szelepbetegség

minden alkalommal, amikor a szíved ver, vér áramlik a szívedbe, keresztül, és ki. Valójában a szíved óránként körülbelül 100 gallon (379 liter) vért mozog a testén.

a vér csak egy irányban pumpálódik a szívén keresztül. A szívbillentyűk kulcsszerepet játszanak ebben az egyirányú véráramlásban, megnyitva és bezárva minden egyes szívveréssel., A szelepek mögött és előtt bekövetkező nyomásváltozások lehetővé teszik számukra, hogy a megfelelő időben kinyitják a szárnyszerű “ajtóikat” (úgynevezett csúcsok vagy szórólapok), majd szorosan bezárják őket, hogy megakadályozzák a vér visszaáramlását.

a szívben 4 szelep található: tricuspid, pulmonalis, mitralis és aorta.

kétféle probléma megzavarhatja a véráramlást a szelepeken keresztül: regurgitáció vagy stenosis.

a regurgitációt elégtelenségnek vagy inkompetenciának is nevezik. A regurgitáció akkor fordul elő, amikor a szelep nem záródik megfelelően, és a vér visszafelé szivárog, ahelyett, hogy a megfelelő egyirányú áramlásban mozogna., Ha túl sok vér áramlik hátra, csak egy kis mennyiség haladhat előre a szervezet szerveihez. A szíved ezt úgy próbálja pótolni, hogy keményebben dolgozik, de idővel a szíved megnagyobbodik (tágul), és kevésbé képes vért pumpálni a testén keresztül.

szűkület (szűkület) akkor fordul elő, ha a szórólapok nem nyílnak elég szélesre, és csak kis mennyiségű vér áramlik át a szelepen. Ez a Szűkítés akkor következik be, amikor a szórólapok megvastagodnak, merevednek vagy összeolvadnak. A szűkített szelep miatt a szívnek keményebben kell dolgoznia, hogy a vért a testén keresztül mozgassa.

mi okozza a szelepbetegséget?,

mielőtt az orvosok elkezdtek antibiotikumot adni betegeiknek, a reumás láz volt a szelepbetegség egyetlen legnagyobb oka. Ma a szelepbetegség oka valószínűleg a következők egyikéhez kapcsolódik:

• a szelepszövet gyengülése, amelyet a test energiaváltozásai okoznak. Ezt myxomatous degenerációnak nevezik. Ez leggyakrabban idős betegeknél fordul elő, gyakran befolyásolja a mitrális szelepet.
• kalcium felhalmozódása az aorta vagy mitrális szelepeken, ami a szelepek megvastagodását okozza. Ezt nevezik meszes degenerációnak.,
• szabálytalan alakú aortabillentyű vagy szűkített mitrális szelep. Ez általában veleszületett hiba, ami azt jelenti, hogy a legtöbb ember, akinek van, vele született.
• a fen-fen és Redux elhízás elleni gyógyszerek alkalmazása, amelyeket a szívbillentyű-betegséghez való kapcsolódás után távolítottak el a piacról.
• fertőzés a szív falainak és szelepeinek bélésében (az endokardium). Ezt fertőző endocarditisnek nevezik.
• koszorúér-betegség
• szívroham

mik a tünetek?,

a tünetek a betegtől és a szelepbetegség típusától és súlyosságától függenek. Néhány betegnek egyáltalán nincs tünete. Más esetekben a szelepbetegség sok éven át igénybe veheti az autópályadíjat. Idővel a betegeknél pangásos szívelégtelenség alakulhat ki. A szelepbetegség szívizombetegséghez (cardiomyopathia), szabálytalan szívveréshez (aritmia) és vérrögök kialakulásához is vezethet.

hogyan diagnosztizálják a szelepbetegséget?

orvosa sztetoszkóppal hallgathatja meg, hogy van-e szelepbetegsége. Az orvosok meghallgathatják a szelepbetegség különálló kattanó hangjait vagy zúgolódását., Egyéb diagnosztikai vizsgálatok orvosa elrendelheti a

• mellkasi röntgenfelvételt, amely megmutatja, hogy a szíve megnagyobbodott-e. Ez akkor fordulhat elő, ha a szelep nem működik megfelelően.
• echokardiográfia, amely képes képet alkotni a szív falainak vastagságáról, a szelepek alakjáról és működéséről, valamint a szelepnyílások méretéről. Doppler echokardiográfia (ultrahang) lehet használni, hogy megtudja, milyen súlyos szűkület (stenosis) vagy visszaáramlás (regurgitáció) a vér.
• elektrokardiográfia (EKG vagy EKG) használható annak megállapítására, hogy a kamrák vagy a pitvarok megnagyobbodtak-e., Ez a teszt azt is meghatározhatja, hogy szabálytalan szívverése van-e (aritmia).
• a koszorúér angiográfia a szívkatéterezés része. Lehetővé teszi, hogy az orvosok lássák a szívedet, ahogy pumpál. Az angiográfia segíthet azonosítani a szűkített szelepet vagy a vér visszaáramlását. Ez a teszt segít az orvosoknak abban is, hogy eldöntsék, szükség van-e műtétre, és ha igen, milyen típusú. Ez a teszt azt is megmutathatja, hogy van-e koszorúér-betegsége.
• szív mágneses rezonancia képalkotás (MRI) adhat egy 3-dimenziós képet a szív és a szelepek.

hogyan kezelik a szelepbetegséget?,

azok az emberek, akiknek nincsenek tüneteik vagy csak minimális tüneteik, nem igényelnek kezelést. Mások jól működnek olyan gyógyszerekkel, amelyek enyhítik a tünetek fájdalmát, de az orvostudomány nem képes gyógyítani a szelepbetegséget. Ha az állapot rosszabbodik, nehezen szabályozható, vagy a gyógyszer már nem működik, perkután beavatkozásra vagy műtétre lehet szükség.

életmódváltozások

nem sokat lehet tenni a szelepbetegség megelőzésére, de még mindig fontos, hogy szív-egészséges életmódot éljünk, és minél több kockázati tényezőt ellenőrizzünk., Az egyik lépés, amelyet megtehetsz, annak biztosítása, hogy ne kapjon reumás lázat, amely bakteriális fertőzésből származik, mint például a strep torok. A torokfertőzéseket korán kell diagnosztizálni, és be kell fejeznie az összes gyógyszert, amelyet kezelőorvosa ad Önnek, hogy megakadályozza a fertőzés visszatérését.

ha szelepbetegsége van, mindig tájékoztassa fogorvosát, mert előfordulhat, hogy fogászati beavatkozás előtt antibiotikumot kell szednie. Amikor ad egy orvos a kórtörténet, ne feledje, hogy elmondja neki, vagy neki, hogy van szelep betegség., A fogászati eljárásokhoz hasonlóan előfordulhat, hogy műtét vagy más eljárások előtt gyógyszert kell szednie. Ha Ön szelepbetegségben szenved, és fogászati vagy sebészeti beavatkozás előtt nem szed antibiotikus gyógyszert, növelheti annak kockázatát, hogy a szív belső bélésében fertőzés alakul ki. Ezt a fertőzést fertőző endocarditisnek nevezik.

gyógyszerek

a tünetek fájdalmának enyhítésére, a szív terhelésének csökkentésére és a szívritmus szabályozására szolgáló gyógyszereket adnak. A következő gyógyszereket leggyakrabban írják elő.,

• a Digitalis csökkenti a szív terhelését, és enyhíti a szelepbetegség néhány tünetét.
• a diuretikumok csökkenthetik a szervezet só – és folyadékszintjét. A diuretikumok csökkentik a duzzanatot és enyhítik a szív terhelését.
• a thrombocyta-gátló kezelés megakadályozza a vérrögök kialakulását.
• az antikoaguláns gyógyszerek megakadályozzák a vérrögképződést, különösen azoknál a betegeknél, akiknél szívbillentyű-műtét történt, és szintetikus anyagból készült protézisbillentyűvel rendelkeznek.
• a béta-blokkolók szabályozzák a pulzusszámot és csökkentik a vérnyomást.,
• a kalciumcsatorna-blokkolók befolyásolják a szív izomszövetének összehúzódását. A vérnyomás csökkentésével és a szív terhelésének csökkentésével a kalciumcsatorna-blokkolók csökkenthetik a szívbillentyű-műtét szükségességét.

perkután beavatkozások

a ballon valvuloplasztika olyan eljárás, amely szűkített tricuspid és pulmonalis szelepek, szűkített mitralis szelep és ritkán az aorta szelep megnyitására használható. Az eljárás a szelepeken ugyanúgy működik, mint a ballon angioplasztika az artériákon., Az angioplasztikához hasonlóan a szívkatéterezési laboratóriumban is végzik. A szelepbe egy ballon-végű katétert helyeznek be. Amikor a ballon felfújódik, a szelep szélén lévő lerakódásokat visszahúzza, így a szelep központi területe nagyobb. A katétert és a leeresztett ballont ezután eltávolítják a szelepről.

sebészet

a műtét a leginkább invazív lehetőség a szelepbetegség kezelésére. A műtét során a szelepeket meg lehet javítani vagy cserélni.,

a javítás magában foglalhatja a szűkített szelep nyitását a kalciumlerakódások eltávolításával vagy a nem megfelelően lezáró szelep megerősítésével. A javítás a mitrális szelep veleszületett hibáinak és hibáinak kezelésére is alkalmazható.

a csere minden olyan beteg szelep kezelésére szolgál, amely nem javítható. Ez magában foglalja a hibás szelep eltávolítását és a helyén egy protézis szelep varrását. A protézis szelepek lehetnek mechanikusak (műanyagból, szénből vagy fémből készültek) vagy biológiai (emberi vagy állati szövetből készültek)., A mechanikus szelepek növelik az új szelepen kialakuló vérrögképződés kockázatát. A mechanikus szívbillentyűkkel rendelkező betegeknek életük végéig vérhígító gyógyszereket kell szedniük.

A Szelepműtét általában nyitott szív technika. Ez azt jelenti, hogy a sebészek szív-tüdő gépet használnak, mert a szívnek rövid ideig abba kell hagynia a dobogást a műtét során. Egyes betegeknél a sebészek minimálisan invazív technikák alkalmazásával javíthatják vagy cserélhetik a szívbillentyűket, de az orvos feladata lesz eldönteni, hogy jó jelölt-e a minimálisan invazív műtétre.,iv.>