jelzések
a cefalosporinok antimikrobiális szerek, amelyek öt generációra vannak csoportosítva gram-pozitív és gram-negatív baktériumok elleni lefedettségük, valamint időbeli felfedezésük alapján. Az első generációs cefalosporinok a legtöbb gram-pozitív cocci-val, valamint gram-negatív baktériumokkal, például az Escherichia coli (E. coli), a Proteus mirabilis és a Klebsiella pneumoniae baktériumokkal szembeni lefedettséggel rendelkeznek. A második generációs cefalosporinok Haemophilus influenza (H., influenza), Moraxella catarrhalis és Bacteroides spp. A harmadik generációs cefalosporinok kevésbé fedik le a legtöbb gram-pozitív organizmust, de növelik az Enterobacteriaceae, Neisseria spp., és H. influenza. A negyedik generációs cefalosporinok hasonló lefedettséggel rendelkeznek, mint a harmadik generációs cefalosporinok, de további lefedettséggel rendelkeznek az antimikrobiális rezisztenciával rendelkező gram-negatív baktériumok, például a béta-laktamáz ellen. Az ötödik generációs cefalosporinok meticillin-rezisztens staphylococcusok és penicillin-rezisztens pneumococcusok ellen nyújtanak védelmet.,
First-generation cephalosporins include cefazolin, cephalothin, cephapirin, cephradine, cefadroxil, and cephalexin. First-generation cephalosporins have active coverage against most gram-positive cocci such as staphylococcispp.and streptococcispp.while having minimal coverage against gram-negative bacteria. Gram-negative bacteria that are more susceptible to first-generation cephalosporins are Proteus mirabilis, E. coli, and Klebsiella pneumoniae., Az orális első generációs cefalosporinokat általában nem szövődményes bőr-és lágyszöveti fertőzések, például cellulitisz és tályogok kezelésére írják fel, általában staphylococcispp miatt. vagy streptococcispp. fertőzés. Továbbá, a klinikusok is használhatja őket a csont, légúti, urogenitális traktus, epeutak, véráramlás fertőzés, középfülgyulladás, sebészeti profilaxis. Valójában a cefazolin a sebészeti profilaxis szempontjából választott cefalosporin., Az egyik nem FDA által jóváhagyott indikáció az első generációs cefalosporinok alkalmazása endocarditis profilaxisra azok számára, akik fogékonyak, fogászati vagy légzési eljáráson mennek keresztül.
A második generációs cefalosporinok két alcsoportra oszthatók: a második generációra és a cephamycin alcsoportra. A második generációs alcsoportok közé tartozik a cefuroxim és a cefprozil. A cefamicin alcsoportba tartozik a cefmetazol, a cefotetán és a cefoxitin. Az első alcsoporton belül a cefuroxim fokozott lefedettséggel rendelkezik a H. influenza ellen., A cefuroximra utaló jelek közé tartozik a Lyme-kór terhes nőknél és gyermekeknél is. A cephamycin alcsoport fokozott lefedettséget mutat a Bacteroides fajokkal szemben. A második generációs cefalosporinok kevesebb tevékenység ellen gram-pozitív cocci, mint az első generációs cefalosporinok, de növeli a tevékenység ellen gram-negatív baktériumokkal. Gyakran légúti fertőzések, például bronchiolitis vagy tüdőgyulladás kezelésére írják fel őket., A második generációs cefalosporinok egyéb indikációi hasonlóak az első generációs indikációkhoz (csont, légzőrendszer, urogenitális traktus, epeutak, véráramfertőzés, otitis media, sebészeti profilaxis). Az első generációs cefalosporinok által lefedett gram-negatív baktériumok mellett a második generációs cefalosporinok a H. influenza, az Enterobacter aerogenes, a Neisseria fajok és a Serratia marcescens ellen is kiterjednek.
a harmadik generációs cefalosporinok közé tartoznak a cefotaxim, ceftazidim, cefdinir, ceftriaxon, cefpodoxim és Cefixim., Ez a generáció kiterjesztette a gram-negatív baktériumok lefedettségét, amelyet gyakran használnak az első és a második generációra vagy más béta-laktám antimikrobiális szerekre rezisztens gram-negatív fertőzés kezelésére. IV. beadás esetén a harmadik generáció áthatolhat a vér-agy gáton, és lefedheti az agyi gerincvelőben található baktériumokat, különösen a ceftriaxont és a cefotaximot. A ceftriaxon alkalmazható a H. influenza, Neisseria meningitidis vagy Streptococcus pneumoniae által okozott meningitis kezelésére. A ceftriaxont gonorrhoea és Lyme-kór kezelésére is alkalmazzák., A ceftazidim nagyon fontos, Pseudomonasaeruginosa lefedettséggel rendelkezik.
A negyedik generációs cefalosporin tartalmazza a cefepimet. A cefepim egy széles spektrumú antimikrobiális, amely behatolhat az agyi gerincfolyadékba. A cefepimnek további kvaterner ammóniumcsoportja van, amely lehetővé teszi számukra, hogy jobban behatoljanak a gram-negatív baktériumok külső membránjába. A cefotaxim és a ceftriaxon aktivitásához hasonlóan a cefepim a Streptococcus pneumoniae-t és a meticillinre érzékeny Staphylococcus aureust (MSSA) is képes lefedni. A ceftazidimhez hasonlóan a cefepim, ami nagyon fontos, fedezheti a Pseudomonasaeruginosa-t., A harmadik generációs Gram-negatív baktériumok mellett (Neisseria spp., H. influenza, and Enterobacteriaceae), cefepime can coverage against beta-laktamáz-termelő gram-negatív bacillusok. Bár hatékony mind a gram-pozitív, mind a gram-negatív baktériumok ellen, a cefepim súlyos szisztémás fertőzésre van fenntartva azoknál a betegeknél, akiknél valószínűleg többrezisztens organizmusok vannak.
Az ötödik generációs cefalosporinok közé tartozik a ceftarolin. A ceftarolin széles spektrumú antimikrobiális szer, így képes a fogékony gram-pozitív és gram-negatív organizmusokra is., Azonban a cefalosporinok többi részéből egyedivé teszi, hogy a meticillin-rezisztens Staphylococcus aureus (MRSA) elleni lefedettséggel rendelkezik. A ceftarolin a Listeriamonocytogenes-t és az Enterococcus faecalis-t is képes lefedni. A ceftarolin azonban nem terjed ki a Pseudomonas aeruginosa-ra.
Vélemény, hozzászólás?