. Konkrét kérdéseket kell feltenni: mennyi ideig észlelte a kellemetlenséget (duzzanat, tömeg, fájdalom)? Az állóképesség vagy az olyan tevékenység, mint az emelés, fokozza vagy idézi elő a fájdalmat? A köhögés vagy a tüsszögés teszi a csomót kiemelkedőbbé? A fekvés enyhíti a tüneteket, vagy lehetővé teszi a duzzanat eltűnését? Vissza tudod nyomni a tömeget a kezeddel?, Előfordult már, hogy nehezen nyomja vissza a tömeget a hasba? Volt valaha sérv vagy műtét a másik oldalon? Gyermekeknél, különösen csecsemőknél, a szülők duzzanatának vagy protúziójának megfigyelése lehet az értékelés egyetlen pozitív tulajdonsága.
az inguinalis régió vizsgálata mind a férfiak, mind a nők esetében a legjobb, ha a beteg áll, az orvos pedig a beteg felé néző széken ül. Az ágyék területének megfigyelése ferde fényben, a páciens nyugodt, majd aktív köhögéssel feltárhatja a dudort vagy a rendellenes mozgást., A scrotalis tömegeket vizsgálattal és tapintással is meg lehet jegyezni. Gondosan figyelje meg, hogy a fent említett dudor (inguinalis sérv) vagy az alatt (femorális sérv) a lágyéki ínszalag gyűrődése. A vizsgáztatónak ezután a beteg oldalára kell állnia, az ujjait enyhén az ágyékra kell felhordani, amint az a 96.1 ábrán látható, a bal kezét a beteg bal oldalán, a jobb kezét a beteg jobb oldalán. A combcsont felett elhelyezett ujjakkal a külső inguinalis gyűrű, a belső gyűrű a beteg köhögése., A tapintható dudor vagy impulzus, amely ezen területek bármelyikében található, a sérvre utalhat. A vizsgáztatónak ezután vissza kell térnie az ülő helyzetbe. A hímnél a herezacskó mindkét oldalán fordított a vizsgáló mutatóujjával, amely a köldökzsinórszerkezet mentén belép a lágyítócsatornába. A külső gyűrű méretét úgy lehet megállapítani,hogy csak a pubic tubercle oldalán tapintható. Ismét a beteg köhögésével a hernia kidudorodik a vizsgálóujj oldalán (közvetlen sérv) vagy az ujj csúcsán, amikor közeledik a belső gyűrűhöz (közvetett sérv)., A nagy, közvetett hüvelyek egészen a herezacskóba nyúlhatnak, ami egy hidrocele bruttó megjelenését eredményezi. Átvilágítási eredmény a herezacskó tartalmát egy elsötétített szobában támogatást a differenciáló vízhólyag egy intrascrotal közvetett lágyéksérv.
96.1
a kéz elhelyezése a sérv vizsgálatakor.
az ágyékvizsgálaton talált tömegeket óvatosan kell megnyomni a vizsgáló ujjakkal a sérv csökkentése érdekében, ezáltal a zsák tartalma visszatér a peritoneális üregbe., A bebörtönzött sérv könnyebben csökkenthető, ha a beteg a vizsgálóasztalon fekszik. Enyhe szedációra lehet szükség ahhoz, hogy elegendő izomlazítást biztosítsunk a csökkentéshez. Minden sérv tömeg, hogy a nyomásérzékeny, vagy társuló tünetek, hányinger, hányás kell tekinteni, esetleg elzárt (veszélybe erezettség bezárt, bél), de nem, meg kell tenni azért, hogy csökkentse kézzel. Ez az állapot akut sebészeti vészhelyzetet jelent.
Vélemény, hozzászólás?