Katatonikus skizofrénia: hogyan lehet felismerni a Katatonikus állapot tüneteit

amikor catatonia, olyan viselkedési szindróma, amely bizonyos esetekben súlyos egészségügyi következményekkel járhat, ha nem kezelik, skizofréniában szenvedő egyéneknél fordul elő, katatóniával skizofréniának nevezik. A skizofréniában szenvedő egyének befolyásolása mellett a szindróma más rendellenességekkel, nevezetesen depresszióval, bipoláris zavarral, sőt autizmussal is jelen lehet., A skizofrénia tünetei a katatóniával nagymértékben eltérnek, mondják a szakértők, ezért a katatonikus viselkedés egy betegben kihívást jelenthet a diagnosztizáláshoz. A diagnózis felállítása után a catatonia kezelés általában hatékony-és gyorsan működhet.

a catatonia skizofrénia a skizofrénia öt fő altípusa közé tartozott-magyarázza Simon Rego, a PSD, a Montefiore Medical Center vezető pszichológusa, valamint a New York-i Albert Einstein Orvostudományi Főiskola Pszichiátriai és viselkedési tudományok docense., Történelmileg a skizofrénia általános diagnózisán belül öt különböző altípust azonosítottak a beteg által tapasztalt domináns tünetek alapján, a catatonia pedig az egyik altípus volt-magyarázza. De ezek az altípusok már nem szerepelnek a mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyvében (DSM), Dr. Rego megjegyzi, részben azért, mert a betegek gyakran átfedő altípusú tünetekkel rendelkeznek. “A katatóniában szenvedő skizofréniában szenvedők nem feltétlenül tartanak fenn katatonikus állapotban, de meghosszabbíthatók, és potenciálisan súlyos szövődményeket okozhatnak” – mondja.,

skizofrénia diagnosztizálása Catatonia-val

a skizofrénia diagnosztizálása catatonia-val trükkös lehet, mivel tünetei más rendellenességek tüneteinek tűnhetnek. Gyakran előfordul, hogy a katatónia a beteg tudata és a külvilág között szakad meg-mondja Stephen Rush, MD, a Cincinnati Egyetem Pszichiátriai és viselkedési Idegtudományi Tanszékének klinikai pszichiátria adjunktusa. “Amit látsz, az a mozgásképtelenség, az interakció, és a szemkontaktus, ahogyan azt valaki általában tenné” – mondja.

a katatónia három formája létezik., Az első akinetikus, amelyet retardáltnak is neveznek. A második izgatott katatónia. Végül a harmadik a rosszindulatú katatónia, magyarázza Dr. Rush. Az első típusban a beteg néma lehet, lelassíthatja a mozgásokat, ellenállhat a testrész másik általi mozgásának, vagy válaszolhat a mozgás iránti kérelemmel szemben—mindezt nyilvánvaló motívum vagy cél nélkül-mondja. Ez a fajta katatónia magában foglalhatja az étkezés/ivás csökkenését vagy hiányát, a vizelet inkontinenciát, és úgy tűnik, hogy az ember kábulatban van-mondja Dr. Rush., “A végtagok mozgatása úgy érzi, mintha egy gyertyát mozgatna, amely lassan hajlik, amikor majdnem az olvadásponton van” – mondja. Egyéb tünetek lehetnek az utasítások követésének megtagadása, bámulás, mások testtartásának megismétlése. Izgatott katatónia esetén a személy nyugtalan, gyakran harcias. “Ez úgy néz ki, mint egy mániás helyzet, amelyben egy személy általában egy őrület, nagyon impulzív,” Dr. Rush mondja. “Lehet, hogy a személy ok nélkül forgatja a karját., Ezt hiperkinézisnek nevezik, amelyet a karok és lábak túlzott és céltalan motoros aktivitása, nyugtalanság, ismétlődő és céltalan mozgások határoznak meg.”

a harmadik típus, rosszindulatú katatónia, az a személy lehet, stabil vitális, gyors légzés, valamint fokozott pulzusszám., “Láz, delírium és az izmok súlyos merevsége is megfigyelhető” – mondja Dr. Rush. “Az ilyen típusú katatónia hirtelen kialakulhat, és gyorsan súlyos állapotba kerülhet. Ilyen állapotban a test szervei meghibásodhatnak. A rosszindulatú katatónia akár halálos is lehet.”

a skizofrénia katatóniával történő diagnosztizálásakor elengedhetetlen az antipszichotikus gyógyszer mellékhatásainak kizárása-mondja Stephen R. Marder, MD, pszichiáter a UCLA Resnick neuropszichiátriai Kórházában, a Ronald Reagan UCLA Orvosi Központban., “Ezeknek a gyógyszereknek egy része merevséget és furcsa testtartást okozhat, ami azt eredményezheti, hogy az emberek nem tudnak mozogni” – magyarázza Dr. Marder. “Tehát ha egy személy antipszichotikus gyógyszert szed, és a katatónia tünetei vannak, akkor a gyógyszert figyelembe kell venni.”

Katatonikus skizofrénia kezelése

az első vonalbeli kezelés a katatonikus állapot kezelésére szolgáló gyógyszer, magyarázza Dr. Rego. “Gyakran az egyik benzodiazepint használják, mert gyorsan hat, különösen ha intravénásan adják be” – mondja.,

a benzodiazepineket általában akkor injektálják, ha a személy kórházi környezetben van-mondja Dr. Rush, de egyébként orálisan adják be őket. “A catatonia-val rendelkező személynek intramuszkuláris injekciót adhat egy gyógyszerből, 45 perccel később pedig az ember ül és eszik” – mondja. Az intramuszkuláris injekció a tünetek gyors megoldását eredményezi 45 percen belül, amint azt itt említettük, de az orális gyógyszerekkel történő kezelés később fokozatosabb javulást eredményez-mondja Dr. Rush.,

ha ezek az injektálható gyógyszerek nem működnek, a következő kezelési sor az elektrokonvulzív terápia (ECT), amely nagyon hatékony. “Az ECT-t leginkább depresszióra használják az Egyesült Államokban, és ez egy nagyon biztonságos eljárás” – mondja Georgios Petrides, MD, A New York-i Glen Oaks-i Zucker Hillside Kórház ECT részlegének igazgatója.”A leggyakoribb mellékhatás az ideiglenes memóriavesztés a kezelés ideje alatt bekövetkezett események esetén-mondja.

A skizofrénia kockázati tényezői

Ha családi anamnézisében skizofrénia szerepel, nagyobb valószínűséggel alakul ki Önnél, Dr., Rego szerint, bár a genetika nem jelenti azt, hogy biztosan meg fogod kapni. Ezenkívül egyes kutatások azt mutatják, hogy a skizofrénia az élet korai szakaszában bizonyos stresszekhez kapcsolódhat. “Ez lehet a genetikai sebezhetőség és más tényezők kombinációja” – mondja Dr. Rego. “Minél idősebb a szüleid, amikor megszülettél, annál valószínűbb, hogy skizofrénia alakul ki. Bizonyos gyógyszerek—különösen a kannabisz, a kokain, az LSD vagy az amfetaminok, amelyeket az emberek késői serdülőkorban és korai felnőttkorban szednek-skizofrénia tüneteit válthatják ki a már fogékony embereknél.,”1

sok esetben nem világos, hogy egy adott egyén miért mutat be skizofréniát katatóniával. Ami fontos, az a diagnosztizálás, majd a kezelés. “Fontos diagnosztizálni, mert a kezelés hatékony, életmentő lehet” – mondja Dr. Petrides.