háttér: a vizsgálat célja a valódi glomeruláris filtrációs ráta (GFR) (Cockcroft formula, mért kreatinin-clearance (CCR) és cisztatin-C-alapú becslés) becsléseinek pontossága és pontossága volt idős, geriátriai osztályon kezelt betegeknél., Ezenkívül értékelték a GFR-t befolyásoló paramétereket az időseknél.
módszerek: 30, 57-90 éves, tüdő-vagy agyi betegségek geriátriai Osztályán kezelt beteget vontak be a vizsgálatba. Kilenc beteg volt cukorbeteg és 16 hipertóniás. A kizárási kritériumok az előrehaladott demencia, az akut szívelégtelenség és az elsődleges vesebetegség voltak. Az Inulin-clearance( CINU), a CCR és a Cockcroft-Gault-egyenlet (CG) becslése ugyanazon a napon történt., A módszerek összehasonlításához egy Bland és Altman szerinti elemzést használtunk, amely a módszerek és a különbségek megegyezésének határai közötti átlagos különbséget ábrázolja, ami 95% – os megbízhatósági intervallumot jelent. Ezenkívül a zavaró változóknak a GFR becslésre gyakorolt hatását többszörös regresszióval elemeztük.
eredmények: a kiindulási jellemzők átlagéletkora 74,5 év és átlagos testtömege 66,7 kg volt. A szérum kreatinin 88,4 mikromol/l, 5,74 mmol/l karbamid és 1,57 mg/l cisztatin C. CCR (medián: 51,6 ml/perc) és CG (medián: 63.,0 ml/perc) alábecsülte a CINU-t (medián: 83, 3 ml/perc). Mindkét módszer gyenge pontosságot mutatott a CINU-hoz képest. A különbség felső határértéke 101,3 ml/perc volt a CCR és 81,4 ml/perc a CG esetében, az alsó határ -33,8 ml/perc volt a CCR és -24,6 ml / perc a CG esetében. A GFR előrejelzésére gyakran használt változók közül a szérum kreatinin és testtömeg reciproka szignifikáns hatást mutatott, de nem az életkor vagy a nem. A regressziós analízisből származó GFR cisztatin-C alapú becslése nem javította a GFR becslésének pontosságát a CG-hez képest., Ezenkívül a diabetes mellitus előfordulása határtalan hatást gyakorolt a GFR becslésére.
következtetés: a CCR nemcsak kényelmetlen és időigényes, hanem pontatlan és pontatlan is az időseknél, elsősorban a csökkent izomtömeg és a hibás vizeletmintavétel miatt. A CG és a cisztatin-C alapú becslés valamivel megfelelőbb, de összességében nincs elég pontos képlet a GFR becslésére időskorúaknál.
Vélemény, hozzászólás?