lágyszöveti Szarkóma (SZEM) a Kutya meg a Macska
lágyszöveti szarkóma
A lágyszöveti szarkóma egy általános kifejezés, amely arra utal, hogy egy csoport daganatok, hogy a forma, a szövetek mesenchymalis eredetű, mint például a kötőszövet (pl. kövér, sima izmok, erek, nyirokerek, harántcsíkolt izom, stb.,) Hajlamosak hasonló szövettani megjelenésre és biológiai viselkedésre, és lehetnek jóindulatúak (nem rákosak) vagy rosszindulatúak (rákosak). Lágyszöveti szarkómák a test bármely részén előfordulhatnak, bár a bőr és a bőr alatti (a bőr alatti szövetréteg) daganatok a leggyakrabban megfigyelhetők.
a lágyszöveti szarkómák (STS) lokálisan invazív módon viselkednek. A metasztázis előfordulása (különböző helyekre terjed) körülbelül 8% – ról 20% – ra változik., Ez az arány általában alacsonyabb, mint az állatok más típusú daganatai, ezért a betegség agresszív helyi ellenőrzése a legfontosabb cél.
diagnózis
az egyes STS tumortípusok között nehéz különbséget tenni. A diagnózis megerősítéséhez finom tűszívókra vagy szöveti biopsziákra van szükség. Nem ritkán további patológiai vizsgálatokra van szükség a származási Szövet pontosabb meghatározásához. Ezenkívül további vizsgálatokat is végeznek annak értékelésére, hogy mennyire előrehaladott a betegség., A vizsgálatok a lágyszöveti szarkóma típusától függnek, de általában vér-és szérumbiokémiai vizsgálatokat, mellkasröntgent és képalkotást végeznek.
betegségmegelőzés
a helyi tumor műtéti eltávolítása és / vagy sugárterápia megtervezése előtt javasolható a helyi daganat képalkotó vizsgálata, különösen hasüregi lágyszöveti szarkóma gyanúja esetén., A fejlett képalkotó technikák, mint például a CT (komputertomográfia) és az MRI (mágneses rezonancia képalkotás) különösen hasznosak a magas felbontás és a részletesség miatt.
diagnosztikai tesztek, amelyek értékelik, hogy a daganatok más szervekre terjedtek-e, a mellkasi röntgensugarak (a tüdőbe történő metasztázis ellenőrzése), hasi ultrahang (a lépben, a májban stb.) és a regionális nyirokcsomók finom tűs aspirátumai/biopsziája (a nyirokcsomó metasztázisának ellenőrzése)., A kezelés megkezdése előtt a mellkasröntgeneket a lehető legkisebb mértékben kell elvégezni, mivel a lágyszöveti szarkómák általában a tüdőbe terjednek. A nyirokcsomó-metasztázis nem gyakori a tipikus lágyrész-szarkóma esetében, de biopsziájukat / citológiájukat olyan állatoknál kell értékelni, amelyek nyirokcsomói abnormálisnak tűnnek, és / vagy amelyek specifikus tumortípusa feltételezhetően magas metasztatikus potenciállal rendelkezik.,
Kezelési Lehetőségek
Műtét
Invazív SZEM kihívás lehet kezelni, mint ők fordítsuk a környező struktúrákat igényel kiterjedt műtét, hogy teljes eltávolítása. Az első műtét a legfontosabb lehetőség a teljes kivágás elérésére. Az ilyen daganatok eltávolításának általános elve az, hogy a daganatot a körülötte lévő normál szövet jelentős margójával (minden irányban) el kell távolítani az összes rosszindulatú sejt teljes eltávolítása érdekében., Az STS reszekcióhoz tapasztalt, fedélzeti tanúsítvánnyal rendelkező állatorvos ajánlott.
néhány STS olyan helyeken jelenik meg, ahol a teljes reszekció nehéz a normál szövet megzavarása nélkül. A tumor helyétől függően szükség lehet olyan műtétekre, mint a végtag amputációja, a borda reszekciója, valamint az orr/állkapocs rekonstrukciója. Fontos megjegyezni, hogy az állatgyógyászati betegek gyorsan és kozmetikailag is felépülnek ezekből a kiterjedtebb műtétekből.,
sugárterápia
sugárterápia kombinálható műtét előtti vagy posztoperatív módon. Ha a műtétet megelőzően adják be, a daganat mérete csökkenhet, majd később könnyebben eltávolítható. Ha a sugárterápiát műtét után adják be, akkor a tumorsejtek felszámolására szolgál, amelyek a hiányos kivágás során hátrahagytak.,
Az állatgyógyászati betegek nagyon toleránsak a rákkezelés ezen formájával szemben, és növelheti a sikeres hosszú távú betegségkezelés változásait. Ez egy nagyon speciális formája a rákkezelés, és biztosítja az állat-egészségügyi sugárzás onkológusok:
kemoterápia
a kemoterápia előnyeit a lágyszöveti szarkómák kezelésében nem számszerűsítették. A legújabb kutatások azonban kimutatták, hogy a kemoterápia késleltetheti az agresszív lágyrész-szarkómák újbóli növekedését vagy terjedését., Az alkalmazott kemoterápiás szerek közé tartoznak a doxorubicin, a karboplatin és bizonyos alkiláló szerek. Az alacsony dózisú napi metronomikus kemoterápia az STS kezelésére is ígéretet mutat. Általában a kemoterápia ajánlott olyan betegeknél, akik agresszív daganattal (magas fokú), metasztatikus betegséggel és/vagy intraabdominális daganatokkal rendelkeznek.
prognózis
a lágyszöveti szarkóma prognózisa változó, bár hosszú távú kontroll vagy gyógyítás lehetséges., A tumor lokális kontrollja nagyon nagy kihívást jelent, a műtét utáni (sugárzással vagy anélkül) helyi tumor kiújulási Arány 7-32% között mozog. A helyi tumor kiújulásának rossz prognosztikai tényezői közé tartozik a nagy tumorméret, a hiányos műtéti eltávolítás és a magas szövettani tumor fokozat (a magas fokozat megfelel az agresszív tumor viselkedésnek). A visszatérő lágyrész-szarkómák kezelése általában nehezebb, mint az eredeti daganat, hangsúlyozva a kezdeti daganat agresszív kezelésének szükségességét., Mivel a tumor kiújulásának medián ideje 368 nap, a háziállatokat hosszú távú nyomon követésnek és gyakori ellenőrzésnek kell alávetni. A lágyszöveti szarkómák metasztatikus aránya 8% – ról 17% – ra változik, medián idő alatt az 1 éves metasztázisig, a tumor tulajdonságaitól függően. A lágyszöveti szarkómákkal kezelt kutyák átlagos túlélési ideje 1416 nap sebészeti beavatkozással és 2270 nap sebészeti és sugárkezeléssel. Összességében a kutyák legfeljebb 33% – a végül meghal a daganattal kapcsolatos okok miatt.,d=”715f4e9d25″>Lymph nodes, lungs
Myxoma tissue
Myxoma
Myxosarcoma
Limbs, joints
Low to moderate
Lungs
Source: Withrow Stephen J, and David M., Vail. Small Animal Clinical Oncology, St. Louis: Saunders Elsevier, 2007.
Vélemény, hozzászólás?