a moláris terhesség, más néven hydatidiform mol, a placenta szövetének abnormális növekedése egy nő méhében. Ez egy sikertelen terhesség, amely akkor következik be, amikor egy férfi spermája megtermékenyítette a nő tojását, és amikor a szövet, amely általában a placentába fejlődik, hogy táplálja a fejlődő magzatot, rendellenes növekedést vagy tömeget képez, amely több száz szőlő méretű cisztát tartalmaz (folyadékkal töltött zsákok).
általában a moláris terhesség első jele az, amikor egy nőnek hüvelyi vérzése van a terhesség korai hónapjaiban., Lehet, hogy a normálisnál nagyobb méretű méhe is van, petefészek-ciszták fájdalma és súlyos reggeli rosszullét.
sok nő, akiknél moláris terhességet diagnosztizáltak, még soha nem hallott róla, és nem voltak tudatában annak, hogy ez a terhességi szövődmény létezik-mondta Dr. John Schorge, a bostoni Massachusetts General Hospital nőgyógyászati és onkológiai vezetője. Úgy tűnik, hogy nincs oka annak, hogy miért fordul elő egy nő életkorától eltekintve, ő mondta. Terhesség 20 éves kor előtt vagy 40 éves kor után növeli a nő moláris terhességének kockázatát-mondta Schorge.
teljes mole vs., részleges vakond
kétféle moláris terhesség létezik: egy teljes mól és egy részleges mól. Mindkét típust rendellenesen megtermékenyített tojás okozza. A teljes vakond terhesség gyakoribb előfordulás, mint a részleges vakond terhesség, mondta Schorge.
teljes moláris terhesség esetén az embrió nem fejlődik ki, de a placenta szövete gyorsan abnormális tömeggé nő. Ez általában azért fordul elő, mert egy nő tojásában nincs anyai kromoszóma (az anya kromoszómái elvesznek vagy inaktiválódnak), a tojást pedig egy vagy két spermiumsejt megtermékenyíti., Ez olyan megtermékenyített tojást eredményez, amely csak az apa kromoszómáit vagy 46 kromoszómát tartalmaz. (Az ultrahang megmutatja, hogy nincs magzat csak placenta szövet.)
részleges moláris terhesség esetén egy nő normális tojást szabadít fel, de két sperma megtermékenyíti a tojást egy helyett. Ez egy olyan rendellenes embrióhoz vezet, amely túl sok kromoszómát tartalmaz: az anya egy kromoszómakészlete, az apa két kromoszómakészlete, vagy 69 kromoszóma a normál 46 helyett (az anya 23, az apa pedig 23).,
részleges moláris terhesség esetén túl sok a kromoszóma, és az embrió rendellenesen fejlődik, és nem képes túlélni.
jelek & tünetek
a hüvelyi vérzés mindkét típusú moláris terhesség leggyakoribb tünete, mondta Schorge a Live Science-nek. Azt mondta, hogy a teljes anyajegy terhességnek nehezebb vérzése lehet, mint egy részleges anyajegy terhességnek, amelyben a vérzés általában viszonylag kisebb.
a hüvelyi vérzés sötétbarna vagy világospiros színű lehet, és általában a terhesség második vagy harmadik hónapjában fordul elő., A vér kis cisztákat tartalmazhat, amelyek apró szőlőnek tűnnek.
minden terhes nőnek tudnia kell, hogy ha terhesség alatt bármilyen vérzést szenved, azonnal orvoshoz kell fordulnia-mondta Schorge.
a hüvelyi vérzés mellett a moláris terhesség egyéb jelei lehetnek:
a méh rendellenes növekedése. A teljes mól esetében a méh mérete nagyobb, mint a normál a terhesség korai szakaszában. Részleges mól esetében a méh mérete kisebb, mint a szokásos.
megnagyobbodott petefészkek., A hCG (humán korionos gonadotropin) magas szintje, amely a terhesség korai szakaszában termelt hormon, a petefészkek terhesség alatt a normálisnál nagyobbak lehetnek.
súlyos hányinger és hányás.
magas vérnyomás a terhesség első trimeszterében vagy korai második trimeszterében.
kockázati tényezők
Az Egyesült Államokban minden 1000 terhességből körülbelül 1 lehet moláris terhesség, ami ritkán fordul elő.
a következő tényezők növelhetik a nők moláris terhességének kockázatát:
életkor., A fogamzóképességük szélsőséges végein lévő nők-20 év alatt vagy 40 év felett – nagyobb lehet a moláris terhesség kockázata, – mondta Schorge. Az a gondolkodás, hogy a lányok, akik teherbe tizenéves, amikor a tojások valószínűbb, hogy szabálytalan, nem ideális, de a nők, akik idősebb, mint 40 évesen teherbe kíván esni, saját tojást, sokkal valószínűbb, hogy szabálytalan tojás, magyarázta.
korábbi moláris terhesség. Ha egy nőnek egy moláris terhessége van, akkor a kockázata átlagosan 1-2 százalékkal magasabb, mint a másik-mondta Schorge., De azt is megjegyezte, hogy egy nő esélyei is jók, hogy a következő terhessége normális lesz,és a magzatot is kihordja. Ha egy nőnek két korábbi moláris terhessége volt, akkor kockázata 15 nak nek 20 százalékkal magasabb, mint egy másik, – mondta Schorge.
Ázsiai etnikum. A délkelet-ázsiai nők, köztük Vietnam és Korea, kissé megnövekedett kockázatot jelenthetnek a moláris terhesség szempontjából, és javasoltak néhány étrendi elméletet arról, hogy miért lehet ez a helyzet-mondta Schorge a Live Science-nek.,
okoz
a legtöbb esetben az orvosok nem igazán tudják, mi okozza a moláris terhességet-mondta Schorge. Egy étrend-elméletek, mint például a hiány ofcarotene, növényi pigment található egy kis piros, narancs, gyümölcs, zöldség, ez alakítja át a testet-vitamin, javasoltak, mint az egyik lehetséges ok, magyarázta.
diagnózis és vizsgálatok
a moláris terhességet általában hasi ultrahanggal lehet diagnosztizálni, amely ciszták jelenlétét mutatja a méhben., A teljes mól terhesség könnyebb lehet ultrahanggal kimutatni, mint egy részleges mól terhesség.
egy nő vérvizsgálatot is kap a hCG szintjének mérésére. A teljes anyajegyes terhességgel rendelkező nőknél a hCG szintje magasabb lehet a vártnál a terhesség ezen szakaszában. A gyorsan növekvő placenta szövet kiváltja a hCG felszabadulását.
a részleges anyajegyes terhességben szenvedő nőknél a hCG szintje normális vagy kissé megemelkedhet a terhesség ezen pontján, ami megnehezíti az orvosok diagnosztizálását az American Cancer Society szerint.,
kezelés és gyógyszeres kezelés
néhány moláris terhességgel rendelkező nő láthat egy rákos orvost (onkológus), aki a nőgyógyászati kezelésre specializálódott.
a moláris terhességet általában úgy kezelik, hogy az embriót és a placentát egy nő méhéből dilatáció és curettage néven ismert eljárással távolítják el (D&C). A moláris terhesség diagnózisának megerősítése érdekében a patológus mikroszkóp alatt megvizsgálja a moláris szövet mintáját, amelyet a D&C alatt eltávolítottak.,
A D&C után egy nő vérében lévő hCG-szintjét rendszeresen ellenőrizni és ellenőrizni fogják hat hónaptól 1 évig, hogy megbizonyosodjon arról, hogy hCG-je normális szintre esik-e, és hogy a méhében nem marad moláris Szövet.
Ha a hCG szintje nem csökken a normál szintre, vagy újra emelkedni kezd, orvosa további kezelést javasolhat.
egy idősebb nő, aki nem tervezi újra teherbe esni, dönthet úgy, hogy hysterectomiát, a méh eltávolítására irányuló műtétet választ, ahelyett, hogy D & C.,
kockázatok anya
van egy rövid távú kockázata, hogy egy anya, hogy a moláris terhesség alakulhat terhességi trofoblasztikus betegség (GTD), egy esernyő kifejezés olyan állapot, amelyben moláris szövet marad a méhben, miután már műtéti úton eltávolították, és továbbra is növekszik, schorge mondta Live Science.
Ez a metotrexát kemoterápiás gyógyszerrel kezelhető. A GTD egyike azon kevés rákoknak, amelyeket szinte mindig kemoterápiával lehet gyógyítani, függetlenül attól, hogy milyen előrehaladott a betegség, az American Cancer Society szerint.,
rendkívül ritka esetekben a moláris terhességek nagyon kis része invazív mól vagy choriocarcinoma alakulhat ki, olyan rák, amely a közeli szövetekre vagy a test más részeire terjedhet. Ezt kemoterápiával lehet kezelni, amely számos különböző rákos gyógyszert foglal magában.
a moláris terhességben szenvedő nőknek körülbelül egy évet kell várniuk, mielőtt újra teherbe esnének, a Schorge ajánlott., Ha egy évet vár a fogantatásra, ez segít az orvosoknak abban, hogy tudják, hogy a hCG-szint növekedése egy vérvizsgálaton új terhesség miatt van, nem pedig azért, mert abnormális moláris Szövet jött vissza-mondta.
Vélemény, hozzászólás?