hatások szoptatott csecsemőknél
egy 10 hónapos, 7,7 kg vényköteles gyógyszerfüggő anya csecsemője 12-24 órás letargia, hypersomnolence és dyspnoe után halt meg szívmegállásban. A csecsemőnek nemrégiben láza is volt. Az anya állítólag több héten keresztül napi 3 alkalommal szoptatta a csecsemőt, és 180 mg oxikodont, valamint izomrelaxánsokat vett be a csecsemő halála előtti napon. A boncolás során 600 mcg/L vér oxikodon szintjét mértük., A halottkém úgy ítélte meg, nem valószínű, hogy egy ilyen magas szinten állt a csecsemő vérében lehet az oka, hogy a szoptatás expozíció által jelentett az anya így tekinthető a halál gyilkosság eredő, vagy a szándékos alkalmazása oxikodon közvetlenül a csecsemő, vagy egy nagyobb adag oxikodon anyatej, mint számolt be az anyja.
egy 50, császármetszést követő oxikodont szedő anyával végzett vizsgálatban 50 újszülöttet vizsgáltak szedációra a születés után 48 órán keresztül., Egyik sem volt súlyosan szedált, és kevesebb, mint 4% – uk szedált 3-at egy 1-es (teljesen éber) – 5-ös (nehezen felkenhető) skálán, és 3-nál nem több nyugtatót a skálán. Mivel ezek a csecsemők a szülés utáni első 3 napban voltak, oxikodon adagjukat valószínűleg korlátozták a kis mennyiségű kolosztrum, amelyet elfogyasztottak.
egy csecsemő olyan anyánál született, aki napi 3-szor 20 mg oxikodont, napi 40 mg fluoxetint és napi 400 mg kvetiapint vett be. A csecsemőt naponta 6-7 alkalommal szoptatták, és opiát megvonás céljából naponta 3-szor 120 mcg orális morfint kaptak., A 3 hónapos korban végzett vizsgálat során a csecsemő súlya az életkor 25. percentilisében volt, születéskor az 50. percentilisben volt. A szerzők a fogyást az opiátkivonásnak tulajdonították. A csecsemő Denver fejlődési pontszáma megegyezik a kronológiai életkorával.
egy kizárólag csecsemőjét szoptató nő 4-6 óránként 5-10 mg oxikodont vett be epiziotómiás fájdalom esetén. A 45 napos csecsemőt 98 fokos hőmérsékletű sürgősségi osztályra szállították.,4 F fok, pulzusszám 154 / perc, 20 lélegzet / perc, vérnyomás 71/52, oxigén telítettség 60-69% a szobai levegőn. A csecsemő születése óta székrekedést szenvedett, 5-8 naponként egy székletet adott át. A csecsemőnek lassú, sekély és szabálytalan légzése volt. A pupillái kicsik voltak, de reaktív. A vizelet hidromorfonszintje emelkedett. A beteget intubálták, és két napig éjjel-nappal opiátokat adtak, mielőtt kiengedték és kiengedték., A csecsemő székrekedését, központi idegrendszeri és légzésdepresszióját valószínűleg az anyatejben található oxikodon okozta.
egy retrospektív vizsgálatban azokat a szoptató anyákat, akik szoptatás alatt oxikodont, kodeint vagy acetaminofént szedtek, telefonon értesítették, hogy megállapítsák az anyaállatra észlelt központi idegrendszeri (CNS) depresszió mértékét. Az oxikodont szedő anyák csecsemőik 20% – ánál (28/139) számoltak be központi idegrendszeri depresszió jeleiről, míg az acetaminofént szedők csecsemőik mindössze 0,5% – ánál (1/184) jelentettek központi idegrendszeri depressziót., Azok a nők, akik beszámoltak a csecsemő szedációjáról, napi 0,4 mg/ttkg oxikodont szedtek, és nem befolyásolták, hogy napi 0,15 mg/ttkg-ot szedtek. Az érintett csecsemőknek több órányi napi megszakítás nélküli alvásuk volt, mint a nem érintett csecsemőknek, és az érintett csecsemők közül 4-nek állítólag “szabálytalan légzése”volt. 39 anya közül harmincnyolc arról számolt be, hogy a csecsemő szedációja megszűnt az anyai oxikodon abbahagyásával. Az érintett csecsemők anyái is nagyobb valószínűséggel tapasztaltak letargiát és más mellékhatásokat, mint a nem érintett csecsemők anyái., Anyák, akik vettek a kodein jelentett, hasonló arányban, mint a csecsemő szedáció (17%), mint oxikodon, de a csoportok voltak statisztikailag különböző, a paritást, valamint postmenstrual kor (PMA), a kodein csoport, hogy egy kissé magasabb PMA.
egy újszülöttet kizárólag szoptatott, és 2 napos korában orvosa jónak találta. A szülés utáni 3 napban a csecsemőt nyugtatózni kezdték, és nehézkessé vált felkelni, és egyik mellből sem táplálkozott., A csecsemőt 4 napos korában szállították a sürgősségi osztályra, ahol megállapították, hogy letargiája, kihűlése, pupillája és gyenge szívó reflexe van. Az anya arról számolt be,hogy a tej az előző este jött. Aznap este 10 mg oxikodont, másnap reggel pedig további 5 mg-ot vett be Percocet formájában (5 mg oxikodon és 325 mg acetaminofen). A csecsemőnek 0,34 mg naloxont adtak intramuszkulárisan, majd 2 percen belül a baba szeme kinyílt, és 45 mL tápszert ivott. A következő 24 órában nem észleltek további szedációt., A csecsemő nyugtatóját valószínűleg az anyatejben lévő oxikodon okozta.
a 2001-2017 közötti időszakra az összes amerikai méregkontroll Központ közös adatbázisában keresték a gyógyszereket és a szoptatást érintő hívásokat. A 2319 hívás közül, amelyben egy csecsemőt anyatejjel érintkeztek egy anyaggal, 7-et súlyos káros hatásnak minősítettek, és ezek közül három oxikodont érintett. Egy 16 napos csecsemő az anyatejben ciklobenzaprint, acetaminofént és oxikodont kapott., A csecsemőt bradycardia, hypotonia és légzésleállás miatt nem kritikus osztályon szállították kórházba. Egy 14 napos csecsemő acetaminofénnek és oxikodonnak volt kitéve, és cianózis alakult ki. A csecsemőt kezelték és elengedték. Egy egy hónapos csecsemőnél fentanil, morfin, oxikodon és benzodiazepinek voltak kitéve. A csecsemőt felvették az intenzív osztályra, és úgy írták le, hogy izgatott és ingerlékeny, tachycardia, zavartság, álmosság, letargia, miosis, légzésdepresszió, acidózis és hiperglikémia van., A szoptatás dózisát és mértékét egyik esetben sem jelentették, és a csecsemők mindegyike túlélte.
Vélemény, hozzászólás?