Ha a nyelési rendellenességek nem sebészeti kezelése nem segít, orvosa műtétet írhat elő.
az UPMC nyelési rendellenességek központban végzett sebészeti beavatkozások típusai segítenek:
- javítani a szelepek bezárását a nyelési mechanizmuson belül, például a lágy szájpad és a hangszálak.
- nyitott szelepek, amelyek túl szoros – mint például a felső nyelőcső záróizom-egy “izom-szelep” között a torok (garat), valamint az élelmiszer-cső (nyelőcső).,
- helyes mechanikai elzáródás, például a torok vagy a daganatok szűkülése.
- különítse el a nyelőcsövet a légutaktól.
- Sustain weight or balance nutrition (gastrostomy tube placement).
Típusú Sebészeti Eljárások Nyelési Zavarok
Medialization a hangszál
Medialization utal, hogy a folyamat halad, a bénult hangszál közelebb a közepén, úgy, hogy a másik hangszál lehet a szakadék választja el őket védeni a légcső (légcső).,
az UPMC nyelési rendellenességeinek központja sebészei a következő módszerek bármelyikét használhatják e cél elérése érdekében:
- Vocal fold (cord) injekció — ez a legkevésbé invazív technika, de nem olyan pontos, mint a nyílt sebészeti eljárások (metszés). A sebészek beadhatják a vokális kábelt a nyak száján vagy bőrén állandó vagy ideiglenes anyagokkal. Ez nagy mennyiséget ad a vokális hajtás szövetéhez, vagy közelebb helyezi a közepéhez.
- laryngealis framework surgery-ez a fajta műtét implantátumot használ, hogy ömlesztett anyagot adjon hozzá, vagy közelebb vigye a vokális kábelt a közepéhez., Néhány embernek szüksége van egy öltésre a hangkábel ízületében, hogy javítsa a kötés helyzetét. Bár ez a műtét magában foglalja a külső bemetszést, hogy hozzon létre egy ablak a gége (hang doboz), a hatás nagyon megbízható, a javulás azonnali.
Pharyngoesophagealis dilatáció
a torok és a felső nyelőcső szűkülete — úgynevezett stenosis — leggyakrabban a sugárkezeléstől a fejig és a nyakig terjed. A felső aerodigesztív traktus (hangdoboz vagy a torok élelmiszer-áthaladása) daganatainak műtétét követően Stenosis is előfordulhat.,
Ez a szűkülés problémákat okozhat a szilárd anyagok és/vagy folyadékok lenyelésében.
Pharyngoesophagiális tágulat magában foglalja a múló egy felfújható ballont vagy vezető drótot (hosszú, hiszem, rugalmas gumi henger) keresztül, a száj, a torok, hogy nyúlik a beszűkült a területen.
Cricopharyngealis myotomia
a cricopharyngeus izom az alsó nyak szintjén helyezkedik el.
Ez az izom úgy működik, mint egy szelep, hogy megakadályozza:
- lenyeli a levegőt, amikor lélegezünk.
- élelmiszer jön vissza a torokba, miután nyelési.,
az izom általában szoros, de ellazul, hogy az étel leessen. Bizonyos körülmények között-például görcs vagy achalasia-az izom nem pihen, megállítva az élelmiszer átjutását a torokból a nyelőcsőbe.
ezekben az esetekben a cricopharyngealis myotomia magában foglalja az izom vágását, hogy lehetővé tegye az élelmiszer szabad áthaladását.
Zenker diverticulum műtéte
a Zenker divertikulum a torokban kiáramlik, mivel a felső nyelőcső sphincter nem pihen nyelés közben.,
az étel ebben a kiömlésben összegyűlhet, ami étkezés vagy aspiráció után regurgitációt okozhat(az étel a tasakból a légcsőbe ömlik).
a sebészek úgy kezelhetik a Zenker divertikulumát, hogy elvágják a nyakát, és vagy:
- eltávolítják a tasakot a torokból.
- a tasak rögzítése úgy, hogy hatékonyabban kerüljön a nyelőcsőbe.
ebben a “nyitott megközelítésben” a sebészek gyakran végeznek cricopharyngealis myotomiát (lásd fent).,
egy másik lehetőség, amelyet a sebészek használhatnak a Zenker divertikulájának módosítására, az endoszkópos (a szájon keresztül, a nyak bemetszése nélkül) műtét.
az endoszkópos módszer magában foglalja, hogy teleszkóppal átnézzük a szájat, és elosztjuk a közös falat, hogy elkülönítsük a tasakot a nyelőcsőtől.
Palatopexy
a palatopexia olyan emberek számára készült, akiknek bénult lágy szájpadlása van (a szövet, amely a torok hátulján lóg), ami miatt az élelmiszer visszaáramlik az orrba.
Ez az eljárás javítja a lágy szájpadot a torok hátsó falához, állandó öltésekkel.,
Laryngotracheal szétválasztás
a szélsőséges esetben, ha a beteg továbbra is hehezetes (élelmiszer kiömlött a légcső), amely ismétlődő tüdőgyulladás, sebészek, teljesen külön a floodway (nyelőcső) a légutak (légcső vagy a légcső).,
A laryngotracheal elválás utolsó resort fenntartva, akik szenvedett életveszélyes stroke vagy előrehaladott szakaszában idegrendszeri betegségek, mint például:
- SM (sclerosis multiplex)
- az ALS (amiotrófiás laterális szklerózis, vagy Lou Gehrig-kór)
- a Parkinson-kór
Bár az orvosok a Nyelési Zavarok Központ nem végeznek gastrostomies (cső behelyezése), akkor hivatkozhat egy másik UPMC doktor.,
az Időpontot Nyelési Zavarok Center
időpontot, vagy tudjon meg többet arról, sebészeti lehetőségek hívás 412-647-6461, vagy e-mailben a UPMC Nyelési Zavarok, Center.
Ismerje meg, mire számíthat a nyelési rendellenességek Központjának első látogatása során.
Tudjon meg többet a nyelési rendellenességekről műtét
A Medscape-től:
- Cricopharyngealis Myotomia kezelés & menedzsment: sebészeti terápia
- Zenker Diverticulum: endoszkópos Diverticulotomia
Vélemény, hozzászólás?