a szerkesztőknek:
a masszív hemoptysis a klinikai gyakorlat egyik legnagyobb kihívást jelentő állapotát jelenti. Az állapot potenciálisan halálos, ezért egyértelmű megértést és pontos meghatározást tesz szükségessé. A masszív hemoptysis meghatározásáról még nem állapodtak meg teljesen, és a szakirodalomban széles körben változik. Sajnálatos, hogy a masszív hemoptysis szinte minden korábbi meghatározása csak az expectorált vér mennyiségére támaszkodott., Az expectorált vérmennyiség önmagában történő alkalmazása a masszív hemoptysis meghatározására gyakran félrevezető és zavaró három fő ok miatt. Először is, a szakirodalomban nem állapodtak meg levágási kötetről. Míg Amirana et al. 1 javasolt 100 mL expectorált vér mennyisége 24 órán belül, hogy meghatározza a masszív hemoptysis, Corey és Hla 2 meghatározott masszív haemoptysis mint expectoration ≥1000 mL vér felett 24 h. a közepén a spektrum találunk más vizsgálatok, amelyek 200 mL 3, 240 mL 4, 500 mL 5 vagy 600 mL 6, mint egy cut-off térfogat meghatározása masszív haemoptysis., Másodszor, a valós gyakorlatban a hemoptysis számszerűsítése gyakran nehéz, klinikai szempontból ezek a kritériumok nem hasznosak 7. Sok esetben a betegek eltúlozhatják az expectorált vér mennyiségét. Továbbá a betegek többségében az expectorált vérmennyiség számszerűsítése alábecsülheti a vérveszteség teljes mennyiségét, mivel az érintett lebenyeket vagy tüdőket beborító vér mennyisége nem számszerűsíthető, és jelentős lehet 8., Harmadszor, morbiditás, mortalitás, a betegek véres köpet függ, nem csak a kötet expectorated vér, hanem az árfolyam, a vérzés, a képesség, a beteg, hogy tiszta vér a légutak, valamint a mértéket, illetve súlyosságát semmilyen mögöttes tüdőbetegség 9. A hatalmas haemoptysis meghatározására az expectorált vér térfogatának önkényes alkalmazása által okozott zavar arra késztette más szerzőket, hogy a hatások nagyságát (nevezetesen a légúti elzáródást és a hipotenziót) a 10, 11 meghatározó tényezőként vegyék figyelembe.
úgy érzem, hogy a zavart továbbra is fennáll, ha továbbra is a “masszív”szót használjuk., A “masszív hemoptysis” kifejezés egy általános kifejezés, amelyet eredetileg az életveszélyes vérzés nagyságának leírására választottak ki. Idővel ez a kifejezés lazán alkalmazott leíróvá vált az állapot számára, mivel a “masszív” szó szükségessé teszi egy adott vérmennyiség azonosítását. Ezért annak érdekében, hogy pontosan meghatározzuk ezt a súlyos állapotot, el kell távolodnunk a massive szó használatától. Az “életveszélyes haemoptysis” kifejezés lenyűgöző és gazdag megértést nyújthat az állapotról., Így az életveszélyes hemoptysis bármely olyan hemoptysisként definiálható, amely: 1) >100 mL 24 órán belül; 2) rendellenes gázcserét/légúti elzáródást okoz; vagy 3) hemodinamikai instabilitást okoz. A 100 mL / 24 órás cut-off térfogatot azért választották ki, mert ez a legkisebb mennyiségű haemoptysis, amelyről az irodalomban beszámoltak, hogy veszélyezteti a beteg életét.
Vélemény, hozzászólás?