Nővér-bába Karli-Rae Kerrschneider akartam ugyanazt a támogató születési tapasztalat azt ígéri, a saját beteg—, amely tartalmazza a dinitrogén-oxid használata, vagy gáz, hogy elnyomja a kellemetlen érzés.
a gáz szülés közben történő szállítása az elmúlt években az Egyesült Államokban divatossá vált, mint kevésbé invazív alternatíva az aneszteziológus által alkalmazott epidurális helyett.,
egy tartály a kórházi szobában, egy nő a munkaerő is lélegzik a gáz, ahogy szüksége van rá.
“a dinitrogén nem veszi el a fájdalmat annyira, hogy nem törődik vele” – mondta Kerrschneider, megjegyezve enyhe eufórikus hatását.
Kerrschneidernek 2016-ban volt epidurális a lánya születése miatt, és nem szerette, ha mozgásképtelenné válik, és szülés közben az ágyához szorítja. A fia születése tavaly decemberben, dinitrogén-oxidot választott a Hudson-i Hudson kórházban, Wis.,
a szülés hosszú volt — 11 óra -, de úgy ment, ahogy remélte, komplikációk nélkül, nagy gonddal egy nővér-szülésznő és doula. A dinitrogénből készült puffasztást is sikerült levenni ,és” levette a szélét”, ahogy mozgott, és összehúzódásai alatt a fürdőkádban lógott. Úgy becsülte, hogy a dinitrogénben óránként 10-15 alkalommal lélegzett aktív munkában.
férjével, Christopherrel december elején üdvözölték fiukat, Leviatánt. 19.
“csodálatos volt” – mondta. “Újra megtenném.”
aztán jött a számla.,
a dinitrogén-oxidot nem invazív módon használják a tompa munkaerő-fájdalomhoz. A betegek egy maszkba lélegeznek, hogy hozzáférjenek a gázhoz, ami 50% dinitrogén-oxid és 50% oxigén keveréke, és ennek eufórikus hatása van.(Jóvoltából Kara Jo Prestrud, születés szép)
beteg: Karli-Rae Kerrschneider, 32, tanúsított nővér-szülésznő, aki él férjével és két gyermek Baldwin, Wis. A Medica-n keresztül biztosított, amelyet a Western Wisconsin Health-nél végzett munkája biztosít.,
teljes számla: $ 11,890 a kórházi tartózkodás, beleértve $ 4,836 a dinitrogén-oxid.
szolgáltatók: Hudson Kórház, egy 25 ágyas kritikus hozzáférésű Kórház Hudsonban, Wis. Ez része HealthPartners, nonprofit regionális egészségügyi rendszer és biztosító székhelye Bloomington, Minn.
orvosi szolgálat: a Kerrschneidernek komplikációmentes hüvelyi szülése volt, amelyet egy nővér-szülésznő és egy doula vett részt. A vízszállítást kétnapos kórházi tartózkodás követte saját és újszülöttje számára., Az egyetlen fájdalomcsillapítás a munkája során a fájdalomcsillapító gáz volt, amely 50% dinitrogén-oxid és 50% oxigén keveréke.
Mit Ad: Mint a kórházak elfogadott számlázási gyakorlat gyakori a más vállalkozások számára, egyre több a szolgáltatás, a számlázás perc — például a beteg tölti fekszik a kórteremben a műtét után, az idő egy rákos beteg tölti részesülő kábítószer-infúzió, vagy az alkalom, hogy egy beteg kötve szív ellenőrzés.,
A Kerrschneidert 39 egység dinitrogén-oxidért, vagy körülbelül 124 dollárért 15 percenként a tartály a szobájában volt, miután egy nővér megmutatta neki, hogyan kell használni a gázt – függetlenül attól, hogy használta-e. Majdnem 10 óra elteltével a díjak 4,836 dollárt tettek ki.
“azt hiszem, nevetséges, hogy annyira terheltek” – mondta, rámutatva, hogy még IV fájdalomcsillapítás sem volt. “Meg tudom vásárolni a saját gép, hogy.,”
Kerrschneider még azzal is viccelődött a férjével, hogy ennyi pénzért otthon szülhette volna meg a babát, megvette saját dinitrogén-oxid-gépét, és utána más embereknek bérelte ki. Nos, közel volt. Egy új dinitrogén-oxid – szállító gép körülbelül 6500 dollárba kerül, a tartály utántöltése pedig kevesebb, mint 50 dollárba kerül, a CareStream America szerint, egy olyan cég, amely eladja a berendezést.
Judith Rooks, nyugalmazott nővér-szülésznő és az amerikai nővér-szülésznők Főiskola korábbi elnöke segített népszerűsíteni a dinitrogén-oxid használatát a szülés során., Rooks azt mondta, hogy miközben megdöbbent, hogy hallja a izmos számlát, nem volt túl meglepve.
“nincs átláthatóság vagy szabványosítás” – mondta Rooks, megjegyezve, hogy a munka során a dinitrogén-oxid esetében a díjak nagymértékben változhatnak.
ennek a problémának egy része az USA-ban a gyakorlat közelmúltbeli újjáéledéséhez vezet 2011-ben, két kórház dinitrogén-oxidot ajánlott szülésre az Egyesült Államokban. jelenleg becslések szerint 1000 Kórház és 300 szülési központ biztosítja azt-mondta Michelle Collins, a Vanderbilt Egyetem ápolói Iskolájának professzora és igazgatója.,
a dinitrogén-oxid használata már régóta gyakori a szülés során az Egyesült Királyságban és Kanadában, részben az alacsony költségek miatt. Sokan az USA-ban tanultam a gyakorlatban, miközben nézi a népszerű Brit időszak dráma “Hívja a Bába,” állítsa be az 1950-es években. Epidurális érzéstelenítés nagyrészt kényszerült dinitrogén-oxid az USA-ban a 70-es években.
Általában (de biztonságos) által felügyelt nővérek, dinitrogén-oxid gyakran számlázott egy átalánydíj — bárhol a $100 – $500-hozzáférés a gép, gáz. Néha kórházak díjat a maszk, jellemzően $25, Collins mondta., Maga a nevető gáz nagyon olcsó — óránként körülbelül 50 Cent kerül a munka során-mondta. Néha a kórházak egyáltalán nem számítanak fel semmit.
de a számlázás megváltozhat, ha a dinitrogén-oxidot orvos vagy nővér aneszteziológus adja be vagy felügyeli, ami azt jelenti, hogy a beavatkozás anesztézia kóddal rendelhető.
amikor Kerrschneider lánya, Eleanor 2016-ban epidurális volt, és nem szerette, ha az ágyába szorítják. Amikor 2018-ban született fia, Leviatán, inkább dinitrogén-oxidot választott.,(Ackerman + Gruber for KHN)
Kerrschneider üdvözölte fiát, Leviatánt, anélkül, hogy valaha is aneszteziológust látott volna. Kerrschneider azt mondja, hogy ” nem cserélné el semmit.”A dinitrogén-oxid, amelyet epidurális költség helyett választott, 4,836 dollárba került.(Ackerman + Gruber a KHN számára)
Kerrschneidert ezzel a módszerrel vádolták, hozzájárulva magasabb számlájához. Ez vörös zászlókat vetett fel Kerrschneider számára, mert egy aneszteziológus nem volt jelen a kórházban végzett munkája során, ami arra késztette, hogy megkérdőjelezze számláját.,
a Hudson Kórház a Kaiser Health News-nak nyilatkozatában elmondta, hogy az anesztézia kategória Az, amelyet a szolgáltatás számlázására használ, megjegyezve, hogy “a számlázási Kategória széles, és nem feltétlenül jelzi, hogy egy aneszteziológus vagy egy hitelesített regisztrált nővér aneszteziológus végzett szolgáltatást.”Összehasonlításképpen azonban a Hudson Kórház átlagosan csak 1,495 dollárt számít fel epidurális, a kommunikációs irodája szerint. Ez kevesebb, mint egyharmada a dinitrogén költségének.
“láttam ezeket a nevetséges számlákat születéskor — nem tudom elhinni, hogy bárki fizet nekik” – mondta Rooks., “Ez teljesen lépés nélküli bármilyen tényleges költséggel, de így van nagyjából minden olyan számla, amely átmegy.”
felbontás: amikor Kerrschneider látta, hogy anesztézia miatt számlázták, többször felhívta a kórházat a kódolásról, azon tűnődve, vajon a kórház véletlenül epidurális díjat fizetett-e neki. Tovább tiltakozott, amikor rájött, hogy a magas töltés egyszerűen dinitrogén. Tudta, hogy a kórház, ahol dolgozik, ugyanazon dologért körülbelül 100 dollár átalánydíjat számít fel.,
biztosító Medica mondta Kaiser Health News nem volt hajlandó fizetni a $ 4,836 Kerrschneider vádolták dinitrogén-oxid költségek, hivatkozva ” Szolgáltató felelőssége.”Ez azt jelenti, hogy a Medica nem kifejezetten ítélte meg a dinitrogén túl magas díját, hanem azt, hogy megállapodott a Hudson Kórház szülésének arányáról, és a teljes díjak nem haladhatják meg ezt az összeget.
a kórház a dinitrogén-oxid-díjat 496 dollárra csökkentette-még mindig majdnem ötször annyit, mint a saját kórháza.,
Kerrschneider végül feladta és elfogadta a csökkentett dinitrogén díjat, mivel nem akarta tovább ellenségeskedni az emberekkel abban a régióban, ahol nővér-szülésznőként is dolgozik. A szülésért kapott ellátásért összesen 3635 dollárt kapott. Kifizette.
“csak belefáradtam, hogy foglalkozzak vele” – mondta. “Volt egy újszülöttem, akit szoptattam, és nem akartam, hogy többé a fejem fölött lógjon.”Ennek ellenére megdöbbent, hogy egy olyan kevés beavatkozással járó születés annyira költséges lehet., “Hány ember szült ebben a kórházban, és fizette készpénzben, vagy bármi csak azért, mert nem tudták?”kérdezte.
dinitrogén-oxid Szállítás, részben a feltámadt népszerűsége miatt, nem rendelkezik szabványosított töltéssel vagy kóddal., (Jóvoltából Kara Jo Prestrud, születés szép)
A elvihető: dinitrogén-oxid során használt munkaerő és a szállítás nem rendelkezik szabványosított díjat vagy kódot, ami meglepő, figyelembe véve, hogy vannak orvosi díj kódok szinte mindent-beleértve, hogy pecked egy csirke vagy egyre szívja be a sugárhajtású motor.
a szülésre vonatkozó árak és számlázási módszerek a kórházak között igen eltérőek lehetnek. Egyes kórházak olyan árat kínálhatnak, amely magában foglalja az olyan elemeket, mint az epidurális, a szülési kád használata, a szoptatás oktatása és a dinitrogén, ha szükséges és szükséges., Mások minden egyes tételért díjat számítanak fel-néha sokat, néha percenként.
Kerrschneider azt mondta, nem gondol arra, hogy a dinitrogén-oxid díjairól kérdezzen, figyelembe véve a saját kórházát, amelyet annyira kevés a szolgáltatásért.
mielőtt eldöntené, hol szülheti meg gyermekét – bármilyen választható kórházi kezelés előtt-kérjen all-inclusive becslést és árképzési bontást, és győződjön meg róla, hogy megérti, hogyan számítja ki a kórház a számláit.
miután elhagyta a kórházat, kérjen tételes számlát, és alaposan vizsgálja meg., Kerrschneider tájékozott orvos volt, aki a munkaerő-szállítási területen dolgozik, ami segített neki rájönni, hogy túlköltekezik. De ha például egy nagy díjat lát az érzéstelenítésért, amikor soha nem látott aneszteziológust, kérdéseket tesz fel, felhajtást tesz fel. Csak akkor lehet elkapni bizonyos típusú gátlástalan számlázás: voltál a szülőszobában. A Biztosító nem volt.
az NPR elkészítette és szerkesztette az interjút a Kaiser Health News “Elisabeth Rosenthal” című műsorával. Mark Zdechlik Minnesota Public Radio biztosított audio jelentés.
Vélemény, hozzászólás?