főbb pontok
- a mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve (DSM-IV-TR vagy DSM-5) a formális diagnózis felállításához használatos kritériumok.
- a szorongásos zavarok miatt vizsgált embereket szintén fel kell mérni az öngyilkosság kockázatára, különösen, ha együtt előforduló depressziójuk van.
Értékelés
annak meghatározása, hogy egy személynek szorongásos rendellenessége van-e, a következő összetevőket kell tartalmaznia:
- teljes kórtörténetet készítsen, és végezzen vizsgálatot, beleértve a mentális állapotvizsgálatot is., Vegye figyelembe a szorongás szerves okait, például stimuláns alkalmazást, endokrin rendellenességeket, asztmát vagy pangásos szívelégtelenséget.
töltse le a mentális állapot vizsgálat pdf-jét.
- a személy által tapasztalt funkcionális, interperszonális és társadalmi nehézségek áttekintése. Ha az ügyfél hozzájárulását adja, akkor a családtagoktól szerezzen be egy harmadik féltől származó előzményeket, a család bevonása pedig megfelelő. Vegye figyelembe a kulturális tényezőket is.
- vegyen pszichiátriai kórtörténetet, megjegyezve a korábbi szorongásos epizódokat, a kezelésre adott választ és a komorbid mentális egészségi állapotokat.,
- rendszeresen értékelje a személy biztonságosságát és kockázatát, mivel öngyilkossági szándék lehet jelen, különösen akkor, ha a személy depresszióban is szenved.
diagnózis
DSM-5 a szorongásos zavarokra vonatkozó kritériumok
a szorongásos zavarok megosztják a túlzott félelem és szorongás és a kapcsolódó viselkedési zavarok jellemzőit, és általában nagyon komorbidak. Ezek azonban megkülönböztethetők a rettegett helyzetek típusainak, valamint a kapcsolódó gondolatok tartalmának szoros vizsgálatával.,
vegye figyelembe, hogy a szorongás DSM-5 besorolása már nem tartalmazza az obszesszív-kompulzív rendellenességet (jelenleg a rögeszmés-kényszeres és kapcsolódó rendellenességek közé tartozik), vagy a poszttraumás stressz rendellenességet és az akut stressz rendellenességet (most a traumával és a stresszorral kapcsolatos rendellenességekkel együtt). Továbbá, a DSM-5 Most osztályozza szétválasztás szorongásos zavar, szelektív mutizmus zavar, mint a szorongásos zavarok. A DSM-IV-TR-ben olyan rendellenességeknek minősültek, amelyeket általában gyermekkorban, gyermekkorban vagy serdülőkorban diagnosztizáltak.
generalizált szorongásos zavar
A., Túlzott szorongás és aggodalom, előforduló több nap, mint nem legalább hat hónapig, számos esemény vagy tevékenység (mint például a munka vagy iskolai teljesítmény).
B. az egyén nehezen tudja ellenőrizni az aggodalmat.
C. a szorongás és az aggodalom a következő hat tünet közül három vagy többel társul (legalább néhány tünet több napig volt jelen, mint az elmúlt hat hónapban):
- nyugtalanság vagy nyugtalanság érzése, vagy a szélén
- könnyen fáradt
- koncentrálási nehézség vagy az elme kiürülése
- ingerlékenység
- izomfeszültség
- alvászavarok.
D. a szorongás, aggodalom vagy fizikai tünetek klinikailag jelentős szorongást vagy károsodást okoznak a társadalmi, foglalkozási vagy más fontos működési területeken.
E. a zavar nem tulajdonítható egy anyag vagy más egészségügyi állapot élettani hatásainak.
F. a zavar nem magyarázható jobban egy másik mentális rendellenességgel.,
pánikbetegség
A. ismétlődő váratlan pánikrohamok.,
- szívdobogás, dobogó szív-vagy felgyorsult szívverés
- izzadás
- remeg, vagy remeg
- érzés, légszomj vagy megfojtották
- érzések fulladás
- mellkasi fájdalom vagy kellemetlen érzés
- hányinger vagy hasi szorongást
- szédülés, bizonytalan, szédülök, vagy halvány
- hidegrázás vagy hő érzés
- paresthesias (zsibbadás vagy bizsergő érzés)
- derealization (érzések, a valótlanság), vagy deperszonalizáció (elvonatkoztatni a magát)
- attól, hogy elveszíti az irányítást, vagy “őrült”
- a félelem a haláltól.,
B. a támadások legalább egyikét egy vagy több hónap követte a következők közül:
- tartós aggodalom vagy aggodalom a további pánikrohamok vagy azok következményei miatt.
- a támadásokkal kapcsolatos viselkedés jelentős maladaptív változása (például elkerülés).
C. A zavar nem tulajdonítható egy anyag vagy más egészségügyi állapot élettani hatásainak.
D. a zavar nem magyarázható jobban egy másik mentális rendellenességgel.,
agorafóbia
A. A következő öt helyzet közül kettő vagy több félelme vagy szorongása volt:
B. az egyén fél vagy elkerüli ezeket a helyzeteket, mert úgy gondolta, hogy a menekülés nehéz lehet, vagy segítség nem áll rendelkezésre pánikszerű tünetek kialakulása esetén.
C. az agorafób helyzetek szinte mindig félelmet vagy szorongást váltanak ki.
D., Az agorafób helyzeteket aktívan elkerülik, Társ jelenlétét igénylik, vagy intenzív félelemmel vagy szorongással szenvednek.
E. a félelem vagy szorongás nem arányos az agorafób helyzetek és a szociokulturális kontextus tényleges veszélyével.
F. a félelem, szorongás vagy elkerülés tartós, jellemzően hat hónapig vagy tovább tart.
G. a félelem, szorongás vagy elkerülés klinikailag jelentős szorongást vagy károsodást okoz a társadalmi, foglalkozási vagy más fontos működési területeken.
H., Ha egy másik betegség van jelen, a félelem, a szorongás vagy az elkerülés egyértelműen túlzott.
I. a félelem, a szorongás vagy az elkerülés nem magyarázható jobban egy másik mentális rendellenesség tüneteivel.
megjegyzés: az agorafóbiát a pánikbetegség jelenlététől függetlenül diagnosztizálják. Ha egy személy bemutatása megfelel a pánikbetegség és az agorafóbia kritériumainak, mindkét diagnózist ki kell rendelni.
szociális fóbia (szociális szorongásos zavar)
A. Egy vagy több olyan társadalmi helyzet félelme vagy szorongása, amelyben az egyén ki van téve mások esetleges ellenőrzésének. Példák a társadalmi interakciókra, megfigyelésre, mások előtt való fellépésre. Gyermekeknél a szorongásnak nem csak a felnőttekkel való interakciók során kell bekövetkeznie.
B. az egyén attól tart, hogy valamilyen módon cselekszik, vagy szorongásos tüneteket mutat, amelyeket negatívan értékelnek.
C. a társadalmi helyzetek szinte mindig félelmet vagy szorongást váltanak ki.
D., A társadalmi helyzeteket intenzív félelemmel vagy szorongással elkerülik vagy elviselik.
E. a félelem vagy szorongás aránytalan a társadalmi helyzet és a szociokulturális kontextus tényleges fenyegetésével szemben.
F. a félelem, a szorongás vagy az elkerülés tartós, általában legalább 6 hónapig tart.
G. a félelem, szorongás vagy elkerülés klinikailag jelentős szorongást vagy károsodást okoz a társadalmi, foglalkozási vagy egyéb fontos működési területeken.
H., A félelem, szorongás vagy elkerülés nem tulajdonítható az anyag vagy más egészségügyi állapot élettani hatásainak.
I. a félelem, a szorongás vagy az elkerülés nem magyarázható jobban egy másik mentális rendellenesség, például pánikbetegség, test diszmorf rendellenesség vagy autizmus spektrum rendellenesség tüneteivel.
J. ha egy másik betegség van jelen, a félelem, a szorongás vagy az elkerülés egyértelműen független vagy túlzott.
specifikus fóbia
A. egy adott tárgy vagy helyzet (pl. repülés, magasság, állatok, injekció beadása, vér látása)
B. a fóbiás tárgy vagy helyzet szinte mindig azonnali félelmet vagy szorongást vált ki.
C. a fóbiás tárgyat vagy helyzetet aktívan elkerülik vagy intenzív szorongással elviselik.
D. a félelem vagy szorongás nem arányos az adott tárgy vagy helyzet tényleges veszélyével, valamint a szociokulturális kontextussal.
E., A félelem, szorongás, vagy elkerülése tartós, jellemzően tartós 6 hónap vagy több.
F. a félelem, szorongás vagy elkerülés klinikailag jelentős szorongást vagy károsodást okoz a társadalmi, foglalkozási vagy más fontos működési területeken.
G. a zavar nem magyarázható jobban egy másik mentális rendellenesség tüneteivel.
Anyag / gyógyszer okozta szorongásos zavar
A., Pánikrohamok vagy szorongás dominál a klinikai képen.
B. bizonyíték van rá, a történelem, a fizikális vizsgálat vagy a laboratóriumi leletek, mind a:
- a tünetek a Kritérium Egy fejlett alatt vagy röviddel azután anyag mérgezés vagy megvonás vagy expozíció után, hogy egy gyógyszer
- a benne anyag/gyógyszer előállítására képes a tünetek Kritérium A.
C. A zavar nem jobb azzal magyarázható, hogy egy szorongásos zavar, hogy nem az anyag/gyógyszer-indukálta.
D., A zavar nem fordul elő kizárólag delírium során.
E. a zavar klinikailag jelentős szorongást vagy károsodást okoz a társadalmi, foglalkozási vagy egyéb fontos működési területeken.
Megjegyzés: Ezt a diagnózist az anyagmérgezés vagy az anyagkivonás diagnosztizálása helyett csak akkor kell elvégezni, ha az A kritériumban szereplő tünetek túlsúlyban vannak a klinikai képen, és kellően súlyosak ahhoz, hogy klinikai figyelmet szenteljenek.
Vélemény, hozzászólás?