Knock térd (Magyar)

mi Knock térd?

a Knock térdek olyan lábak, amelyek a térdnél befelé görbülnek, gyakran megakadályozzák a bokák összekapcsolódását anélkül, hogy az egyik térdet a másik elé tolnák. Annak érdekében, hogy megértsük a kopogás térdét, más néven genu valgum, fontos, hogy először megértsük a lábak “normál” igazítását. A normál helyzetben, amikor áll, a csípő, térd, boka minden esik egy egyenes vonal. Más szavakkal, amikor vonalat húz a csípőtől a bokáig, ez a vonal közvetlenül a térd közepén halad át., Ha ez a vonal a térd külső oldalára kerül (külsőleg), akkor ezt Kopogtató térdnek (genu valgum) nevezik. Ha ez a vonal a térd belsejébe kerül (belsőleg), ezt bowlegsnek (genu varum) nevezik.

a Végtaghosszabbítás nemzetközi központja számos felnőttet és Kopp térdű gyermeket gondozott. Sok kisgyermeknek Kopogtató térdük van, amelyek önmagukban javulnak az általános iskolai évek során; ha nem, akkor sebészeti korrekcióra lehet szükség., Felnőtteknél a kopogás térdei nem spontán módon oldódnak meg, hanem inkább súlyosbodnak, mivel az ízületi gyulladás további eltéréshez vezet. Knock térd felnőtteknél független kockázati tényező a térd degeneráció, fájdalom. Kimutatták, hogy a kopogás térdének korrekciója a végstádiumú ízületi gyulladás kezdete előtt késleltetheti vagy megakadályozhatja a teljes térdpótlás szükségességét.

mi okozza a kopogás térdét a gyermekeknél?,mal fejlődési kopogás térd csúcs előfordulása évesen három—négy év

idiopátiás (Nincs ismert ok), általában megjelenik serdülőkorban

vese angolkór (kapcsolatos veseelégtelenség és vese osteodystrophia-egy csontbetegség, amely akkor fordul elő, amikor a vesék nem fenntartani a megfelelő kalcium és foszfor a vérben)

táplálkozási angolkór és D-vitaminhiány

hipofoszfatémiás angolkór (D-vitamin-rezisztens angolkór)

mi okozza a kopogás térdét felnőtteknél?,

felnőtteknél a kopogás térdét trauma vagy fertőzés, ízületi gyulladás vagy gyermekgyógyászati ortopédiai betegség maradék hatása okozhatja.

hogyan diagnosztizálják a knock térdeket?,

a fizikai megjelenésnél, amikor a beteg egyenesen áll, a térd megérinti egymást, de a bokák között széles tér van. A knock térd diagnosztizálásának legjobb módja egy állandó röntgenfelvétel, valamint a kép egyenes vonalának rajzolása a csípőtől a bokáig. Ha ez a vonal a térd külső oldalára kerül, genu valgum van jelen. További diagnosztikai vonalak rajzolhatók annak meghatározására, hogy a szögeltérés forrása a combcsontból (combcsont) vagy a sípcsontból (sípcsont) származik-e.,

a gyermekek Röntgensugarait nézve figyelmet fordítunk a csont minőségére és a növekedési lemezek szélességére is. (A növekedési lemezek felelősek azért, hogy a gyermekek karjai és lábai érésük során hosszabbak legyenek.) Táplálkozási D-vitamin-hiányban szenvedő gyermekek, D-vitamin-rezisztens angolkór (olyan rendellenesség, amelyben a csontok fájdalmasan lágyak és könnyen hajlanak), vagy veseelégtelenség esetén például kiszélesedtek, szabálytalan növekedési lemezek és genu valgum jelenhetnek meg., A gyermekek, ahol a D-vitamin-hiány, a D-vitamin rezisztens angolkór, vagy veseelégtelenség vagy feltételezett, mint az, mert a kopogás térdem, további vérvizsgálat (azaz, teljes vérkép, foszfor, D-vitamin szint, kreatinin -, kalcium) lehet tenni, hogy kimondottan azokat a kérdéseket.

mi a knock térd ajánlott kezelése?

a kezelés célja a végtagigazítás javítása, a betegség progressziójának megállítása és az ízületi degeneráció kockázatának csökkentése. Sok gyermek Kopogtató térdekkel jelenik meg a kisgyermek éveiben., Ez normális tendencia lehet gyermekeknél, és általában nem igényel kezelést. Ha azonban a röntgensugarak rendellenesnek tűnnek (azaz túlságosan széles vagy szabálytalan növekedési lemezek), vagy a gyermek sápadtnak és betegnek tűnik, akkor további munkára van szükség (azaz vérvizsgálatra). Ha az anyagcsere vagy a vesefunkció rendellenességei vannak, akkor speciális orvosi kezelésre van szükség. Például a táplálkozási ricketeket D-vitamin helyettesítéssel kezelik., A D-vitamin-rezisztens angolkór (X-linked hipofoszfatémiás angolkór) D-vitaminnal és foszfor pótlással, újabban pedig a berosumab (Crysvita) gyógyszerrel kezelik. Ha az orvosi kezelés nem sikerül kiegyenesíteni a lábakat, akkor műtétre lehet szükség. Idiopátiás esetekben (ahol az ok ismeretlen) a kezelést műtéti úton lehet elvégezni.

növekvő gyermekeknél nagyon kicsi, minimálisan invazív műtéteket lehet végezni, amelyek modulálják a lábak növekedését, így 6-18 hónap alatt egyenesen növekednek., Ez úgy történik, hogy egy vágott vagy lemezt csavarokkal beültetünk a növekedési lemez mellé, a végtag deformitásának konvex oldalára (azaz a genu valgum belső térdére). Ezek a kezelések általában nem igényelnek korlátozott súlytartást vagy sok fizikai terápiát. További információ a kezelés, lásd irányított növekedés (Hemiepiphysiodesis).

azoknál a felnőtteknél és idősebb gyermekeknél, akiknél két évnél rövidebb növekedési idő van hátra az érettségig, ez az irányított növekedési kezelés nem lehetséges., Ehelyett le kell vágnunk az érintett csontokat (osteotomia), és kétféleképpen kell kiegyenesíteni őket:

1. akut osteotomia:
   a csontot vágják, és a teljes korrekciót a műtőben végzik. A páciensnek általában van egy lemeze csavarokkal, amelyek belsőleg vannak behelyezve, hogy stabilizálják a vágott csontokat, és 6-8 hétig nem lesznek súlyosak, amíg a csont egyesül.
2. fokozatos korrekció külső rögzítővel:
   a knock térd lábát fokozatosan állítható keret segítségével lehet korrigálni., A sebész elvágja a csontot, és egy állítható külső keretet alkalmaz, amely vezetékekkel és csapokkal van összekötve a csonttal. A szülők olyan rendszert kapnak, amely felvázolja a kerethez szükséges napi kiigazításokat. A beteg sétál, alszik, fürdik, minden napi tevékenységét a helyén lévő kerettel végzi. A csont fokozatosan meggyógyul a korrigált helyzetben, a beteg néhány hetente meglátogatja az orvost, hogy megbizonyosodjon arról, hogy minden a tervek szerint megy. A röntgensugarak nyomon követése alapján az orvos felülvizsgálhatja az ütemtervet a jobb eredmények elérése érdekében., A javítás után a keretet el kell távolítani a műtőben.

melyik kezelési terv a legjobb számomra?,

A kezelési tervet úgy döntött, számos tényező alapján:

• csont érettség,
• a betegség természete, valamint a tendencia, hogy a progresszió,
• a súlyos betegség,
• a jelenléte lerövidítése igénylő hosszabbító,
• rendellenesség vagy a depresszió a térdízület sort, majd
• páciens/család előnyben.

mindezek a tényezők határozzák meg a sebész ajánlását.,

miért jön a Nemzetközi Központ Végtaghosszabbítás knock térd kezelés?

Knock térdeket kezelő orvosok