minimálisan invazív gerincműtét

posted in: Articles | 0
írta: Benjamin T. Bjerke, MD, MS és Pam Moore

az univerzális útmutató a minimálisan invazív Gerincműtéthez: mindent, amit valaha is tudni akart, egyenesen a szakértőktől.

ebben a cikkben: mi a MIS?, / Mis vs Open Surgery / előnyei MIS / MIS jelöltek / Recovery / legújabb innovációk / GYIK / források

hátproblémák, hogy vezet a krónikus fájdalom, hirtelen görcsök, törölt tervek súlyosan zavarja az életminőséget. De ha egy jelölt sebészeti kezelés, van jó hír: vissza műtét hosszú utat tett meg az elmúlt két évtizedben-ami azt jelenti, jobb eredményeket és rövidebb gyógyulási idő.

ma évente több mint egymillió műszeres gerincműtétet végeznek, amelyek közül sokat minimálisan invazív sebészeti (MIS) technikákkal végeznek.,

mis fusion számítógépes navigációval az izomkárosodás minimalizálása és a sebészeti műszerek pontosságának növelése érdekében. Újra nyomtatva engedélyével © bjerkespine.com

mivel a 3D képalkotó technológiák kifinomultabbá és hozzáférhetőbbé váltak, a minimálisan invazív gerincműtétek gyakorisága nőtt. 2010-re az Egyesült Államokban a hat műszeres gerincműtét közül körülbelül egyet tekintettek minimálisan invazívnak.

csak hat évvel később, 2016-ban ez a szám megközelítette a harmadik számot., A jelenlegi becslések szerint az összes gerincműtét több mint fele minimálisan invazív technikákat alkalmaz.

nem meglepő, hogy a minimálisan invazív gerincműtét sokak számára elérhető, akiknek korábban nem tekintették életképes lehetőségnek. Például az elhízott betegek, a degeneratív gerincbetegek, valamint a deformációs műtétekre szorulók egyre inkább jó eredményeket érnek el, mivel a technológia továbbra is fejlődik.

mi a minimálisan invazív sebészet (MIS)?

attól függ, hogy kit kérdez., “Azt hiszem, az egész fórumon véleményeket talál” – mondja Benjamin Bjerke, MD, egy gerincsebész, aki Fővárosi Ortopédiával rendelkezik Clive-ban, Iowa.

miért? Mivel a” minimális ” szó relatív.

más szóval, egy minimálisan invazív eljárás az, amely pusztán kevésbé invazív, mint az alternatíva. Bár nincs fekete-fehér meghatározás arról, hogy mi képezi a MIS-t, a célok mindig ugyanazok: ugyanazt az eredményt adni, mint egy nyílt műtét, kevesebb fájdalommal, kevesebb komplikációval és rövidebb gyógyulási idővel.

de általában, mondja Dr., Bjerke, minden olyan sebészeti beavatkozás, amelyben a sebész speciális vizualizációs technikákat alkalmaz, minimálisan invazív. Ez azt jelenti, hogy képalkotó eszközöket használnak, beleértve a speciális övvisszahúzókat, a számítógép – és CT-segített navigációt, az endoszkópiát és a biplanar fluoroszkópiát, amikor a két szögből vett röntgensugarak egyidejűleg rögzítik a képeket.

a minimálisan invazív eljárások ezért megkövetelhetik, hogy a műtét előtt speciális képalkotást végezzen. A sebész ezután feltölti ezeket a képeket a számítógépes szoftverekkel való integrációhoz, hogy háromdimenziós ábrázolást készítsen a gerinc anatómiájáról.,

a sebész ezután használhatja a képeket idő előtt, hogy feltérképezze a pontos megközelítés fognak venni a műtőben. Ilyen módon rendelkezhetnek a speciális sebészeti eszközökkel, valamint minden olyan lemezzel és csavarral, amelyre szükség van, előkészítve és készen áll az indulásra.

a vizualizációs technológia lehetővé teszi a sebész számára, hogy mit csinál a számítógép képernyőjén a műtét során. Bizonyos esetekben minimálisan invazív gerincműtétet lehet végezni egy sebészeti bemetszéssel olyan kicsi, mint egy hüvelyk.

miben különbözik a minimálisan invazív gerincműtét a nyílt műtéttől?,

egy nyitott gerincműtét az, amelyben a sebész bemetszést vagy vágást végez, általában körülbelül öt-hat hüvelyk hosszú, majd az izmokat az egyik oldalra mozgatja a csont működtetése érdekében.

a minimálisan invazív gerincműtét viszont csak egy hüvelyk hosszú vágást igényel, és egy övvisszahúzónak nevezett speciális szerszámot használ, hogy kiszorítsa az izmokat az útból. Ez sokkal kevesebb traumát okoz az izmokban, ami kevesebb műtét utáni fájdalmat és gyorsabb gyógyulást jelent.,

nyitott műtét során a sebész egy pár sebészeti szemlencsét, egy szemüveghez csatlakoztatott kis nagyítót visel, segít nekik látni munkájukat. Speciális technológia nélkül, amely lehetővé teszi a vizuális hozzáférést a sebészeti helyhez, a nyílt műtét általában nagyobb metszést igényel. Szerint Scott Meyer, MD, idegsebész Altair egészségügyi New Jersey, mert ez a bemetszés levágja a vérellátás, hogy sok az izomszövet, helyreállítási idő sokkal nagyobb.

a “régi folyamattal” vagy a nyílt sebészeti megközelítéssel-mondja Dr., Meyer, a hangsúly a csonton volt, a környező szövetek rovására. A gerincfúzió hagyományos megközelítésére utalva azt mondja, hogy az izom-és ortopédiai stabilitásra való összpontosítás gyakran a funkció veszélyeztetését eredményezte, és magasabb posztoperatív fájdalomszintet eredményezett.

“most, az ötlet az, hogy azt akarja, hogy az a személy, hogy minden előnyét egy nyílt műtét, de egy sokkal gyorsabb és kevésbé fájdalmas hasznosítás,” mondja Dr. Meyer. Korábban a sebészek gyakran merev, nehézkes hátsó fogszabályzót viseltek a fúzió után., De most, Meyer szerint, a sebészeti technikák hatékonyabbá váltak, ” valószínűleg nincs szüksége rájuk.”Ehelyett magyarázza, miközben felépülsz,” az izmokat valójában toborozzák. Nem atrófizálnak.”

míg a készítmény nem változik sokat, ha egyáltalán, attól függően, hogy milyen típusú műtét van, a sebész biztosan lesz. Dr. Bjerke szerint a minimálisan invazív műtéttel “több előkészítésre és több kép áttekintésre van szükség ahhoz, hogy jobban megértsük a háromdimenziós anatómiát”-mondja.,

az anatómia műtét előtti felülvizsgálatához szükséges extra idő megéri. “Valami, amit mindig a betegektől hallok, az az,” Doki, ha egyszer belépsz oda, azt teszed, amit tenned kell. Ha megváltoztatja a tervet, akkor rendben van” – mondja Dr. Bjerke. “De a képalkotás manapság annyira jó, hogy működés előtt teljesen háromdimenziós nézetem van a gerincről. Ez a nézet több információt ad nekem, mint az anatómia közvetlen ábrázolása.”A technológiához való hozzáférés azt jelenti, hogy ritkán találkozik meglepetésekkel a műtőben.,

röntgenfelvételeket használnak a gerinc pontos helyének megkeresésére műtét céljából. A fém “dilatátorokat” használják az izmok elterjesztésére és félretolására. Újra nyomtatva engedélyével © bjerkespine.com

egy endoszkópos csövet rögzítenek egy rögzített karhoz, és biztonságosan elhelyezik a művelethez.Újra nyomtatva engedélyével © bjerkespine.,com

sebészeti eszközök

általában a minimálisan invazív eljárásokhoz szükséges eszközök hosszabbak, vékonyabbak, ívelt széleik vannak, mivel a sebész sokkal kisebb metszésen dolgozik, nagyobb távolságból.

  • szemlencsék: általában nyílt eljárások során használják, szemben a minimálisan invazív eljárásokkal, ezek egy kis nagyító szemüveg, amely közvetlenül a sebészeti szemüveg felületére rögzül. Segítenek a sebésznek látni a testét és a szerszámait, ahogy dolgoznak.,
  • övvisszahúzó: ez egy hosszú, ívelt végű eszköz, amelyet úgy terveztek, hogy a szöveteket, például az izmokat, szerveket vagy más testszöveteket távol tartsa az útból, hogy sebésze minimális hatással legyen a gerincére. Dr. Bjerke szerint ezek a minimálisan invazív gerincműtét szükséges eszközei, mivel lehetővé teszik a sebész számára, hogy “a lehető legjobban megjelenítse a gerincét, miközben egy speciális övvisszahúzón keresztül néz.”
  • endoszkóp: ez az eszköz az endoszkópos gerincműtétre jellemző, amely a minimálisan invazív gerincműtét egy speciális típusa., Egy hosszú, keskeny lencsére szerelt kamera, kábellel és fényforrással. A kábel csatlakozik egy képernyőhöz, ahol a sebész láthatja a területet, amelyen működnek.
  • csőszerű övvisszahúzó: egyes esetekben az övvisszahúzó, amelyet a sebész más szövetek távol tartására használ, cső alakú; ez egy cső alakú övvisszahúzó. Alagútként is működik, amelyen keresztül mikroszkópot és sebészeti eszközöket helyeznek el. A hátsó izmok alagútján halad át, ahelyett, hogy elválasztaná őket a gerinctől, ami a nyitott műtétek során történik., Ez a minimálisan invazív megközelítés minimalizálja az izomkárosodást és a vérveszteséget a műtét során.

Előnyei Minimálisan Invazív Gerinc Műtét

amellett, hogy a rövidebb gyógyulási idő, továbbfejlesztett funkció társul MIS, egyéb juttatások a következők:

  • Rövidebb kórházi tartózkodás, sok eljárások, hogy végzett ambuláns a helyi érzéstelenítés helyett általános érzéstelenítés.,
  • Csökken a fertőzés veszélye
  • Csökkent posztoperatív fájdalom, a narkotikumok használata
  • Kevesebb a vérveszteség műtét során
  • Kevesebb kárt, hogy a lágy szövetek
  • Kedvezményes hegesedés
  • Gyorsabb visszatérés a mindennapi tevékenységeket (ADL), beleértve a munka, öngondoskodás, majd szabadidő
  • Kevesebb műtét utáni rehabilitáció
  • Jobb posztoperatív életminőség

Ez a Gerinc Endoszkópos Műtét Minimálisan Invazív?

az endoszkópos gerincműtét (ESS) a minimálisan invazív gerincműtét egy speciális típusa, amely ugyanazokat az előnyöket kínálja., Ezenkívül a kis bemetszések és a pontos műtéti hely megcélzásának képessége kevesebb vérveszteséget és gyorsabb gyógyulást eredményez. Is, a legtöbb ESS lehet kitölteni mindössze egy óra.

az eljárás során a sebész egy kicsi, egy hüvelykes metszést hoz létre, amelyen keresztül Csöves trokárként ismert cső alakú műszert helyeznek a hátába. Ezután egy apró kamerát helyeznek be a trokáron keresztül az operatív területre.,

míg az övvisszahúzók nyitva tartják a bemetszést, hogy a sebész hozzáférhessen a sebészeti helyhez, a műtét végrehajtása közben a képernyőn megjelenítik a kamera képeit.

míg az endoszkóposan elvégezhető eljárások száma tovább növekszik, mondja Dr. Meyer, egyesek még mindig más megközelítéseket igényelnek. Az ESS nem feltétlenül megfelelő olyan körülmények között, mint a scoliosis, a gerinc instabilitása, a rák vagy a trauma.

plusz, mivel még mindig innovatív eljárásnak tekintik, nehéz lehet olyan sebészt találni, akinek elegendő tapasztalata van ahhoz, hogy magasan képzettnek lehessen tekinteni a technikában., Ez azt jelenti, hogy megfelelő diagnózissal és megfelelő sebészeti képzéssel, egy 2017-es tanulmány szerint az ESS eredményei összehasonlíthatók a nyílt gerincműtét eredményeivel.

vagyok jelölt minimálisan invazív gerincműtét?

“szinte minden gerincműtét magában foglalja a csont vagy más struktúrák eltávolítását a megcsípett idegektől, vagy a csontok összeolvasztását oda, ahol lenniük kell” – magyarázza Dr. Bjerke. Amikor a gerincmozgás fájdalmas lesz, akár kopás, trauma vagy dekompressziós eljárás miatt, fúzióra lehet szükség a gerinc stabilitásának helyreállításához. Ez magában foglalja a műszerek használatát a csigolyák biztosítékához.,

a dekompresszió viszont megköveteli a csontpótlások, a sérült lemezek vagy a gerincvelői idegeket tömörítő szövetek eltávolítását, hátfájást vagy radiculopathiát okozva (idegproblémák, amelyek végtagfájdalmat vagy gyengeséget okozhatnak).,

Míg a diagnózis önmagában nem határozza meg, hogy egy jelölt a MIS, eljárások is gyakran elvégezni a minimálisan invazív technikák a következők:

  • Fusion
  • Dekompressziós
    • Microdiscectomy
    • Foraminotomy
    • Laminectomy
    • Laminotomy
    • Kyphoplasty
    • Vertebroplasty

A végső cső igényli a metszést, hogy kevesebb, mint egy hüvelyk, valamint minimálisra csökkenti a lágy szöveti károsodás.Újra nyomtatva engedélyével © bjerkespine.,com

Ez a konkrét helyzet, beleértve a diagnózis, valamint a sebészeti célok, általános egészségi állapot, korábbi szintű funkció, életmód, amely meghatározza az orvos sebészeti megközelítés. Dr. Meyer szerint ” ez egy beteg a beteg döntése alapján.”

Ez azt jelenti, hogy az egyik elsődleges szempont a betegség folyamatának mértéke. “A minimálisan invazív eljárás gyakran egyszintű, fókuszált probléma, amelyet egy kis bemetszéssel lehet kezelni” – magyarázza Dr. Bjerke.,

eközben a súlyosabb problémákkal küzdő embereknek, például bizonyos esetekben a scoliosisnak vagy a gerincproblémáknak, amelyek egynél több csigolyát érintenek, hagyományos nyílt eljárásra lehet szükségük-mondja Dr. Bjerke. Ha például tíz csigolyán sebészeti beavatkozásra van szüksége, a sebész minden bizonnyal minimálisan invazív megközelítést alkalmazhat, de ez nem feltétlenül jelenti azt, hogy kellene.

nem csak a MIS több előkészítési időt vesz igénybe, tíz szintű gerinc bevonásával “nem takarít meg időt vagy morbiditást a beteg számára” – magyarázza., “Minél kevesebb az érintett szint, annál lokálisabb a betegség, annál valószínűbb, hogy minimálisan invazív művelet.”

a diagnózis azonban nem az egyetlen tényező, amelyet figyelembe kell venni. Egy holisztikus megközelítés, amely figyelembe veszi az életmód, sebészeti célok elengedhetetlen része a sebészeti döntéshozatal. Dr. Meyer egy hipotetikus helyzetet ír le, amikor a beteg tízből tíz idegfájdalmat szenved, és előnyös lenne a nyílt műtét., De fiuk vagy lányuk esküvőjével hat hét múlva választhatják a minimálisan invazív megközelítést, tudva, hogy elegendő megkönnyebbülést nyújt számukra az esküvőn táncolni, még akkor is, ha ez nem hosszú távú megoldás.

bármilyen típusú gerincműtétet végez, a döntést a sebészével együttműködve kell meghozni. Dr. Bjerke arra ösztönzi a betegeket, hogy ütemezzenek több látogatást bármely potenciális sebésznél az eljárás ütemezése előtt,így ” együtt megalapozott döntést hozhat.,”Amint elmagyarázza,” megmondom a betegeknek, hogy azért vagyok itt, hogy elmagyarázzam a műtét kockázatait, előnyeit és alternatíváit. Azért vagy itt, hogy eldöntsd, ez a legjobb döntés az Ön számára.”

milyen a helyreállítás a minimálisan invazív Gerincműtétből?

a MIS az utóbbi években egyre népszerűbb lett, mivel a betegek sokkal gyorsabban és kevesebb fájdalommal gyógyulnak, mint a nyílt műtétek.

mint Dr., Bjerke elmagyarázza, míg a MIS általában járóbeteg-alapon történik, a nyílt műtéteket általában a kórházban végzik, mivel nagyobb kockázatokkal járnak, beleértve a több vérveszteséget, több fájdalmat, és gyakorta több IV fájdalomcsillapítót.

Míg sebészeti óvintézkedések általában ugyanaz minden esetben—Dr. Bjerke kéri a betegek elgörbülésének elkerülése érdekében, emelés, majd csavaró hat hétig—a kisebb vágások jellemző MIS, ott kevesebb kárt izmok, lágy szövet., Ez általában azt jelenti, nagyobb könnyű mozgás, lényegesen kevesebb fájdalom, és a gyorsabb és könnyebb visszatérés a korábbi szintű funkció.

egy 2020-as vizsgálat megállapította, hogy a minimálisan invazív gerincfúzión és dekompresszión átesett betegek a műtétet követő három héten belül folytatták a munkát és a vezetést. Eközben a nyílt dekompressziók és fúziók hónapokig tartó gyógyulást igényelhetnek.

a MIS néhány lehetséges hátránya is van. Bár ez szokatlan, van esély arra,hogy egy minimálisan invazív eljárás nem fejezhető be a tervek szerint, ami akár egy második eljárás vagy teljes nyílt műtét.,

ezenkívül néhány sebésznek nincs elegendő képzése vagy tapasztalata a pozitív eredmény erős esélyének biztosításához. Míg a másodlagos vizualizációs technológiát rendkívül pontosnak találták, még mindig van egy tanulási görbe, amely a MIS-hez szükséges készségekhez kapcsolódik.

bármely spinális eljárásban, akár nyílt, akár minimálisan invazív, vannak benne rejlő kockázatok., Ezek a következők:

  • Egy potenciális mellékhatás, hogy az érzéstelenítő
  • Váratlan vérveszteség műtét során
  • Fertőzés, a műtéti terület

Mi van a Horizonton a Minimálisan Invazív Gerinc Műtét?

robotika

a Robot által támogatott műtétek egyre gyakoribbá váltak – mondja Dr. Meyer. Jelenleg a robotok fő szerepe a gerincműtétben a pedikűrcsavaros implantáció segítése. Egy 2018-as meta-tanulmány megállapította, hogy a robotsegély ilyen módon történő használata nagyon következetes alapon kellően pontos.,

a robotizált műtét egyre gyakoribbá válik, különösen a pedicle csavaros implantáció esetén.

Ez azt jelenti, hogy ennek a technológiának az egyik hátránya, hogy a sebész nem érzi, mit csinál, amikor operál. Egy nyílt műtét során könnyen megérezték , hogy a csavar egy szilárd csontdarabbal érintkezik-e, és erős kapcsolatot teremt.

amikor egy robot helyettesíti a sebész kezét, problémákba ütközhetnek, különösen akkor, ha alacsony csontsűrűségű betegeken dolgoznak., Ha csontritkulás vagy osteopenia van, azt javasolja, hogy keressen egy sebészt, aki robot helyett a kezével dolgozik.

Továbbá még nem tisztázott, hogy a robotsegély hogyan hat a sugárterhelésre, a kórházi tartózkodás hosszára és a működési időre. Mint Dr. Bjerke rámutat, a sebésznek jelentős időt kell fektetnie a képzésbe, hogy hatékonyan használja a robotikát; ha a sebész készségei nem szakértői szinten vannak, akkor jobb lehet, ha a hagyományosabb utat választja.

míg Dr., Meyer úgy érzi, hogy a robotika még nem áll készen a “tömeges elfogadásra”, a mező minden bizonnyal ebbe az irányba halad. A kutatások szerint a robotika szerepe a pedikűrcsavar elhelyezésén túl kiterjedhet a bonyolultabb sebészeti beavatkozásokra is, mint például a neurális dekompresszió, az automatizált discectomia és a ketrec elhelyezése. Azt is prognosztizálják, hogy bár a jövő robotjai nem helyettesítik a sebészeket, segítenek a sebészeknek a minimálisan invazív gerincműtét biztonságosabbá és hatékonyabbá tételében.,

Gépi tanulás, kiterjesztett valóság( AR) és virtuális valóság (VR)

bár ezek a technológiák képesek a minimálisan invazív gerincműtét eredményeinek javítására, széles körű alkalmazásuk továbbra is a láthatáron marad. Egy 2019-es tanulmány megállapította, hogy a gépi tanulás elősegítheti a sebészeti eljárások előzetes navigálását, valamint javíthatja a sebészeti navigációs munkafolyamatot, miközben biztosítja a betegek biztonságát.

Hasonlóképpen, egy 2019-es metaanalízis arra a következtetésre jutott, hogy az AR és a VR is jelentős potenciállal rendelkezik. Pontosabban, kimutatták, hogy javítják a sebészeti pontosságot és a betegek kimenetelét, miközben korlátozzák a sugárterhelést.,

bár ezeket a technológiákat még mindig születőnek tekintik, hiányzik a kiváló minőségű kutatás, amely a mai napig feltárja hatékonyságukat.

míg a minimálisan invazív gerincműtét technológia mindig fejlődik, az egyik dolog, amire számíthatunk, az, hogy egyre több műtétet végeznek ambuláns környezetben. Dr. Meyer szerint ” amint azt a világjárvány tanította nekünk, mivel a kórházak megtelhetnek beteg betegekkel, a gerincműtét jövője az, hogy a betegeket gyorsan és biztonságosan vissza tudják hozni otthoni környezetükbe.,”

amint jól tudja, a hátfájás komolyan befolyásolhatja az életminőséget. A mozgáskorlátozottság, a kényelmetlenség, a görcsök és a hátproblémákkal járó álmatlan éjszakák hatással lehetnek a munkádra, a hobbijaidra és a kapcsolataidra. De nem feltétlenül ez a helyzet. Ne várja meg, hogy kérdezze meg orvosát, ha egy jelölt minimálisan invazív gerincműtét. A megkönnyebbülés rövid, biztonságos eljárás lehet.

GYIK

milyen előnyei vannak a minimálisan invazív Gerincműtétnek?

sok ember számára a minimálisan invazív gerincműtét eredményei megegyeznek a nyílt műtét eredményeivel., A kívánatos eredmények mellett a minimálisan invazív gerincműtét általában kevesebb éjszakát igényel a kórházban, ha van ilyen. Gyakran előfordul, hogy az eljárást járóbeteg-klinikán lehet elvégezni. Továbbá, minimálisan invazív sebészet bemutatja csökkent a fertőzés kockázata, kevesebb posztoperatív fájdalom, a narkotikumok használata, kevesebb a vérveszteség műtét során, csökkent kár, hogy puha szövet, kevesebb heg körül a metszés.

a műtétet követően a minimálisan invazív gerincműtéthez szükséges felépülés általában sokkal gyorsabb és könnyebb, mint a hagyományos nyílt műtét., Egy minimálisan invazív eljárás után visszatérhet a mindennapi élet (ADL) tevékenységéhez, beleértve a munkát, az öngondoskodást, A hobbit, hamarabb, kevesebb műtét utáni rehabilitációval. Összességében a posztoperatív életminőség jobb lesz.

mennyi ideig tart a minimálisan invazív hátsó műtét helyreállítása?

konzultálnia kell a sebészével, hogy megtudja, mire számíthat, mivel a gyógyulási idő változhat, a műtét típusától, az orvos protokolljaitól és az Ön előrehaladásának módjától függően., Általában körülbelül hat héten belül visszatérhet a tevékenységkorlátozásokhoz, korlátozás nélkül körülbelül három hónapon belül.

a minimálisan invazív gerincműtét hatékony?

bár minden eset egyedi, és nem garantálható orvosi eljárás, ha jól képzett sebészek jó jelölteket végeznek, általában ugyanolyan hatékony, mint a nyílt műtét.

források

a minimálisan invazív sebészeti technikák jelentősen fejlődtek az elmúlt két évtizedben: Journal of Spine Surgery. , (2019. június) “a minimálisan invazív gerincműtét jelenlegi állapota” https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6626758/

mi az endoszkóp?: SpineUniverse (2017. január) “alapvető bevezetés a minimálisan invazív Gerincműtétbe” https://www.spineuniverse.com/treatments/surgery/minimally-invasive/basic-introduction-minimally-invasive-spine-surgery

mi a csöves övvisszahúzó?,: BioMed Research International (2019) “Comparison of Endoscope-Assisted and Mikroszkóp-Assisted Tubular Surgery for Lumbal Laminectomies and Discectomies: Minimum 2-Year Follow-Up Results” https://www.hindawi.com/journals/bmri/2019/5321580/

kevesebb esély a műtét utáni rehabilitációra a MIS után: American Association of Neurological Surgeons. (n.d.) “minimálisan invazív gerincműtét” https://www.aans.org/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Minimally-Invasive-Spine-Surgery

ESS eredmények hasonlóak a nyílt gerincműtéthez: Journal of Korean Neurosurgery., (2017. szeptember) “endoszkópos gerincműtét” https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5594628/

a koreai idegsebészet minimálisan invazív gerincműtétének legkorábbi formái. (2017. szeptember) “endoszkópos gerincműtét” https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5594628/

az endoszkópos gerincműtét első kísérlete 1988-ban történt: Journal of Spine Surgery. (2019. június) “a minimálisan invazív gerincműtét jelenlegi állapota” https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6626758/

a sebészek képvezérelt rendszereket alkalmaztak a csavar elhelyezésének megkönnyítésére: idegsebészet., (2002. November) “anamnézis of Minimally Invazive Spine Surgery” https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12234425/

a minimálisan invazív fúziók és dekompressziók rövidebb gyógyulási időt igényelnek, mint a nyílt eljárások: OrthoSpineNews. (Június 15, 2020) “Tanulmány Megállapítja, Hasonló Rövid Távú Eredmények Után Két Közös Minimálisan Invazív Gerinc Eljárások” https://orthospinenews.com/2020/06/15/study-finds-similar-short-term-outcomes-after-two-common-minimally-invasive-spine-procedures/

Minimálisan invazív gerinc műveletek egy tanulási görbe a sebész: a Világ Idegsebészeti., (2018. November) “Learning Curve and Minimally Invazive Spine Surgery” https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S187887501831310X

milyen hosszú volt az endoszkópos gerincműtét opció: Journal of Spine Surgery. (Június 2019) “Jelenlegi állapotában a Minimálisan Invazív Gerinc Műtét” https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6626758/

A robotok gerincműtét: Lapjában Gerinc Műtét (június 2019) “A Használja a Robotika a Minimálisan Invazív Gerinc Műtét” https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6626754/

Gépi tanulás hozzájárul ahhoz, hogy jó eredményeket a gerinc műtét: Lapjában Idegsebészeti., (Március 2019) “Gépi Tanulás Automatizált 3-Dimenziós Szegmentáció a Gerinc -, illetve a Javasolt Elhelyezés, ha Kocsány Csavarok Alapján Intraoperatív Cone-Beam Számítógépes Tomográfia” https://thejns.org/spine/view/journals/j-neurosurg-spine/31/1/article-p147.xml

Kiterjesztett, valamint a virtuális valóság jelentős lehetőségeit a gerinc műtét: Annals of Transzlációs Gyógyszer. (Szeptember 2019) “the Utility of Virtual Reality and Augmented Reality in Spine Surgery” https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6778272/

frissítve: 01/04/21

Vélemény, hozzászólás?

Az email címet nem tesszük közzé. A kötelező mezőket * karakterrel jelöltük