Letrozole (Femara), egy nem szteroid, harmadik generációs aromatáz inhibitor szájon át naponta egyszer, kimutatták hatékonyságát a kezelés posztmenopauzás nők korai stádiumú vagy előrehaladott, hormon-érzékeny emlőrák., A korai stádiumú betegség, amely adjuváns endokrin terápia a letrozol (azon túl, hogy a standard-5 év alatt a tamoxifen) továbbfejlesztett betegség-mentes túlélés; a placebóhoz képest, hogy volt egy 43% – os relatív csökkenése betegség kiújulásának vagy új ellenoldali emlő tumorok a medián utánkövetési 2,4 év. A letrozollal vagy tamoxifennel végzett 4 hónapos neoadjuváns kezelés eredményei a kezeletlen primer betegségben szenvedő, posztmenopauzás nőknél a letrozolt részesítik előnyben., Előrehaladott emlőrák, letrozol volt, mint a tamoxifen, mint első vonalbeli kezelés; betegség progressziójáig eltelt idő szignifikánsan hosszabb volt (9.4 vs 6.0 hónap, p < 0.0001), valamint objektív válaszarány lényegesen nagyobb volt a letrozol, de medián teljes túlélés hasonló volt a csoportok között. Az antiösztrogén terápiában előrehaladott emlőrák második vonalbeli kezelésére a letrozol az anasztrozoléhoz hasonló és a megestrol-acetátéhoz hasonló vagy annál jobb hatásosságot mutatott., A letrozol általában jól tolerálható és a tamoxifenhez hasonló tolerálhatósági profillal rendelkezik; a kezeléssel összefüggő leggyakoribb mellékhatások a hőhullámok, az émelygés és a haj elvékonyodása voltak. Azoknál a betegeknél, akiknél az antiösztrogén-kezelés előrehaladtával tumorok alakultak ki, a letrozolt legalább anasztrozol vagy megestrol-acetát mellett vagy annál jobban tolerálták. A kiterjesztett adjuváns terápia során a letrozol alkalmazása során gyakrabban jelentett mellékhatások a placebóhoz képest hőhullámok, arthralgia, myalgia és ízületi gyulladás voltak., A letrozol csont ásványi sűrűségre vagy lipidprofilra gyakorolt hosszú távú hatását nem határozták meg, és ezek a paraméterek monitorozást igényelhetnek. Több pharmacoeconomic modellezési vizsgálatok a különböző állami egészségügyi rendszer perspektívák, letrozol tartották költséghatékony választás első-sorban (vs tamoxifen), vagy a második sorban (vs megestrol-acetát) kezelés előrehaladott emlőrákban szenvedő, posztmenopauzában lévő nők. Összefoglalva, a letrozol 2,5 mg/nap hatékony a korai stádiumú vagy előrehaladott emlőrákban szenvedő posztmenopauzás nők kezelésében., A letrozol hatásossági, költséghatékonysági és kedvező tolerálhatósági profilja tükröződik a jelenlegi kezelési útmutatóban, amely a gyógyszert első vonalbeli terápiaként ajánlja az előrehaladott emlőrák kezelésére. A letrozol jobb, mint a tamoxifen az elsővonalbeli kezelésnél, és legalább olyan hatékony, mint a hagyományos második vonalbeli kezelések az antiösztrogén terápiában előrehaladt betegségben. Korai stádiumú betegség esetén a letrozol a neoadjuváns környezetben jobb, mint a tamoxifen, és meghosszabbítja a betegségmentes túlélést, ha a szokásos 5 éves adjuváns tamoxifen-kezelés után adják be.
Vélemény, hozzászólás?