Strep torok tünetek, tünetek és kezelések

torokfájás az egyik leggyakoribb betegségek szerte a világon. Ez a tünet a becslések szerint 15 millió orvos látogat évente csak az Egyesült Államokban! Bár nem minden torokfájás kapcsolatos, fontos, hogy ismeri strep torok, mert lehet, hogy hosszú távú következményekkel jár a szív és a vesék.

mi a Strep torok?

a Strep torok egy bakteriális fertőzés, amely vörös, fájdalmas és karcos torokhoz vezet., A “strep” torok a fertőzést okozó baktériumok típusából származik, az A csoportba tartozó Streptococcus (gáz). A gáz más néven is ismert, Streptococcus pyogenes. Torokfájás okozta semmi más, mint a gáz nem tekinthető strep torok.

Ha a torokfájást baktériumok okozzák, a gáz a leggyakoribb ok. Azonban csak körülbelül tízből három, 5-15 éves korú, torokfájással rendelkező gyermeknek van torokgyulladása. A Strep torok még kevésbé gyakori a felnőtteknél, a torokfájás legfeljebb 15% – át teszi ki., Gyakrabban a torokfájás vírusnak köszönhető, ezért nem strep torok.

az iskolás korú gyermekek a leggyakoribb csoport, amelyet a gáz érint. Az 5 év alatti gyerekek azonban az idősebb testvérekkel vagy a bölcsődében érintkezhetnek a torokgyulladással. A széllökések általában késő ősszel és kora tavasszal tetőznek, amikor mérsékelt lesz az időjárás.

hogyan terjed a Strep torok?

a Strep baktériumok nagyon fertőzőek. Általában közvetlen érintkezés útján terjednek, vagy ételt vagy italt osztanak meg másokkal, akik fertőzöttek., A köhögés vagy a tüsszentés apró vízcseppekben lévő gázt terjeszthet a levegőben. A gáz kilincseken vagy más közös felületeken is élhet, amelyeket kézzel át lehet vinni a szájába vagy az orrába. A szoros kapcsolatot elősegítő szűk negyedek, mint például a nappali és a kollégiumi szobák, különösen kedvezőek a strep terjedéséhez. A baktériumoknak való kitettség után általában 2-5 napig tart a strep torok kialakulása.

Strep torok jelei és tünetei

a 3 évnél idősebb gyermekek általában hirtelen kialakulnak a strep torok tünetei., A torokfájás mellett a strep torok gyakori tünetei és tünetei a következők:

• láz
• fejfájás
• gyomorpanaszok

hányinger

• hányás

a gyerekek elveszíthetik étvágyukat, általában a nyeléssel járó fájdalom miatt. Ez a kellemetlen érzés annak köszönhető, hogy a torok hátsó részén lévő mandulák és uvula begyulladnak és megnagyobbodnak. Lehet, hogy fehér vagy sárga foltok vannak a manduláján vagy a torok hátulján., Egyéb jelek közé tartozik a nyaka oldalán lévő gyengéd, duzzadt mirigyek, valamint a száj tetejét borító kis piros vagy lila pontok, úgynevezett petechiák.

a Strep torok külön scarlatiniform kiütéssel is társulhat. Ez a kiütés áll számos nagyon kicsi, piros, enyhén emelt foltok néven papulák. A kiütés általában az ágyékban és a hónaljban kezdődik, majd átterjed a törzsre, a karokra és a lábakra. A tenyerét és a talpát általában nem érinti. A kiütés által érintett bőr általában több nap elteltével kezd hámozni., Ez az egyedülálló kiütés csak akkor fordulhat elő, ha korábban strep torok volt, mivel azt az immunrendszer késleltetett reakciója okozza a gáz által termelt toxinok egyikére.

különböznek-e a tünetek és tünetek kisgyermekeknél és csecsemőknél?

A három év alatti kisgyermekek leggyakrabban atipikus tünetekkel rendelkeznek, amelyeket általában “streptococcosisnak” neveznek.”Ahelyett, hogy egy tiszta vágott epizód a torokfájás, kisgyermekek lehet egy hosszabb ideig egy orrfolyás, alacsony minőségű láz, gyengéd, duzzadt mirigyek oldalán a nyak.,

az egy évnél fiatalabb csecsemőknél csak fokozott fussiness, alacsony fokú láz és csökkent étvágy jelentkezhet. Mivel ezek a tünetek gyakoriak a csecsemők számos fertőzésében, a fő nyom általában ismert érintkezés testvérekkel vagy más strep torokkal rendelkező gyermekekkel.

mikor kell orvoshoz fordulnom?

forduljon orvoshoz, ha Ön vagy gyermeke 48 óránál hosszabb torokfájással, nyelési vagy légzési nehézségekkel küzd, vagy kiütés, 101º Fahrenheitnél magasabb láz vagy 48 óránál hosszabb ideig tart, vagy duzzadt, lágy mirigyek a nyak oldalán.,

Strep torok diagnózis

hogyan diagnosztizálják a Strep torkát?

a strep torok pontos és időben történő diagnosztizálása elengedhetetlen ahhoz, hogy Ön vagy gyermeke megfelelő antibiotikumos kezelést kapjon. Míg a legtöbb esetben a strep torok lesz jobb a saját, strep torok van a lehetőség, hogy okozhat sok súlyos szövődmények, amelyek később tárgyaljuk. Ezenkívül a gyors kezelés gyorsabban érezheti magát, lehetővé teszi, hogy gyorsabban térjen vissza a munkába vagy az iskolába, és csökkentse a gáz terjedését a családjára vagy az osztálytársaira.,

sajnos a korábban tárgyalt tünetek vagy jelek egyike sem tudja megerősíteni, hogy Önnek vagy gyermekének strep torka van-e. A kutatók olyan kritériumkészleteket próbáltak kidolgozni, amelyek a tünetek alapján megjósolják annak valószínűségét, hogy a torokfájás torokgyulladás lesz.

az egyik legnépszerűbb példa a Centor kritérium volt, amely a korod, a láz, a mandulák fehér foltjai, a nyaki mirigyek, valamint a köhögés hiánya alapján hozott létre pontszámot. Azonban, ha mind a négy kritérium még mindig csak helyesen megjósolta a gáz jelenlétét a felnőttek időtartamának körülbelül felében., Ugyanezek a szabályok később 2013-ban teljesen hatástalanok voltak a 2-16 év közötti gyermekek torokgyulladásának előrejelzésében.

ki kell vizsgálni a Strep torok?

számos orvosi társaság, köztük az American Heart Association, Az American Infectious Diseases Society of America, valamint az American Academy of Pediatrics mérlegelte, hogy mely torokfájással rendelkező betegeket kell tesztelni. A torokfájásban szenvedő embereknél a gáz jelenlétének megerősítésére szolgáló tesztek segítségével csak szükség esetén alkalmazhatunk antibiotikumokat., Ezzel szemben az antibiotikumok alkalmazása a vírusos torok tipikus eseteire növelheti a bakteriális rezisztenciát, ami megnehezíti a jövőbeli fertőzések kezelését.

együttesen, az orvosi szakértők néhány esetben javasolták a gáz tesztelését:

1. Ha torokfájása van látható vörösséggel, duzzanattal és fehér foltokkal, vagy scarlatiniform kiütés jelei és tünetei nélkül, amelyek vírusos okra utalnak. A klasszikus vírusos tünetek közé tartozik a fülledt orr, a rózsaszín szem, a köhögés, a remegő hang, a szájhólyagok vagy a fekélyek, valamint a hasmenés.,
2. ha torokfájása, láza, fejfájása, gyomorpanaszai és nyálmirigyei vannak a nyakában, miután kapcsolatba került valakivel, akinek ismert torokgyulladása van, vagy olyan közösségben él, ahol nemrégiben strep-járvány tört ki. Ez vonatkozik a tartós orrfolyású kisgyermekekre, a nyirkos nyakmirigyekre, valamint az alacsony fokú lázra is.
3. ha gyanúja van a strep-fertőzések ismert szövődményeinek, beleértve a reumás lázat vagy a vesefunkció romlását.

ha nem esik közvetlenül ebbe a csoportba, ez nem jelenti azt, hogy orvosa nem kér további vizsgálatokat., Van egy nagy átfedés a tünetek a különböző típusú torokfájás, így végül a választás az orvos belátása szerint.

milyen tesztek segítenek a Strep torok diagnosztizálásában?

azok a tesztek, amelyek kimutatják a gáz bracteria jelenlétét a torokban, segíthetnek a strep torok tüneteivel küzdő egyének diagnosztizálásában. Kétféle teszt áll rendelkezésre, torokkultúra vagy gyors strep teszt (RST). A torokkultúra abból áll, hogy mintát vesz a torokból, hogy megnézze, vajon GÁZBAKTÉRIUMOKAT termel-e. A kultúrák akár 48 órát is igénybe vehetnek a gáztermesztés megkezdéséhez, így legalább két napig nem lehet diagnosztizálni., Az RST percek alatt képes eredményt produkálni, mivel egyszerűen kimutatja az antigénként ismert gázra specifikus anyagot.

ahogy az várható volt, az első diagnosztikai teszt általában a praktikusság és a kényelem miatt előnyös. Ez a teszt a legtöbb orvosi rendelőben könnyen elérhető, és nagyon gyors eredményeket biztosít, lehetővé téve az antibiotikumok időben történő felírását, ha szükséges. Az RST nagyon specifikus a gázra, tehát ha pozitív tesztje van, akkor meglehetősen biztos lehet abban, hogy a gáz jelen van a torkában.

ezzel szemben a negatív RST nem 100% megerősíti, hogy nincs strep torka., Valójában az RST-ről kimutatták, hogy a strep torok esetek akár 30% – át is elmulasztja. Ezért sok tünetmentes gyermeknek és tinédzsernek továbbra is torokkultúrára van szüksége, ha negatív. Ez nem különösebben költséghatékony, ha azt is figyelembe vesszük, hogy a legtöbb torokfájással rendelkező gyerek negatív RST lesz, csak azért, mert nem strep. Másrészt a felnőttek nem igényelnek torokkultúrát, ha az első negatív, mivel sokkal kevésbé valószínű, hogy specifikus szövődményeket alakítanak ki.

van egy további fontos figyelmeztetés a torokkultúra vagy az RST használatához., A kutatások kimutatták, hogy a 3-15 év közötti gyermekek legfeljebb 21% – a GÁZHORDOZÓ. Ez azt jelenti, hogy a gáz törzs természetesen él a torokban, nem okoz semmilyen tünetet. Sajnos ez azt is jelenti, hogy sem a torokkultúra, sem az RST nem tudja megkülönböztetni ezt a gázt a strep torkot okozó gáztól.

hogyan történik az első és a torokkultúra?

Az a csoport Strep kimutatásának maximalizálásához elengedhetetlen a minták gondos gyűjtése és szállítása az első vagy a tenyészet számára.,

Ezek néhány fontos dolog, amit tudnia kell a mintagyűjtésről:

• mind az RST, mind a kultúra mintáit úgy nyerik el, hogy mind a mandulákat, mind a torok hátulját erőteljesen elcsípik. A tampont általában a szájba és a szájból mozgatják, elkerülve a belső arccal és a nyelvvel való érintkezést.
• mindkét vizsgálat gáz kimutatására való képessége attól függ, hogy elegendő baktériumot gyűjtenek-e a mintában. Lehet, hogy mérsékelt dörzsölési nyomást tapasztal, és a tampon gag-ot okozhat.,
• mind az RST, mind a tenyészet negatív lehet csak egy adag antibiotikum után, ezért mindkettőt a kezelés megkezdése előtt kell elvégezni.
• amikor az első tesztet elvégzik, hasznos lehet a torok kétszer egyidejűleg történő tamponozása. Az első az RST-hez használható, míg a második a kultúrához használható, ha az RST negatív.

Strep torokkezelés

mik a kezelés céljai?,

az antibiotikumokat a strep torok kezelésére használják több fontos okból is:

1. a tünetek csökkentése: az antibiotikumok bizonyítottan tolerálhatóbbá teszik a tüneteket, és gyorsabbá teszik azokat, ha torokgyulladása van.
2. a szövődmények megelőzése: bár igaz, hogy a strep torok legtöbb esete önmagában 3-5 nap alatt oldódik meg, az antibiotikumok döntő szerepet játszanak a szövődmények megelőzésében, amelyek mind röviddel, mind jóval a strep torok után jelentkeznek. Kezelés nélkül a gáz lokálisan terjedhet a fülekre, az orrmelléküregekre, a nyakra és az izmokra., Ez is hosszú távú hatása az immunrendszerre, gyulladást okoz a szív és az ízületek, vese problémák, és még sok más.
3. csökkenés terjedését másoknak: Strep torok gyorsan átterjedhet a körülötted, ami csoportok testvérek szerződést a betegség körül ugyanabban az időben. Valójában a gáz elterjedése a szoros kapcsolatban álló emberek számára akár 50% – nak is bizonyult. Ez elsősorban azért van, mert kezeletlen állapotban lehetséges, hogy továbbra is terjessze a baktériumokat másoknak, még akkor is, ha jobban érzi magát., A baktériumok még a tünetek után 3-4 héttel is lakhatnak a torkában! Ezzel szemben kimutatták, hogy az antibiotikumok az esetek 91% – ában csak 24 óra elteltével teljesen megtisztíthatják a baktériumokat a torokból.

hogyan kezeli a Strep torkát?

a Strep torok kezelése elsősorban antibiotikumokkal történik. A Penicillin a strep torok számára választott antibiotikum, megfizethetősége és hatékonysága miatt. Azt is bebizonyosodott, hogy csökkenti a súlyos szövődmények, például a reumás láz kockázatát.,

A legtöbb felnőttnek 500 mg Penicillin V-t kell szájon át szednie naponta 2-3 alkalommal 10 napig.

Penicillin V A legtöbb olyan gyermek esetében is alkalmazható, akiknek a dózisa súlyától függ. Alternatív megoldásként a kisgyermekek amoxicillint is előírhatnak, mivel a gyógyszer folyékony formája sokkal jobb, mint a Penicillin. Az Amoxicillin napi egyszeri adagolást is lehetővé tesz, és kimutatták, hogy ugyanolyan hatékony, mint a Penicillin.

az orális penicillinnel vagy az amoxicillinnel történő kezelésnek tíz napig kell tartania., Míg a tünetek csak néhány nap elteltével javulhatnak, lehetséges, hogy néhány baktérium a torokban marad. Ha nem teljesen kitisztult, a baktériumok a lehetőséget, hogy újranépesítik a torkát, ami egy második fertőzés!

Megjegyzés: Ön vagy gyermeke penicillint is kaphat injekció formájában. Az injekció ugyanolyan hatékonynak bizonyult a strep torok kezelésében és a szövődmények megelőzésében. Ez azonban drágább, a kínálat korlátozott lehet.

mi van, ha Torokgyulladásom van és allergiás vagyok a penicillinre?,

cefalosporinok, makrolidok és klindamicin mind a strep torok kezelésére alkalmazható, ha allergiás vagy nem tolerálja a penicillint. Az ilyen lehetőségek közötti választás az allergia súlyosságától, az antibiotikum-rezisztencia helyi trendjeitől, valamint az orvos preferenciájától függ. Néhány általános irányelvek által javasolt az American Academy of Pediatrics a következők:

• Ha az allergia enyhe, mint például a kiütése után kezdik venni a Penicillin, lehet, hogy egy 1-generációs cefalosporin, mint például: De (cephalexin).,
• ha az allergiája mérsékelt, például csalánkiütés vagy duzzanat, használhat 2.vagy 3. generációs cefalosporint, például Ceftint (Cefuroxime), Cefdinirt (Omnicef) vagy Cefpodoximot (Vantin).
• a legtöbb orális cefalosporint a penicillinhez hasonló 10 napig kell bevenni. Mind a Cefdinir, mind a Cefpodoxim csak 5 napig adható, mivel kimutatták, hogy ebben a rövidebb időkeretben ugyanolyan hatékonyak.
• ha allergiája súlyos, nehézlégzéssel vagy az arc, a torok, a nyelv vagy a test nagy területeinek duzzanatával jár, ne szedjen cefalosporinokat., Ehelyett makrolid, például azitromicin (Zitromax) használható. Azitromicin marad a szervezetben hosszabb ideig, így lehet adni során csak 3-5 nap.
• azitromicinnel szemben rezisztens strep-torok előfordulásáról számoltak be. Ezekben az esetekben a klindamicin (Kleocin) tíz napos folyamata elfogadható alternatíva lehet. A klindamicin alkalmazható olyan gyermekeknél is, akiknél rövid idő alatt több strep-torok epizód van.

használhatok bármi mást a Strep torok tüneteinek enyhítésére?,

támogató intézkedéseket is végrehajthat, például pihenhet és sok folyadékot fogyaszthat. Tylenol vagy Ibuprofen lehet használni, hogy enyhítse a láz, kellemetlen érzés.

Egyéb nyugtató módszerek közé kortyolgatva meleg teát mézzel vagy citrommal, eszi a fagyasztott desszerteket, mint a jégkrém vagy fagylalt, szopja a kemény cukorka vagy jég, valamint a gargarizáló meleg sós vízzel. Természetesen ezek a módszerek nem mindegyike megfelelő a kisgyermekek számára, ezért óvatosan kell alkalmazni.

mikor térhet vissza a gyermekem az iskolába, miután torokgyulladása volt?,

a legtöbb gyermeknél a láz és a torokfájás az antibiotikumok elkezdését követő egy-három napon belül megszűnik. Mindaddig, amíg gyermeke még mindig nem lázas, általában egy teljes napos kezelés után visszatérhetnek az iskolába.

a gyermekemnek vissza kell térnie az orvoshoz, hogy megerősítse a fertőzés eltűnését?

a legtöbb gyermeket nem kell orvosnak ellenőriznie az antibiotikum-kezelés befejezése után. Ha gyermeke torokfájása vagy tünetei súlyosbodnak, vagy a kezelés megkezdése után több mint 3 napig folytatódik, fontolóra kell vennie a visszatérést kezelőorvosához.,

gyermekem folyamatosan torokgyulladást kap, el kell távolítania a manduláját?

ritka, hogy gyermeke manduláinak műtéti eltávolítása szükséges a strep torok több epizódjához. Ezt azonban csak Ön és kezelőorvosa határozhatja meg gyermeke kórtörténete és egyéb tényezők alapján.

Strep torok szövődmények

mik a Strep torok lehetséges szövődményei?

a strep torok utáni szövődmények két formában fordulnak elő, úgynevezett suppurative és nem suppurative.,

A Szupuratív szövődményeket a fertőzés terjedése okozza a test más területein, általában a torokhoz vagy az orrhoz szorosan kapcsolódóan. Ilyen például a fertőzés terjedése a fülekre, a szinuszokra, a gerincvelőre, a vérre, a bőrre és az izmokra. Kimutatták, hogy az antibiotikumok jelentősen csökkentik az ilyen típusú másodlagos fertőzések kialakulásának kockázatát a strep torkot követő időszakban.

a nem szupuratív szövődmények nem olyan egyszerűek, és a strep torok kezelése után jóval előfordulhatnak., Ezek a szövődmények számos fontos létfontosságú szervet érinthetnek, sőt életveszélyesek is lehetnek. Ezért a strep torok pontos azonosításában és kezelésében meghatározó szerepet játszanak, különösen a gyermekek esetében.

példák a strep torok nem szupuratív szövődményeire:

• akut reumás láz( ARF): az ARF a baktériumok egy részének késleltetett, túlzott reakciója az immunrendszere által. Általában 2-3 héttel a torokfájás után fordul elő., A tünetek változhatnak, azonban az ARF ízületi gyulladást, bőrcsomókat, kiütéseket, akaratlan izommozgásokat, sőt a szív gyulladását is okozhatja.
• streptococcus utáni reaktív Arthritis: ez az ízületi gyulladás körülbelül egy hónappal a torokfájás után jelentkezik. Ez okozza bőrpír, duzzanat, fájdalom egy vagy több az ízületek, mint például a térd vagy a könyök.
• streptococcus toxikus sokk szindróma (Strep TSS): ez a gáz ritka és súlyos terjedése a véráramba, ahol hatással lehet a fő szervekre., Strep TSS okoz magas láz, fokozott pulzusszám, hidegrázás, izomfájdalom, hányinger, hányás, hasmenés.
• post-streptococcus Glomerulonephritis: egyes GÁZTÖRZSEK különböző mértékben befolyásolhatják a veséket. Ez a feltétel a leggyakoribb a hét év alatti gyermekeknél. Gyermeke vörös vagy barna vizelettel, zavaros vizelettel rendelkezhet a magas fehérjeszint, az alsó test duzzanata, émelygés vagy hányás miatt.
• PANDAS-szindróma: a pandák az A csoportba tartozó gyermekgyógyászati autoimmun neuropszichiátriai rendellenességet jelentik., Ez az állapot okozhat a gyermek, hogy dolgozzon ki egy rögeszmés-kényszeres betegség vagy izom Tic következő strep torok.

Ha úgy gondolja, hogy gyermeke ezen szövődmények bármelyikét tapasztalja, azonnal forduljon orvoshoz.

Bővebben Strep torok sorozatunkban:

• Strep torok vs. hideg: mi a különbség?
• mi a teendő, ha terhesség alatt torokgyulladása van
• a strep torok tünetei gyermekeknél