Dr. Jennifer Robblee
a fejfájás gyakori migrén tünet lehet. De a migrén nem minden formája fejfájással jár. “Tipikus Aura fejfájás nélkül “—korábban” acephalgic migrén “néven ismert, néha” csendes ” migrénnek nevezik-az, amikor valakinek migrénes aurája van fejfájdalom nélkül.
a fejfájás nélküli tipikus aura a fejfájdalom hiánya ellenére továbbra is letiltható azok számára, akik vele élnek. A diagnózis és a kezelés során is megvannak a maga szempontjai., Az alábbiakban bemutatjuk a migrén ezen “csendes” formájának alapjait.
definíció
“Acephalgic migrén” egy régebbi kifejezés. A modern osztályozás—”tipikus fejfájás nélküli aura” – pontosan az, aminek hangzik: migrén aura, amely nem rendelkezik a kísérő fejfájással.
az aura meghatározása visszatérő támadás, amely ideiglenes vizuális, érzékszervi és/vagy beszéd / nyelvi tüneteket mutat. Ezek a tünetek általában fokozatosan alakulnak ki, és általában fejfájás előtt jelentkeznek. Ez azonban nem jellemző a fejfájás nélküli tipikus aurával.,
a tünetek általában a migrén tüneteinek megjelenése előtt is előfordulnak, mint például hányinger és fény-és hangérzékenység. Az aura egy epizodikus és átmeneti esemény, amely néhány perc alatt fejlődik, és általában 5-60 percig tart.
Csendes migrén kezelése
a tipikus Aura fejfájás nélküli kezelése nehéz lehet. Mivel sok gyógyszer (orális triptánok és NSAID-ok) valójában hosszabb ideig tart a munka, mint az aura időtartama, néhány ember nem vesz semmilyen szükséges gyógyszert., Mások azonban úgy találják, hogy a kapcsolódó tünetek, mint a hányinger és a fény-és hangérzékenység javulni fog, ha kezelik.
nincs sok tesztelt gyógyszer a “csendes” migrénre. Néhány gyógyszert kipróbáltak, de nincsenek jó, nagy tanulmányok, amelyek irányítják őket. Ebben az indikációban nincs semmi FDA jóváhagyással, az állapotot eseti alapon kezelik. Néhány kisebb vizsgálat és esettanulmány magnézium, aszpirin és lamotrigin alkalmazására utal. Az elhúzódó aurával rendelkező emberek esetében az intranazális ketaminnal néhány kezelési kísérlet történt., Ezek azonban nagyon kicsi tanulmányok, és ez nagyon sok címkén kívüli használat.
társbetegségek és zavaros állapotok
előfordulhat, hogy tudatában van annak, hogy az aurával (fejfájással vagy anélkül) járó migrén növeli a stroke kockázatát. Fontos azonban szem előtt tartani, hogy az általános kockázat még mindig nagyon alacsony. Például évente körülbelül 800 000 stroke van. Ezeknek a stroke-oknak a fele a nők körében fordul elő, és 2,000-3,000 összefüggésben lehet a migrénnel, Dr. Gretchen Tietjen, a Toledo Egyetem Neurológiai Tanszékének elnöke szerint., Úgy tűnik, hogy a kockázat magában foglalja azokat a betegeket, akik aurát tapasztalnak, nem feltétlenül az aurát. Ez igaz, függetlenül attól, hogy a kapcsolódó fejfájás van-e vagy sem. Ezenkívül az ösztrogént tartalmazó hormonkezelések-különösen nagyobb dózisok esetén-még nagyobb stroke-kockázattal járnak az aura betegeknél.
az orvosok kizárhatják más állapotok ritka bemutatását, például görcsrohamot vagy a migrénhez kapcsolódó egyéb vizuális mintákat., Ez magában foglalja a “vizuális havat” —ahol az emberek fehér vagy fekete pontokat látnak a látótérükben-vagy más olyan vizuális tüneteket, amelyek esetleg nem kapcsolódnak a migrénhez. Egy hasonló megjegyzés, aura gyakran összekeverik a stroke, mert jelen hasonlóan. Az egyik legnagyobb különbség azonban az, hogy a stroke hirtelen kialakul, míg az aura lassan felugrik.
A betegekre gyakorolt hatás
a kutatás kissé korlátozott, de tudjuk, hogy a migrén nagy terhet jelent a különböző tünetek miatt., Egy olyan beteg számára, akinek vizuális aurája van, amely olyan helyzetekben jön létre, mint a vezetés, nagyon zavaró lehet. Ez határozottan befolyásolja a napi működését, még akkor is, ha a fejfájás és más funkciók nincsenek ott. Ez különösen igaz, ha ez az első alkalom történik, vagy van egy változás, hogy hogyan jelenik meg. Tipikus aura fejfájás nélkül—a” csendes ” migrén-elég ijesztő lehet.
—Jennifer Robblee, MD, az arizonai Scottsdale Mayo Klinika része
Vélemény, hozzászólás?