a végső cél a myeloma multiplex gyógyítása, de a jelenlegi gyógyszerek nem képesek teljesen megszüntetni a betegséget. A gyógyszerek felhasználhatók a myeloma multiplex szabályozására, például az inzulint cukorbetegségben használják.
A Memorial Sloan Kettering orvosai több gyógyszercsoportot használnak a myeloma multiplex kezelésére. Ezek közé tartoznak a proteaszóma-gátlók, az immunmoduláló gyógyszerek és a kemoterápiák. Két, három vagy négy gyógyszer kombinálható a legjobb eredmények elérése érdekében.
a kombinációban lévő gyógyszerek számának növelése javíthatja azok hatékonyságát., Ez azonban növeli a mellékhatások esélyét. A mellékhatások közé tartozhat hányinger, fáradtság, kiütések vagy súlyosabb állapotok, például légszomj és görcsrohamok. A Memorial Sloan Kettering kutatói azon dolgoznak, hogy meghatározzák a legjobb gyógyszerkombinációkat és hogyan lehet azokat a leghatékonyabban használni.
a legtöbb myelomában szenvedő embernek először intenzív kezelése van a betegség csökkentésére. Ezt indukciós kezelésnek nevezik. Gyakran tartalmaz gyógyszerek és nagy dózisú kemoterápia kombinációját., Szükség esetén ezeket autológ őssejt-transzplantáció követi (amelyben saját őssejteket használnak). Az intenzív fázis után az emberek többsége fenntartó kezelést folytat, gyakran egyetlen gyógyszerrel.
Proteasome inhibitorok
2003-ban a Food and Drug Administration jóváhagyta a Bortezomibot (Velcade®) myeloma multiplex esetén. A proteaszóma a sejtekben található enzimek komplexe, amely általában szabályozza a hibás fehérjék eltávolítását. A Bortezomib blokkolja ezt a tevékenységet, ezért az ilyen típusú gyógyszert proteaszóma inhibitornak nevezik., Ez okozza a hibás fehérjék felépülését és elpusztulását. Úgy tűnik, hogy a Myeloma sejtek érzékenyebbek a normál sejteknél, bár néhány egészséges sejt károsodhat.
a Bortezomib volt az első proteaszóm inhibitor, amelyet olyan betegek kezelésére hagytak jóvá, akiket már két másik típusú kemoterápiával kezeltek, és akiknek a rákja a legutóbbi kezelés után is előrehaladt., Ezután 2008-ban, részben az MSK vizsgálói által vezetett klinikai vizsgálatok eredményeként, a bortezomibot a kezelés kezdeti szakaszában jóváhagyták myeloma multiplex elleni alkalmazásra, mivel ezekben az esetekben nagyon hatékonynak bizonyult. A bortezomibot gyakran kombinálják más, lenalidomidnak és dexametazonnak nevezett gyógyszerekkel.
A Karfilzomib (Kyprolis®) egy újabb proteaszóm inhibitor, amely myeloma multiplexes betegek számára elérhető. Az MSK-nál a karfilzomibot gyakran alkalmazzák elsővonalbeli terápiaként lenalidomiddal és dexametazonnal kombinálva azok számára, akik tolerálják ezt a kombinációt., A karfilzomib akkor lehet hatékony, ha a bortezomib vagy más kezelések hatástalannak bizonyultak, vagy ha a myeloma multiplex egy korábbi kezelés után visszatért.
Immun-Módosító Gyógyszerek
Immun-módosító gyógyszerek elősegítik az immunrendszer harcot a rákos sejteket, illetve, hogy tartsa őket szaporodását. Orvosaink három immunmódosító gyógyszert használnak a myeloma multiplex kezelésére: talidomid, lenalidomid vagy pomalidomid. Ezeket tabletták formájában veszik be, általában egy másik gyógyszerrel, például dexametazonnal kombinálják.,
A talidomidot először az 1950-es évek végén alkalmazták nyugtatóként és a terhesség alatti hányinger leküzdésére. Évtizedekre betiltották, miután kiderült, hogy születési rendellenességeket okoz. Az 1990-es évek végén azonban a rákkutatók felfedezték, hogy a talidomid hatékony kezelés a myeloma multiplexben. Segít az újonnan diagnosztizált embereknek, és segít megőrizni a myeloma visszatérését azokban az emberekben, akiknek a betegségét ellenőrzés alá vonták. A talidomidot myeloma multiplexben szenvedő betegeknek is adják, ha a betegség visszatér.
a lenalidomid a talidomid hatásosabb formája., Kevesebb mellékhatása van, de bizsergést vagy zsibbadást, fáradtságot, kiütéseket és súlyosabb állapotokat, például légszomjat vagy görcsöket okozhat. A lenalidomid a leggyakoribb immunmódosító gyógyszer. Ez szerepel a legtöbb kezdeti kezelések, valamint a karbantartás.
a pomalidomid (pomalyst®) a myeloma multiplexben szenvedők számára engedélyezett legújabb immunmódosító gyógyszer. Hatékony lehet, ha a lenalidomid és más gyógyszerek nem működnek.,
a Kutatók úgy vélik, hogy a thalidomide, lenalidomid, valamint pomalidomide segít a szervezet immunrendszerét, mert a halál a rákos sejtek ne myeloma sejtek egyre él a csontvelőben. Orvosaink a lenalidomid és az alacsony dózisú dexametazon kombinációját alkalmazzák sok újonnan diagnosztizált és korlátozott szervkárosodásban szenvedő ember kezelésére.
kemoterápia
a kemoterápia olyan gyógyszer vagy gyógyszerkombináció, amely az egész szervezetben terjed a rákos sejtek elpusztítására és növekedésük szabályozására. A kemoterápiát szájon át vagy intravénásan is kaphatja.,
az MSK-nál az ápoló csapat olyan orvosi onkológusokat fog bevonni, akik a betegség kemoterápiájának megtervezésére szakosodtak. Orvosaink megértik a kemoterápiás kezelések finomságait. Ezek személyre szabják a kezelést, hogy optimalizálja az erejét, és minimalizálja a mellékhatásokat.
a myeloma multiplex leggyakoribb kezelési rendjei közé tartozik a dexametazon kemoterápiás gyógyszerekkel vagy más típusú gyógyszerekkel együtt. A kemoterápiás gyógyszerek közé tartozhat a melfalan (Alkeran®), a doxorubicin (Adriamycin®, Rubex®) vagy a ciklofoszfamid (Citoxan®, Neosar®).
Vélemény, hozzászólás?