A Dactylitis a pszoriázisos ízületi gyulladásban (PSA) szenvedő betegek legfeljebb 40% – ánál alakul ki. A korábbi képalkotó vizsgálatok a flexor tenosynovitisre, lágyszöveti ödémára, ízületi szinovitisre és osteitisre utalnak, mint a dactylitis okaira.
Tinazzi és kollégái Olaszországban és Kanadában rámutatnak, hogy az utóbbi időben az enthesitis különösen a spondyloarthritis és a PsA patogenezisében játszott szerepet.,1 vizsgálatok kimutatták enthesealis változások a digitális Szíjtárcsák flexor inak dactylitis, ahol a gyulladás a fibrocartilage válhat megvastagodott kiváltott ujjak.
az előző munka a fizikai stresszt a Koebner bőrreakciójával, valamint a “mély Koebner” választ az ízületekben, amelyek nagy fizikai stressz területeket érintenek, például a PSA kis digitális szíjtárcsáit.,
a Koebner-jelenséget vagy a Koebnerizációt a német dermatológus, Heinrich Koebner után nevezték el, aki megállapította, hogy a pikkelysömörben szenvedő embereknél a sérülés után traumatizált bőr gyakran pszoriázisos elváltozást okozott a területen. A szerzők azon tűnődtek, vajon ez a mechanikai stressz extrapolálható-e a PSA” mély ” inakra és ízületeire.
a szerzők PSA-ban szenvedő betegeknél vizsgálták a digitális szíjtárcsákat, és azokat rheumatoid arthritisben (RA) és psoriasisban szenvedő betegek ízületeivel hasonlították össze az egészséges kontrollokkal szemben., Nemrégiben mutatták be megállapításaikat a reumás betegségek évkönyveiben.
a tanulmány
A szerzők 27 PsA-ban szenvedő, 27 RA-ban szenvedő, 23 arthritis nélküli psoriasisban szenvedő és 19 egészséges kontrollos beteg esetében vizsgálták az A1, A2 és az A4 csigákat. A klinikai vizsgálatokat elvakították, az ízületeket pedig ultrahanggal vizsgálták.
Az eredmények
* a PsA-ban szenvedő betegeknél minden számjegynél vastagabb Szíjtárcsák voltak, mint az összes többi csoportban.
• a pikkelysömörben szenvedő, de ízületi gyulladásban nem szenvedő betegeknél vastagabb csigák voltak, mint az egészséges kontrollok.,
• az RA-ban szenvedő betegeknél vastagabb volt a szíjtárcsa, mint az egészséges kontrolloknál.
* Több szíjtárcsát sűrítettek a PsA-csoportban (165/243, 68%), mint az RA-csoportban (41/243, 17%; P < .001).
* csak a második számjegyű A1 szíjtárcsát találták vastagabbnak azoknál a betegeknél, akiknek korábbi daktilitise volt.
kérjük, kattintson az alábbiakra A Klinikusokra gyakorolt hatásokért.
hatással a klinikus
• Csigák vagy megvastagodott a tantárgyak PsA-val összehasonlítva mindkét egyéneknél RA, egészséges egyéneknél.,
* a PSA-val összehasonlítva egy hasonló gyulladásos synovitis lehet az RA-val kevésbé súlyos skálán.
* a nagy fizikai stressznek kitett területek “mély Koebner” jelenséget mutatnak, és a PsA-ban megvastagodnak.
* Ez a jelenség támogatja az ín funkciójának korai biomechanikai változását, ami daktilitikus tenosynovitishez vezet.
* ezek az eredmények arra utalnak, hogy a szöveti károsodás a synovitis és a dactylitis okozója, nem pedig gyulladás.
Vélemény, hozzászólás?