policisztás petefészek szindróma (PCOS) egy kihívást jelentő és zavaró állapot, ahol az oktatás és a megértés a legfontosabb szempont a kezelés. Majdnem 10% – a, a nők érintettek, megérdemlik a tudás, illetve a korai kezelés elkerülése érdekében egy életen át elkerülhető, illetve a felesleges heath kockázatok, többek között az elhízás, a dyslipidemia, inzulin rezisztencia, illetve a cukorbetegség, szív-érrendszeri betegségek, tünetek, amely hatással lehet a hangulat az élet döntések, mint például az elhízás, hirsutismus, valamint acanthuses nigricans., A tájékozott étrendi döntések, a rendszeres testmozgás és az orvosi lehetőségek teljesen megváltoztathatják egy nő életútját és gyermekvállalási képességét. Az oktatás és az elismerés a kezelés sarokköve, és minden szolgáltatónak legalább ismernie kell az alapokat, kezelnie vagy hivatkoznia kell.
az évek során egyre jobban megértettem a PCOS-t, mert a betegek megosztották a történeteiket,és beengedtek. Látogatásaim azzal kezdődnek, hogy megkérdezem tőlük:” Mi a legnehezebb dolog”, annak ellenére, hogy láttam volna az epikus táblázatot, a fő panaszt vagy a konzultáció okát., A” legnehezebb dolog ” ritkán felel meg az ajánlási kérésnek, Mandy (nem az igazi neve) pedig tökéletes példa. 27 éves, és bár a kórlapján a ” PCOS “és a” menorrhagia ” felirat szerepelt, a leginkább a hajnövekedés zavarta: sötét szőrszálak az állán, kis oldalpárnák, has és karok.
ő is küzdött, hogy tartsa a súlyát ellenőrzés, és nagyon fáradt foglalkozik nehéz szabálytalan időszakok. Értékelése szerint normális kismedencei ultrahang, diszlipidémia, 5,7-es A1C és normális tesztoszteron., Természetesen nem akart korai cukorbetegséget vagy szív-és érrendszeri betegséget, esetleg egy nap gyermekeket, de a fő aggodalma az volt, hogy eddig nagyon megfélemlített volt, mert “ki fog valaha vonzónak találni?”A múltban rossz kapcsolatok miatt telepedett le, és nem volt önbizalma abban, hogy azt higgye, hogy valaha is jó egészséges szeretetet talál. Segítséget kért tőlem, hogy megszabaduljak a férfi mintázatú haj növekedésétől, és ” mellesleg, Nekem van Leiden V Faktorom.,”
elmagyaráztam a fiziológia –, hogy egy diagram, a ciklus, az inzulin-rezisztencia, anovuláció pedig magasabb, szabad tesztoszteron, a rajz, papír egy sematikus agy, petefészek, hasa zsír, máj, szőrtüszők, valamint érfalakat-a villanykörte ment. Mandy boldog könnyeket sírt, hogy nem volt őrült vagy lusta, és azt mondta, hogy mindent megtesz. 3 hónappal később egy Mirena IUD, spironolakton, metformin után tett látogatása után, és miután elolvasta és követte a Sugarbusters-t a napi testmozgás hozzáadása mellett, 10 fontot veszített, az A1C-t 5-re dobta.,5, felemelte a HDL, és nem volt több vérzés. Úgy vélte, a hajhullás fokozatos lesz, a gyógyszeres kezelés és a fogyás csak csökkenti az új növekedést, és csak a szőrtüszők pusztulása képes megállítani a jelenlegi növekedést. Elektrolízisben volt, és észrevette, hogy csökken a férfi hajszíne. Azt tervezte, hogy még 1-2 hónapig folytatja a metformint, majd kipróbálja magát, azt gondolva, hogy súlya még alacsonyabb lesz, és új életmód-szokásai beépülnek a mindennapi életbe., És kész volt újra randizni, mert tudta, hogy nem gyógyítható, de nagyon kezelhető, és élete hátralévő része rajta múlik.
egy másik beteg, akit a karrierem elején emlékszem, szintén kiemelkedik. Lee (szintén álnéven) 29 éves volt, most ment férjhez, és teherbe akart esni. Ő és a férje nagy családokból jöttek, és nagyon izgatottak voltak, hogy gyerekeik lesznek. Látta, hogy egy konzultációra, mert a szabálytalan időszakok, és aggódott, hogy már próbál teherbe esni 6 hónap sikertelenül., Lee-nek csak két periódusa volt abban az időben, és tudta, hogy ez nem jó jel. Vettem egy pillantást a központi elhízás, bizonyíték a sötét chin hajszál, acanthosis nigricans a tarkóján, s tudtam, hogy az első vonalbeli kezelés lenne ellentétes a közvetlen cél.
Lee-nek nagyon gyakori története volt-tinédzserként rendszeres időszakai voltak, amelyek az első főiskolai év után rendszertelenné váltak. Nem volt szexuálisan aktív, amíg meg nem házasodott, és csak foglalkozott a nehéz időszakokkal. Ugyanakkor az időszakai megváltoztak, észrevette a sötét állszőrzetet és a pattanások súlyosbodását., Barátai pattanása jobb lett az életkorral; az övé rosszabbodott. Az ő súlya vett egy ugrás enyhén túlsúlyos után elsőéves Közösségi Főiskolán, észrevehetően egyre 15 font tanul többet, mint gyakorlása. Nem meglepő, hogy családi története jelentős volt a 2-es típusú cukorbetegség szempontjából.
a vérvétel előtt elmondtam Lee-nek, amit vártam, hogy magas lesz a koleszterinszintje és a vércukorszintje, és amíg a teljes tesztoszteron normális lesz, a szabad tesztoszteronja magas lehet., Elmagyaráztam neki, hogy valószínűleg volt PCOS, valamint, hogy a “gólya 15” súlygyarapodás volt elég, hogy dobja le a cukor anyagcserét, valamint a kapott magasabb inzulin, mely a cukor szint vezetett petefészek működési zavar vezető anovuláció, nehéz szabálytalan időszakok, férfi minta a haj növekedését, valamint a cisztás akne.
elismerve, hogy fő célja a terhesség volt, megkértem, hogy adjon magának egy 6 hónapos szünetet a teherbe eséstől, és összpontosítson az egészséges életmódra., Nagyon világos voltam: ha nem tette meg ezeket a lépéseket, akkor kevésbé valószínű, hogy terhes, nagyobb valószínűséggel alakul ki cukorbetegség, ha terhes, terhességi cukorbetegség alakul ki, valamint a makroszómia összes kapcsolódó kockázata stb. Sokkjára erősen ajánlottam egy 6 hónapos fogamzásgátló tablettát, egy 6 hónapos metformin-kezelést, egy alacsony egyszerű szénhidráttartalmú étrendet (ismét Sugarbusters), valamint legalább 15 lb súlycsökkenést. De megértette és azt mondta, megteszi, amit kell.
a laboratóriumi vizsgálatok a várt módon zajlottak, 5, 7% – os A1C-vel., Elkezdte a fogamzásgátló tablettát, a metformint, és arra törekedett, hogy testmozgást végezzen, és elkerülje a cukrot az étrendjében. Szerette az édesburgonyát, a barna rizst, a zabpehelyet és a vegetáriánus összetett szénhidráttartalmú fagyasztott ételeket. 3 hónap alatt 10 fontot, 6 hónapra pedig 23-at veszített. Az álla haja lelassult, a nyakán lévő sötét terület elhalványult. Megkérdezte tőle 6 hónapos nyomon követési látogatás, ” tudok teherbe esni most?”
nagyon örültem neki – nemcsak lehetővé tette a terhességet,hanem egész életében megváltoztatta. Levette a tablettát, és 2 hónappal később terhes volt., Nem tudtam, hogy a baba, de ő küldött nekem egy kártyát a képet. A fogamzásgátló tabletta kontrollálta a menstruációját, és segített csökkenteni a szabad tesztoszteront. A metformin csökkentette az inzulinrezisztenciáját, és lehetőséget adott neki, hogy egészséges, alacsony cukortartalmú étrenddel javítsa petefészek működését. Erőfeszítései miatt megfordította a folyamatot, elkerülte a terhességi cukorbetegséget, egészségessé tette a szervezetét, és visszafordította a PCOS jeleit és tüneteit.
a PCOS olyan kihívást jelent, amely ha teljesül, nagy jutalmakkal rendelkezik., A kihívás egy erős orvos-beteg kapcsolat, jó magyarázatok és jó megértés, a beteg napi elkötelezettsége az egészséges életmód, a gyakori nyomon követés, valamint az orvosi terápiás lehetőségek használata. Nem csak a bemutatása PCOS függ számos élettani folyamat, de egy egyéni nő, PCOS, attól függően, hogy a vágy, valamint a képesség, hogy találkozzunk a kezelés kihívások, bizonyítani tudja, sokféle tünet megnyilvánulásai., Egy nő a 20-as évek elején enyhe PCOS inzulin rezisztencia nélkül cukorbetegség, enyhén túlsúlyos, enyhe diszlipidémia választhatott agresszív orvosi kezelés, a napi testmozgás, és elkerülése egyszerű szénhidrát, és élni az életét anélkül, hogy klinikailag jelentős jelek, tünetek vagy hosszú távú következményei. De ugyanaz a nő is csökken az orvosi kezelés, kövesse a ciklus súlygyarapodás, szénhidrát vágy, és hirsutismus, meddőség, és lesz kórosan elhízott, depressziós, és egy korai szívroham.,
a PCOS egyike azoknak a ritka lehetőségeknek, hogy óriási különbséget tegyenek egy nő életében, amely nagy nagyságrendű hullámhatással járhat. Az információ hatalom, és bekapcsolhatja a betegünk megértésének villanykörtéjét arról, hogy miért volt nehéz lefogynia, miért kell borotválkoznia, miért szabálytalan és nehéz időszakai vannak, miért meddő, és miért érezte magát ilyen tehetetlennek.
“Lady Doc” Diana L. Bitner, MD, NCMP, igazgatója Női Egészségügyi Hálózat Spectrum Health in Grand Rapids, Mich., 20 év szülészet-nőgyógyászat után Bitner azt írta, hogy így akarok öregedni! Egészséges öregedés keresztül Midlife and menopauza (2014), egy oktatási eszköz a betegek és a szolgáltatók.
Vélemény, hozzászólás?