melyiket használják a biztosítások a CPAP-terápia jóváhagyásának meghatározására?
Ismerje meg a különböző típusú légzőszervi események, hogyan pontozzák, és mit jelentenek a kezelési lehetőségek és biztosítási fedezete CPAP terápia.
apnoe Hypopnea Index.
Ez a kombinált apneák és hypopneák átlagos száma óránként. Leggyakrabban az ember alvási apnoe súlyosságának meghatározására használják.
mi az apnoe?
az apnoe akkor jelentkezik, amikor alvás közben a légzése legalább tíz másodpercig leáll., Az alábbi ábra azt mutatja, hogy az alvás során használt érzékelők hogyan mérik a légzést. Ezt a kritériumot egy alvásvizsgálat pontozására használják. Ez a folyamat része, ahol a technikus áttekinti az éjszakai alvás vizsgálatából rögzített adatokat.
különböző típusú apneák:
- apnoe: a fenti jelek legalább 90% – kal csökkentek legalább 10 másodpercig.,
- obstruktív apnoe: megfelel az apnoe (fent) kritériumainak, és folyamatos vagy fokozott légzési erőfeszítést észlelnek(az erőfeszítés a légutak elzáródásának köszönhető, itt többet megtudhat).
- központi apnoe: olyan apnoe, amely nem törekszik a teljes időszak alatt lélegezni (ez neurológiai kérdés, itt megtudhatja a központi alvási apnoét).
- vegyes apnoe: egy apnoe nélkül erőfeszítést lélegezni az elején az esemény, majd erőfeszítést, hogy lélegezni a második része az esemény.
mi az a hypopnea?,
a hypopnea a légáramlás jelentős csökkenése alvás közben (nem teljes leállítás), ami a vér oxigéntelítettségének csökkenését, majd izgalmat okoz.
a hypopneas kiszámításának két módja (a Medicare alapján, lásd a forrásokban található linket):
(1) 50% – os légáramlás-csökkenés 3% – os véroxigén-deszaturációval
(2) 30% – os légáramlás-csökkenés 4% – os véroxigén-deszaturációval
mi az a RERA?
légzési erőkifejtéssel kapcsolatos izgalom.,
olyan esemény, amely az oxigéntelítettség izgalmát vagy csökkenését okozza anélkül, hogy apnoe vagy hypopnea lenne.
az izgalom az, amikor az agyi Aktivitást mérő érzékelők, az EEG-nek hívják, azt mutatják, hogy az agyhullámok alfa hullám formává változnak. Ez azt jelenti, hogy felébredt, még akkor is, ha nem veszi észre. Ez az agy ismételt ébredése legalább 10 másodpercig tartó légzési zavar következtében, amely az alvási apnoe károsodását okozza, függetlenül attól, hogy milyen esemény fordul elő, vagy a légzési szünet teljes szünet vagy részleges szünet., Ezért sok alvásközpont és biztosítótársaság kezdi felismerni a RERA-t a betegség súlyosságának mutatójaként.
mi az az RDI?
légzési zavar Index.
Ez a kombinált számú apneas, hypopneas, és RERAs óránként alvás. Azok az orvosok, akik ezt a skálát használják, általában ugyanazokat az irányelveket követik, amelyeket az apnoe/hypopnea indexhez (AHI) használnak.
a Medicare az RDI-t az apneák és a hypopneák átlagos számaként határozza meg (tehát valójában ugyanaz, mint az AHI), nem tartalmaznak ismétléseket.,
a legtöbb kereskedelmi biztosítás Az AASM szabványokra vonatkozik, amely magában foglalja az apneákat, hypopneákat vagy Rerákat.
mi az enyhe, közepes vagy súlyos alvási apnoe?
a fentiek szerint az AHI az alvási apnoe súlyosságának meghatározására használt hagyományos intézkedés; azonban sok intézmény és biztosítás az ismétléseket vizsgálja, mivel minden olyan légzési esemény, amely legalább 10 másodpercig tart, és izgalmat okoz, kárt okozhat, és kezelni kell. Az alábbi táblázat felsorolja az AHI kritériumokat, de a RERA-t is figyelembe kell venni.,
None/Normal: szinte mindenki tapasztalja az occaisional apnoe, így miután kevesebb, mint 5 ilyen események óránként normálisnak tekinthető, és nincs kezelés ajánlott.
enyhe alvási apnoe: a CPAP általában nem ajánlott az enyhe alvási apnoe kezelésének első lehetőségeként. Egyéb beavatkozások, mint például a fogyás, a helyzeti trükkök használata (ha az alvási apnoe elsősorban fekvő alvás közben vagy a hátán fordul elő), általában az alvási higiénia és a szájápolási készülékek javítása ajánlott (tudjon meg többet a CPAP alternatíváiról itt).,
mérsékelt és súlyos alvási apnoe: CPAP-kezelés általában ajánlott. A legtöbb biztosítótársaság engedélyezi a CPAP kifizetését, ha az AHI közepes vagy súlyos (itt megtudhatja,hogyan működik a CPAP terápia az alvási apnoe kezelésére).
egyéb Hozzászólások érdekesnek találhatók:
- melyik orvoshoz kell beszélnem az alvási problémáimról?
- mennyibe fog kerülni egy alvási tanulmány?
- az alvási apnoe és a cukorbetegség közötti kapcsolat
- hogyan befolyásolja az alvási apnoe a szívet?
Vélemény, hozzászólás?