kontaktlencse frissítés

 
James Wolffsohn, PhD, PgDip, MBA is Deputy Executive Dean for Life and Health Sciences at Aston University. Paramdeep Singh Bilkhu is a PhD student researching ocular allergy and dry eye disease management at Aston University. 

az allergiás kötőhártya-gyulladás a szem allergia leggyakoribb formája, szezonális és évelő formákra (PAC)osztva 1, 2. Gyakran kétoldalú, viszkető, irritált, fájó és vizenyős szemeket okoz1, 2. A tünetek közé tartozik a kötőhártya hyperaemia, kemózis, szemhéjduzzanat és néha enyhe papilláris reakció a palpebrális kötőhártyán1, 2., A szezonális allergiás kötőhártya-gyulladás a leggyakoribb altípus, akut, míg az évelő allergiás kötőhártya krónikus jellegű, de kevésbé súlyos1, 2. Az allergiás kötőhártya-gyulladás előfordulását a közelmúltban 40% – ra becsülték 3, ami gyakori oka a kontaktlencse viselőinek lemorzsolódásának4.

kontaktlencse viselők, akiknél allergiás kötőhártya-gyulladás gyakran azt tanácsolják, hogy átmenetileg megszűnik viselni, amíg a tünetek megszűnnek, ahogy az allergének lehet megkötni, hogy a kontaktlencse felületén, valamint meghosszabbítja exposure5, 6., Ezenkívül az allergiás kötőhártya-gyulladás kezelésére használt hagyományos helyi antiallergiás gyógyszerek gyakori instillációt igényelnek,így a kontaktlencse viselése nem kivitelezhető6. A meglévő szezonális allergiában szenvedő betegeknél nagyobb valószínűséggel alakulnak ki szemtünetek a kontaktlencse viselésében7, és az allergiák előfordulási gyakorisága várhatóan növekedni fog, az európaiak 50% – át érinti 20158. Ezért fontos, hogy vizsgálja meg a szakirodalom bizonyítékokon alapuló iránymutatásokat, hogy a betegek allergiás kötőhártya-gyulladás fenntartani a sikeres kontaktlencse kopás.,

Kezelés

Az elsődleges kezelési stratégia szemészeti allergia megelőzésére expozíció a kiváltó allergén(ek), amely azonosítható következő alapos anamnézis, illetve kötőhártya kihívás testing9. Azonban gyakran nem lehet teljesen elkerülni az allergéneket,így az anti-allergiás gyógyszerek gyakran szükségessé válnak9.

a hideg kompressziók és a könnycseppekkel történő szemkenés szintén csökkenti az allergénnek való kitettség tüneteit és jeleit, bár ennek bizonyítékalapja jelenleg gyenge.,

a modern kettős hatású antiallergén gyógyszerek kombinálják a hízósejt stabilizáló és antihisztamin tulajdonságait, és csak napi kétszeri adagolást igényelnek. Ez lehetővé tette a kontaktlencse kopásának fenntartását enyhe vagy közepesen súlyos allergiás kötőhártya-gyulladás esetén, mivel a gyógyszer alkalmazható a lencse behelyezése előtt és eltávolítása után10.,

a Hatás a kezelés

Több tanulmány vizsgálta a hatása, hogy ezek a gyógyszerek a kontaktlencse viselők a szemészeti allergia:

• 2000-Ben, Brodsky bizonyította csökkentését tünetek az allergia, a betegek allergiás kötőhártya-gyulladás miatt a kontaktlencse viselése, valamint a betegek a szezonális allergiás kötőhártya-gyulladás, tavaszi kötőhártya-gyulladás, vagy atópiás keratoconjunctivitis következő egy csepp Patanol napi kétszer 28 days11.
• ugyanaz a kutatócsoport később jelentősen megnövelte a viselési időt (átlagosan 2.,1 órával hosszabb) és a kényelem egy csepp Patanol után 0,1% kontaktlencsét viselő, allergiás kötőhártya-gyulladásban szenvedő betegek esetében, szemben a placebóval, allergén challenge modell alkalmazásával.12

újabban egy csepp epinasztin-hidroklorid napi kétszeri 0, 05% – os alkalmazását követően a teljes viselési idő, a kényelmes viselési idő és a kontaktlencse viselésekor jelentkező, allergiás kötőhártya-gyulladásban szenvedő betegek jobb szemtüneteinek szignifikáns növekedését észlelték.,

egyre Növekvő gyakorisága lencse csere

Egyre kontaktlencse csere gyakorisága, kezdeményező szigorú, majd óvatosan lencse érdekel rend a tartósítószer-mentes megoldások segítségével minimálisra kiépítése allergének, illetve szemészeti symptoms6, 10. A napi eldobható eszközök maximalizálják a csere gyakoriságát, kiküszöbölve a megoldások szükségességét, és az allergiás betegek számára a választott lencsének kell lennie.,

• egy tanulmány, 67% – a betegek szezonális allergia jelentett nagyobb kényelem a napi eldobhatóak képest 18% – át egy új pár a szokásos lencsék egy hónapig minden egyes időszakokban hol allergén szintje elevated14.
• a conjunctivalis hyperaemia, a szaruhártya elszíneződése és a fedél érdessége a kiindulási értékhez képest szignifikánsan nagyobb mértékben csökkent a napi adagok kopásával14.

2011-ben két különböző napi eldobható terméket (egyet fokozott kenőanyagokkal) hasonlítottak össze a kötőhártya levegőben lévő allergén challenge modellben lévő lencsék kopásával.,

• A súlyos égő, szúró jelentősen csökkent a kenőolaj objektív, valamint jelek a hyperaemia, szemészeti felület festés, majd fedő érdesség csökkent ahhoz képest, hogy nincs objektív viselnek, ami arra utal, gát hatása, hogy az allergén-expozíció (enhanced a mellett a síkosító szerek a kontaktlencse mátrix) ahelyett, hogy késlelteti az allergiás response15. A lencsék kopásával járó tünetek időtartama 1,7-2,0 X-rel rövidebb volt, mint a lencse kopása15.,

Ezen bizonyítékok alapján az allergiás kötőhártya-gyulladásban szenvedő kontaktlencse-viselők többsége továbbra is sikeresen viselheti őket. Azonban lencsét viselni kell megszűnt, amikor a beteg továbbra is tüneti, vagy ha a szaruhártya benne van a dologban, anti-allergia gyógyszert kezdeményezett, amíg a tünetek megszűnnek.

1. Bielory L. szem allergia áttekintés. Immunológia és allergia klinikák Észak-Amerikában. 2008;28(1):1-23.

2. Berdy GJ és Berdy SS. Szemészeti allergiás betegségek: betegségek és differenciáldiagnózisok., Jelenlegi allergia és asztma jelentések. 2009;9(4):297-303.

3. Rosario N és Bielory L. az allergiás kötőhártya-gyulladás epidemiológiája. Jelenlegi vélemény az allergiáról és a klinikai Immunológiáról. 2011;11(5):471-476.

4. Kumar P, Elston R, Black D, Gilhotra S, DeGuzman N, Cambre K. allergiás rhinoconjunctivitis és kontaktlencse intolerancia. Kontaktlencse Egyesület of Ophthalmologists Journal. 2009;17: 31-34.

5. Donshik PC és Ehlers WH. A kontaktlencsés beteg és a szem allergiája. Nemzetközi Szemészeti Klinikák. 1991;31(2):133-145.

6. Lemp MA és Bielory L., Kontaktlencse és a kapcsolódó elülső szegmens betegségei: száraz szem, blepharitis és allergia. Immunológia & Észak-Amerika allergiás klinikái. 2008;28:105-117.

7. Asher MI, Montefort S, Bjorksten B, Lai CKW, Strachan DP, Weiland SK, Williams H. világszerte idő trendek prevalenciája tünetei asztma, allergiás rhinoconjunctivitis, ekcéma gyermekkorban: ISAAC fázisok egy és három ismételt több ország keresztmetszeti felmérések. A Lancet. 2006;368(9537):733-743.

8. Kari O, Haahtela T. az atopy a kontaktlencsék használatának kockázati tényezője? Allergia., 1992;47: 295-298.

9. Bielory L. szem allergia kezelés. Immunológia és allergia klinikák Észak-Amerikában. 2008;28(1):189-224.

10. Lemp MA. Kontaktlencse és allergia. Jelenlegi vélemény az allergiáról és a klinikai Immunológiáról. 2008;8(5):457-460.

12. Brodsky M, Berger mi, Butrus S, Epstein AB, Irkec M. a kényelem értékelése olopatadin-hidroklorid alkalmazásával 0,1% szemészeti oldat allergiás kötőhártya-gyulladás kezelésében kontaktlencse viselőknél a placebóhoz képest a conjunctiva allergén challenge modell alkalmazásával. Szem & kontaktlencse. 2003;29:113-6.,

14. Hayes VY, Schnider C, Veys J. az 1 napos eldobható kontaktlencse kopásának értékelése az allergiás betegek körében. Kontaktlencse és elülső szem. 2003;26(2):85-93.