A kemoterápia (kemo) olyan rákellenes gyógyszerekkel történő kezelés, amelyek vénába injektálhatók vagy szájon át szedhetők. Ezek a gyógyszerek a véráramon keresztül jutnak el a test legtöbb részéhez.
mikor alkalmazzák a kemoterápiát?,
nem minden nem kissejtes tüdőrákban (NSCLC) szenvedő embernek kell kemo, de a rák stádiumától és más tényezőktől függően a kemo különböző helyzetekben ajánlható:
- műtét előtt (neoadjuváns kemoterápia): neoadjuváns kemo alkalmazható (néha sugárterápiával), hogy megpróbálja zsugorítani a daganatot, hogy kevésbé kiterjedt műtéttel távolítsa el.,
- műtét után( adjuváns kemoterápia): adjuváns kemo alkalmazható (néha sugárterápiával), hogy megpróbálja megölni a rákos sejteket, amelyek esetleg hátrahagytak vagy elterjedtek, de még a képalkotó vizsgálatokon sem láthatók.
- helyileg fejlett NSCLC esetén: néha a kemoterápiát a sugárterápiával együtt adják a fejlettebb rákok fő kezeléseként, amelyek a közeli struktúrákba nőttek, így a műtét nem lehetséges, vagy azok számára, akik nem elég egészségesek a műtéthez.,
- metasztatikus (IV. stádiumú) NSCLC esetén: kemo adható olyan tüdőrákra, amelyek a tüdőn kívüli területekre, például a csontokra, a májra vagy a mellékvesére terjedtek.
a kemoterápia gyakran nem ajánlott rossz egészségi állapotú betegek számára, de az előrehaladott életkor önmagában nem akadályozza a kemo kialakulását.
az NSCLC kezelésére használt kemoterápiás gyógyszerek
az NSCLC-hez leggyakrabban használt kemoterápiás gyógyszerek a következők:
2 kemoterápiás gyógyszer kombinációját gyakran használják korai stádiumú tüdőrák kezelésére. Ha kombinációt alkalmaznak, gyakran tartalmaz ciszplatint vagy karboplatint, valamint egy másik gyógyszert., Néha más olyan kombinációk is alkalmazhatók, amelyek nem tartalmazzák ezeket a gyógyszereket, mint például a gemcitabin vinorelbinnel vagy paklitaxellel.
előrehaladott tüdőrák azonban egyetlen kemoterápiás gyógyszerrel is kezelhető, különösen azoknál az embereknél, akik esetleg nem tolerálják jól a kombinált kemoterápiát, mint például a rossz egészségi állapotú vagy idős betegek.
néhány előrehaladott tüdőrákban szenvedő ember esetében célzott terápiás gyógyszer vagy immunterápiás gyógyszer adható kemoterápiával együtt. Erről bővebben lásd a nem kissejtes tüdőrák kezelési lehetőségeit, szakaszonként.
hogyan kell alkalmazni a kemoterápiát?,
a tüdőrákos kemoterápiás gyógyszereket általában vénába (IV) adják be, akár néhány perc alatt történő injekció formájában, akár hosszabb ideig tartó infúzió formájában. Ezt orvos irodájában, kemoterápiás klinikán vagy kórházi környezetben lehet elvégezni.
gyakran valamivel nagyobb és erősebb IV szükséges a vénarendszerben a kemo alkalmazásához. Központi vénás katéterek (CVC-k), központi vénás hozzáférési eszközök (Cvad-k) vagy központi vonalak. Ezeket arra használják, hogy gyógyszereket, vérkészítményeket, tápanyagokat vagy folyadékokat közvetlenül a vérbe helyezzenek., Azt is fel lehet használni, hogy vért a vizsgálat.
sokféle CVC áll rendelkezésre. A 2 leggyakoribb típus a port és a PICC vonal.
az orvosok ciklusokban kemoterápiát adnak, minden egyes kezelési periódussal, amelyet pihenőidő követ, hogy időt adjon a gyógyszerek hatásaiból való kilábalásra. A ciklusok leggyakrabban 3 vagy 4 hét hosszúak. Az ütemterv az alkalmazott gyógyszerektől függően változik. Például néhány gyógyszer esetében a kemo csak a ciklus első napján adható meg. Másokkal együtt néhány napig egymás után, vagy hetente egyszer adják meg., Ezután a ciklus végén a kemo-ütemterv megismétlődik a következő ciklus elindításához.
az adjuvánst és a neoadjuváns kemót gyakran 3-4 hónapig alkalmazzák, az alkalmazott gyógyszerektől függően. Az előrehaladott tüdőrák kezelésének időtartama azon alapul, hogy mennyire jól működik és milyen mellékhatásai vannak.
előrehaladott rákok esetén a kezdeti kemo-kombinációt gyakran 4-6 ciklusra adják. Egyes orvosok most azt javasolják, hogy ezen túlmenően egyetlen kemoterápiával vagy célzott gyógyszerrel kezeljék azokat az embereket, akik jó választ adtak a kezdeti kemoterápiára, vagy nem súlyosbították a rákot., A kezelés folytatása, az úgynevezett fenntartó terápia, úgy tűnik, segít megőrizni a rákot, és segít néhány embernek tovább élni.
Ha az előrehaladott tüdőrák kezdeti kemoterápiás kezelése már nem működik, az orvos javasolhatja a második vonalbeli kezelést egyetlen kemoterápiás gyógyszerrel, például docetaxellel vagy pemetrexeddel, vagy célzott terápiás vagy immunterápiás gyógyszerrel.
a kemo lehetséges mellékhatásai NSCLC
a kemo gyógyszerek mellékhatásokat okozhatnak. Ezek a gyógyszerek típusától és dózisától, valamint attól függnek, hogy mennyi ideig szedik őket., Néhány gyakori mellékhatások a következők:
- hajhullás
- a Száj sebek
- csökkent étvágy vagy testtömeg változása
- a Hányinger, hányás
- Hasmenés vagy székrekedés
a Kemoterápiát is befolyásolhatja a vérképző sejtek a csontvelőben, ami oda vezethet, hogy:
- nagyobb az esélye fertőzések (alacsony fehérvérsejtszám)
- Könnyen véraláfutások vagy vérzés (alacsony vérlemezkeszám)
- Fáradtság (alacsony vörösvérsejtszám)
Ezek a mellékhatások általában elmúlnak a kezelés befejeződése után., Gyakran vannak módszerek ezeknek a mellékhatásoknak a csökkentésére. Például gyógyszereket lehet adni a hányinger és a hányás megelőzésére vagy csökkentésére.
egyes gyógyszereknek specifikus mellékhatásai lehetnek. Például olyan gyógyszerek, mint a ciszplatin, vinorelbin, docetaxel vagy paklitaxel, idegkárosodást okozhatnak (perifériás neuropátia). Ez néha tünetekhez vezethet (főleg a kezekben és a lábakban), mint például fájdalom, égő vagy bizsergő érzés, hidegérzékenység vagy gyengeség. A legtöbb embernél ez elmúlik, vagy jobb lesz, ha a kezelést leállítják, de másokban hosszú ideig tarthat.,
feltétlenül jelentse a kemo során észlelt mellékhatásokat az orvosi csapatnak, hogy azok azonnal kezelhetők legyenek. Bizonyos esetekben a kemoterápiás gyógyszerek dózisát csökkenteni kell, vagy a kezelést késni vagy le kell állítani, hogy megakadályozzák a hatások súlyosbodását.
Vélemény, hozzászólás?