Nocturia az orvosi kifejezés annak szükségességét, hogy felébredjen az alvás vizelni. Felkelni egyszer, hogy enyhíti a húgyhólyag alvás közben óra általában nem különösebben zavaró. Azonban, ha ez történik két vagy több alkalommal is negatívan befolyásolhatja az ember életminőségét, mert az alvászavar, ami nagyobb a kockázata az esés kapcsolódó éjszakai sérülések, nappali fáradtság és fokozott a fáradtság kapcsolatos balesetek.,
hányszor normális éjszaka vizelni?
nem mindenki ugyanaz, vannak olyan tényezők, amelyek meghatározzák, mi a “normális” a legtöbb ember számára. Például az éjszakai vizelés gyakoribb, ha valamit inni kell közvetlenül az ágy előtt, és gyakoribb az idősebb felnőtteknél is. A legtöbb nocturia nélküli ember 6-8 órán át tud aludni anélkül, hogy vizelnie kellene, de az éjszaka folyamán egyszer felkelni a fürdőszobába, még mindig a normál tartományon belül van. Ha éjszakánként két vagy több alkalommal kell használni a mosdót, akkor jó ötlet beszélni urológusával a nocturia-ról.,
mi okozza a nocturia-t?
a Nocturia korrelál az öregedéssel és a vesefunkció ezzel járó csökkenésével és a vizelet koncentráló képességének csökkenésével. Bár a megnagyobbodott prosztata hozzájárulhat a nocturia, ez sokkal bonyolultabb, mint hogy mivel a nők nem rendelkeznek a prosztata és nocturia egyaránt elterjedt a férfiak és a nők.
a Nocturia több olyan tényezőn alapul, amelyek gondos értékelést igényelnek a megfelelő kezelés érdekében. Urológusként az a célom, hogy megkülönböztessem az urológiai és nem urológiai okokat az éjszakai vizeléstől., Gyakran jön le, hogy az egyik a három tényező:
- éjszakai vizelet termelés a vesék
- húgyhólyag kapacitás
- alvó állapot.
idős populációban a túlzott éjszakai vizelettermelés az idő csaknem 90% – át teszi ki.,
Nocturia lehet sorolni 5 kategóriák:
- Globális polyuria (így is túl sok vizelet, éjjel-nappal)
- Éjszakai polyuria (így is túl sok vizelet éjszaka)
- alvászavarok
- Kedvezményes húgyhólyag kapacitása
- Hiperaktív hólyag
a Globális polyuria okozhat a túlzott folyadékbevitel, vagy a kiszáradás a rosszul beállított cukorbetegség. Az agyalapi mirigy a vízszabályozásért felelős fontos hormont — az ADH-t (anti — diuretikus hormon) – termel, és úgy működik, hogy a veséknek üzenetet ad a vizelet koncentrálására., A Diabetes insipidus olyan vese eredetű betegség, amelyben a vesék nem reagálnak az ADH-ra, vagy az agyalapi mirigy eredetére, amelyben az ADH hiányos szekréciója van. Mindkét esetben sok vizelet készül, ami gyakori vizelést eredményez, mind nappali, mind éjszakai időben. A gyógyszerek, beleértve a diuretikumokat, az SSRI-ket (szelektív szerotonin visszavétel gátlók), a kalciumblokkolókat, a tetraciklint és a lítiumot, globális poliuriát válthatnak ki.
Az éjszakai poliuria a túlzott folyadékbevitel, különösen a vizelethajtó italok, beleértve a koffeint és az alkoholt is alapulhat., Ez azért is előfordulhat, mert az ADH szekréciójának éjszakai hibája vagy a vesék nem reagálnak az ADH hatására. A pangásos szívelégtelenség, az alvási apnoe és a veseelégtelenség is szerepet játszhat. Bizonyos körülmények folyadékok felhalmozódását eredményezik a test szöveteiben, különösen a lábakban( perifériás ödéma); alvás közben a folyadék már nem ugyanolyan nyomás alatt van, mint a gravitáció, és visszatér az intravaszkuláris (az erekben) rekeszbe. Ezután vizeletként szabadul fel a vesékből., Ilyen állapotok közé tartozik a szív -, vese-és májkárosodás, nephrosis szindróma, alultápláltság és vénás pangás.
az elsődleges alvászavarok nocturiát is okozhatnak, beleértve az álmatlanságot, a nyugtalan láb szindrómát, a narkolepsziát és az izgalmi rendellenességeket (alvajárás, rémálmok stb.).).
a csökkent hólyagkapacitást számos urológiai probléma okozhatja. Számos folyamat fordulhat elő a hólyagban, amely irritálhatja a finom bélést, ami csökkentett “funkcionális” kapacitást eredményez: hólyagfertőzések, hólyagkövek, hólyagrák, bakteriális cystitis, sugárzás cystitis, interstitialis cystitis.,
egy hiperaktív hólyag-egy hólyag, amely “a tulajdonos engedélye nélkül összenyomódik”—nocturia kialakulásához vezethet. Néhány embernek kicsi” anatómiai ” hólyagkapacitása van hegesedés, sugárzás vagy más károsodási formák alapján. A prosztata megnagyobbodása általában nocturia kialakulásához vezet, csakúgy, mint sok olyan neurológiai betegség, amelyek gyakran mély hatást gyakorolnak a húgyhólyag működésére. A hiányos hólyag ürítése gyakori vizelést eredményezhet, mivel a hólyag már a részlegesen kitöltött torzítással kezdődik., Hiányos ürítés gyakran látható a prosztata megnagyobbodása, hegszövet a húgycsőben, neurológiai problémák, húgyhólyag prolapsus.
hogyan diagnosztizálják a nocturia-t?
a nocturia legfontosabb diagnosztikai eszköze a frekvencia-térfogat diagram( FVC), egy egyszerű teszt, amely hatékonyan irányítja a diagnózist és a kezelést. Ez egy 24 órás rekord a vizeletürítés idejéről és a vizeletürítés mennyiségéről, amihez óra, ceruza, papír és mérőpohár szükséges. A tipikus hólyagkapacitás 10-12 uncia, napi 4-6 vizeléssel.
hogyan kezelik a nocturia-t?,
a Nocturia-t eseti alapon kezelik orvos irányítása alatt. Ez a kezelés életmódbeli módosításokat, gyógyszereket vagy mindkettőt tartalmazhat.
Életmód módosítások javítása, nocturia a következők:
- Megelőző érvénytelenítésével lefekvés előtt – annak Biztosítása, hogy van olyan kevés vizelet a hólyagban, amennyire csak lehetséges, mielőtt ágyba segíthet megszüntetésére fel kell kelni vizelni éjszaka.
- szándékos éjszakai és késő délutáni kiszáradás-győződjön meg róla, hogy elegendő folyadékot fogyaszt a nap folyamán, de korlátozza azokat az lefekvés előtti 2-4 órában.,
- sószegény – a betegek nagy A só bevitel csökkentése, a só már klinikailag kimutatták, hogy csökkenti az esetekben az éjszakai vizelés (forrás)
- Diétás megszorítás a koffein, alkohol – Koffein növeli a húgyhólyag tevékenység, ezért okozhat, éjszakai vizelés, különösen, ha fogyasztása később, a nap folyamán (megjegyzendő, hogy még a koffeinmentes kávé, tea tartalmaz koffeint). Az alkohol hólyagirritáló hatású lehet, ezért azt is kerülni kell.,
- A gyógyszeres kezelés időzítésének beállítása-a különböző gyógyszerek, különösen a diuretikus gyógyszerek befolyásolhatják az éjszakai vizelettermelést. Ne feledje, hogy rendkívül fontos, hogy konzultáljon orvosával, mielőtt bármilyen változtatást végezne a gyógyszerén.
- kompressziós harisnyák használata délután és este lábmagassággal-a lábak felemelése és a kompressziós harisnyák használata segít megelőzni a folyadék felhalmozódását a lábakban. Ez biztosítja, hogy a folyadékok megfelelően eloszlanak a véráramban, és segít csökkenteni a vizelési igényt.,
- alvási gyógyszerek-az alvási gyógyszerek az orvos által kidolgozott életmód-módosítási terv részét képezhetik az egészséges alvási szokások fenntartása érdekében, amikor megállapítják, hogy nincs más lehetséges káros alapállapot, és a vizelési jeleken keresztül történő alvás nem okoz további problémákat.
Nocturia gyógyszeres kezelés
urológiai problémákat olyan gyógyszerekkel kell kezelni, amelyek az állapot alapjául szolgáló okok alapján változnak. A prosztata ellazítására vagy zsugorítására szolgáló gyógyszereket általában akkor használják, amikor a probléma a prosztata elzáródása., A hiperaktív hólyag esetében a hólyag relaxánsok segíthetnek. Az éjszakai poliuria esetében a szintetikus ADH nagyon hatékony lehet.
az orvos kérdései
Ha úgy dönt, hogy megbeszélést folytat az urológussal a nocturia kapcsán, az orvosnak valószínűleg több kérdése lesz az Ön számára a megfelelő diagnosztizálás érdekében. A következő kérdésekre adott válaszok elkészítése segít Önnek és orvosának gyorsan kidolgozni a megfelelő kezelési tervet:
- hányszor ébred fel éjszaka vizelésre?
- mikor kezdődtek a tünetei?,
- milyen gyógyszereket szed jelenleg?
- mennyit tárol a hólyag napközben és éjszaka (nagy vagy kis mennyiségű vizelet van)?
- Ön általában jó alvó?
- mennyi koffeint vagy alkoholt fogyaszt naponta? Mikor?
- megváltozott az étrend a közelmúltban?
minél több részlete van, annál hasznosabb az orvos számára a diagnózis felállításában és a probléma kiváltó okának megtalálásában.,
alsó sor: a Nocturia-t meg kell vizsgálni annak okának meghatározása érdekében, amely gyakran összefügghet a húgyúti problémáktól eltérő állapotokkal. Az éjszakai vizelés nem csak zavaró, hanem valódi egészségügyi kockázatokat is jelenthet. A krónikusan zavart alvás számos biztosíték wellness-problémához vezethet.
ha rendszeresen felébred éjszaka vizelésre, különösen akkor, ha éjszakánként többször történik, javasoljuk, hogy hozzon létre egy találkozót urológusával. Ha időpontot szeretne egyeztetni az egyik orvosunkkal, vagy látni szeretné a helyszínek listáját, kérjük, vegye fel velünk a kapcsolatot.,
írta: Dr. Andrew Siegel
Vélemény, hozzászólás?