PMC (Magyar)

vita

a fent leírt 2 gyermek a hüvelyi idegen testhez kapcsolódó hüvelyi ürítés miatt került a PED-hez. Mindkét esetben a hüvelyváladék tenyészetei pozitívak voltak N. gonorrhoeae számára, az idegen testeket pedig szexuális visszaéléssel társították. Annak ellenére, hogy törvényszéki interjúk voltak a CAC-ban, egyik gyermek sem közölt részleteket arról, hogy az idegen test hogyan lépett be a hüvelybe, és mindkét gyermek tagadta a szexuális érintkezés történetét.,

becslések szerint az összes pubertás előtti lány 4-5%-A, akik hüvelyi panasz esetén orvosi ellátásra jelentkeznek, hüvelyi idegen testtel rendelkezik.3 a pubertás előtti lány leggyakoribb hüvelyi idegen teste a WC-szövet; azonban játékokat, biztonsági csapokat és más apró tárgyakat jelentettek.7-9 idegen testek a hüvelyben is okozhat intenzív helyi irritáció, gyulladás, termelő a klasszikus tünetek a hüvelyi vérzés és a rossz szagú, gyakran zöldes vagy vér-tinged hüvelyi folyás.,7,10 a klasszikus tünetek, hüvelyi vérzés számoltak be, hogy a legérzékenyebb, valamint konkrét tünete a hüvelyi idegen test, a jelentések, jelezve, hogy 93% – a prepubertás korú lányok egy hüvelyi idegen test lesz jelen a hüvelyi vérzés, vagy a vér-színezetű hüvelyi folyás, illetve 82% – a prepubertás korú lányok hüvelyi vérzés lesz egy hüvelyi idegen test.7

a hüvelyi ürítés a betegek több mint 18% – ánál előforduló hüvelyi idegen testtel rendelkező betegeknél is gyakori.,7 azonban a hüvelyi ürítés általános panaszként gyakori nőgyógyászati probléma a pubertás előtti lányoknál, amely a fiatal lányok összes nőgyógyászati problémájának több mint 70% – át teszi ki.4 Mivel a pubertás előtti lányok természetesen nincsenek kitéve az STI – nek, a gyermekorvosok és az EPs gyakran nem tekintik őket a hüvelyi ürítés lehetséges okának.

a gyerekek ritkán mondják el, hogy az idegen testet behelyezték, ki illesztette be, vagy mi motiválta a beillesztést.,11 jelentés korábban kijelentette, hogy ezeknek a tárgyaknak a többségét a gyermek behelyezi a test természetes feltárása vagy maszturbációs játék során.7,12,13 normál maszturbáció, azonban úgy gondolják, hogy magában foglalja a klitorális labiális manipuláció, nem penetráció a hüvely tárgyak.14 ezenkívül a pubertás előtti himnusz nagyon érzékeny az érintésre, és egy tárgy beillesztése a himnuszon túl valószínűleg fájdalmat és kellemetlenséget okoz., Az is ismert, hogy a Szexuális visszaélésnek kitett gyermekek nagyobb számú szexualizált viselkedést mutatnak, beleértve a tárgyak behelyezését a hüvelybe vagy a végbélnyílásba.2,10 ezért a hüvelyi idegen test jelenléte a pubertás előtti lányban aggodalomra ad okot a szexuális visszaélés miatt.

a többség A felülvizsgálat cikkek a hüvelyi külföldi szervek, valamint az őrnagy sürgősségi, gyermekgyógyászati sürgősségi-nőgyógyász szövegek korlátozott a vita, hogy a típusú idegen testek, módszerek kitermelés helyett vérszint, mint például a szexuális visszaélés.,5,15,16 Herman-Giddens jelentése megállapította, hogy a hüvelyi idegen testekre értékelt 12 pre-pubertalis lány közül 11-et szexuális visszaélés gyanúja vagy megerősített áldozatai. Ebben a jelentésben a lányok közül 8 képes volt azonosítani a konkrét elkövetőket. 11 Strickler kijelentette, hogy ” a szexuális visszaélést akkor kell figyelembe venni, ha nem ismert, ki helyezte be az idegen testet.”Strickler jelentésében a hüvelyi idegen testek közül több mint 1-et találtak a betegen kívül.,10 jelentésünk különbözik a korábbi tanulmányoktól, mivel ezek a gyermekek közvetlenül egy ED-nek, nem pedig CAC-nek mutatták be a hüvelyi ürítés értékelését, és a megjelenített idegen testek egyike sem volt szexuális jellegű.

a szexuális zaklatással gyanúsított gyermekek ideális értékelését jól dokumentálták az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia által kidolgozott gyakorlati nyilatkozatokban. A pubertás előtti gyermekek STI-kre történő tesztelése akkor jelenik meg, ha az áldozat tüneti (pl., mentesítés vagy elváltozások), a nemi szervek nemi érintkezésének története történt, vagy ha az elkövetőről ismert, hogy szexuális úton terjedő fertőzéssel rendelkezik.1,17-19 sajnos a hüvelyi idegen testtel és a hüvelyi ürítéssel összefüggő tünetekkel rendelkező gyermekek ideális értékelése kevésbé jól dokumentált., A Herman-Giddens tanulmány tettek egy utólagos felülvizsgálata minden angol nyelvű hüvelyi idegen test az esetben a jelentések több, mint az előző 100 éve találtam több, mint 109 esetben a hüvelyi külföldi szervezetek bevonásával 100 gyermekkorú betegek; azonban csak két beteg esetében a jelentések értékelték a szexuális visszaélés.11 ezekből az adatokból feltételezhető, hogy a hüvelyi idegen testek és a szexuális bántalmazás közötti egyértelmű összefüggés ellenére a klinikusok többsége (mind gyermekgyógyászati, mind sürgősségi) nem veszi figyelembe a szexuális visszaélést a hüvelyi idegen testek értékelésekor.