írta: Dr. Evan Gwilliam, a PayDC alelnöke
2018. március 13.
kérdés: most kaptam egy megjegyzést egy ügyvédtől egy hátsó betegről, aki körülbelül 40 mph volt, és neuropátiával végződött a felső és alsó végtagjaiban. Körülbelül 3 hónapig kezeltük őt, miután a korábbi gondozás nem adott nagy megkönnyebbülést., Flexiós figyelemelterelést és mély izomstimulációt alkalmaztam a sérülés okozta összenövések lebontására, és a neuromuszkuláris újraképzés 97112 kódját használtam. A biztosító azt mondta, hogy nem indokolt a gerincferdülés diagnózisa, és minden szolgáltatást elutasított. Tudod, hogy tudnám igazolni? Minden látogatáskor jelentősen javult az állapota, és a beteg azt mondta, hogy a legnagyobb megkönnyebbülést nyújtottuk neki.
válasz: a 97112 igazolásához meg kell mutatni, hogy a betegnek neurológiai károsodása van., A kódleírás a következőket tartalmazza:
neuromuszkuláris újraoktatás mozgás, egyensúly, koordináció, kinesztetikus értelemben, testtartás, és/vagy propriocepció ülő és/vagy álló tevékenységekhez
ezért a kód használatának igazolásához olyan dolgokat kell dokumentálnia, mint az egyensúly elvesztése vagy a propriocepció vagy az állási nehézség., Hogy segítsen látni a megbízó szemszögéből ez a kód, itt van egy másolata, nyilatkozat a Aetna, mint egy példa:
Ezt a terápiás eljárást, feltéve, hogy javítsa az egyensúly, a koordináció, kinesztetikus értelemben, testtartás, valamint a propriocepció, hogy egy személy, aki izombénulás, valamint alatt hasznosítás vagy regeneráció. A cél az egyes izmok tudatos ellenőrzése és a végtagok helyzetének tudatosítása. Az eljárás orvosilag szükségesnek tekinthető a szervezet neuromuszkuláris rendszerét befolyásoló károsodások esetén (pl., szegény statikus vagy dinamikus ülő/álló egyensúly elvesztése a bruttó, mind a finom motoros koordináció, hypo/hypertonicity), hogy okozhat a betegség vagy sérülés, mint például a súlyos sérülések idegrendszeri, agyi érrendszeri baleset szisztémás neurológiai betegség -Aetna CPB 0325
Szóval, túl egy ficam/törzs, az ügyet erősebb lenne, ha dokumentált elvesztése DTRs vagy rezgés értelemben méter mély, izomgyengeség, stb.
ahelyett, hogy a 97112 használatát próbálnánk támogatni, a 97110 megfelelőbb lehet, ha az eredmények csak az erő, a ROM és a rugalmasság elvesztése (azaz, nincs neurológiai károsodás). Lehet, hogy könnyebb támogatni, és majdnem ugyanúgy megtéríti.
ne felejtse el egyértelműen dokumentálni, hogy a 97110 és a 97112 óta eltelt idő idő időalapú kód. És ne feledjük, hogy a hajlítás figyelemelterelés munka több megfelelően számlázott kiropraktika manipulatív kezelés. Ha a “mély izomstimuláció” valójában passzív típusú elektromos stimuláció, akkor a 97014-nél megfelelőbb lenne.
Vélemény, hozzászólás?