miután valakit szájüregi vagy oropharyngealis rákkal diagnosztizáltak, az orvosok megpróbálják kitalálni, hogy elterjedt-e, és ha igen, milyen messzire. Ezt a folyamatot nevezik staging. A rák stádiuma leírja, hogy mennyi rák van a szervezetben. Segít meghatározni, hogy mennyire súlyos a rák, és hogyan lehet a legjobban kezelni. Az orvosok a rák stádiumát is használják, amikor a túlélési statisztikákról beszélnek.
a legkorábbi stádiumú szájüreget vagy oropharyngealis rákot 0.szakasznak (in situ karcinóma) nevezik, majd az I. szakasztól (1) A IV. szakaszig (4) terjed., Általában minél alacsonyabb a szám,annál kevésbé terjed a rák. A magasabb szám, mint például a IV. szakasz, azt jelenti, hogy a rák tovább terjedt. Egy színpadon belül egy korábbi levél alacsonyabb fokozatot jelent. Bár minden ember rákos tapasztalata egyedülálló, a hasonló stádiumú rákok általában hasonló kilátásokkal rendelkeznek, és gyakran ugyanúgy kezelik őket.
hogyan határozzák meg a színpadot?,
a szájüregi vagy oropharyngealis rákokra leggyakrabban használt átmeneti rendszer Az Amerikai Rákellenes Vegyes Bizottság (AJCC) TNM rendszer, amely 3 kulcsfontosságú információn alapul:
- a tumor mértéke (t): milyen nagy a fő (elsődleges) daganat, és melyik, ha van, a szájüreg vagy oropharynx szövetei, amelyekre terjedt?
- a közeli nyirokcsomókra való terjedés( N): a rák átterjedt-e a közeli nyirokcsomókra?
- az elterjedés (metasztázis) távoli helyekre( M): a rák elterjedt-e távoli szervekre, például a tüdőre?,
A T, N és M utáni számok vagy betűk további részleteket tartalmaznak e tényezők mindegyikéről. A magasabb számok azt jelentik, hogy a rák fejlettebb. Miután meghatározták a személy T, N és M kategóriáit, ezt az információt egy szakaszcsoportosításnak nevezett folyamatba egyesítik, hogy hozzárendeljenek egy általános stádiumot. További információkért lásd: Rákmegjelenítés.
az alábbi táblázatban szereplő átmeneti rendszer a legutóbbi AJCC rendszeren alapul, amely 2018 januárjában érvényes. A patológiás stádiumot (más néven sebészeti stádiumot) használja. Ezt úgy határozzák meg, hogy megvizsgálják a műtét során eltávolított szövetet., Néha, ha a műtét nem lehetséges azonnal vagy egyáltalán, a rák helyett klinikai stádiumot kap (ami az alábbiakban nem látható). Ez alapján az eredmények a fizikális vizsgálat, endoszkópia vizsga, biopszia, képalkotó vizsgálatok. A klinikai stádiumot a kezelés megtervezésére használják. Néha, bár, a rák tovább terjedt, mint a klinikai szakaszban becslések, és lehet, hogy nem megjósolni a beteg kilátások olyan pontosan, mint egy patológiás szakaszban.
a HPV DNS-t tartalmazó (P16 pozitívnak nevezett) oropharyngealis rákok általában jobb kilátásokkal rendelkeznek, mint a HPV nélküliek (P16 negatív)., Mivel a P16 pozitív rákok jobb prognózissal rendelkeznek, mint a P16 negatív oropharyngealis rákok, külön átmeneti rendszereket használnak. Mindkét rendszert az alábbiakban ismertetjük.
A rákkezelés összetett lehet, ezért kérdezze meg orvosát, hogy magyarázza el Önnek oly módon, ahogyan megérti.,
Ajak, szájüreg, valamint a p16 negatív oropharynx szakaszában
|
AJCC színpadon |
Színpadon csoportosítása |
Ajak, szájüreg, valamint p16 negatív oropharynx színpadon leírás* |
|
|
Ez N0 M0 |
A rák még mindig belül van a hám (a felső réteg sejtek bélés a szájüreg, valamint oropharynx), valamint a még nem felnőtt a mélyebb rétegeket. nem terjedt el a közeli nyirokcsomókra (N0) vagy távoli helyekre (M0)., Ezt a stádiumot in situ (Tis) karcinómának is nevezik. |
||
|
I |
T1 N0 M0 |
a rák 2 cm (körülbelül ¾ hüvelyk) vagy kisebb. Nem növekszik a közeli szövetekbe (T1). Nem terjedt el a közeli nyirokcsomókra (N0) vagy távoli helyekre (M0). |
|
|
II |
T2 N0 M0 |
a rák nagyobb, mint 2 cm, de nem nagyobb, mint 4 cm (körülbelül 1½ hüvelyk). Nem növekszik a közeli szövetekbe (T2). Nem terjedt el a közeli nyirokcsomókra (N0) vagy távoli helyekre (M0)., |
|
|
III |
T3 N0 M0 |
a rák nagyobb, mint 4 cm (T3). Az oropharynx rákjai esetében a T3 magában foglalja azokat a daganatokat is, amelyek az epiglottisba (a nyelv alapjába) nőnek. Nem terjedt el a közeli nyirokcsomókra (N0) vagy távoli helyekre (M0)., |
|
|
VAGY |
|||
|
T1, T2, T3 N1 M0 |
A rák bármilyen méretű lehet nőtt a közeli struktúrák, ha oropharynx rák(T1-T3), MAJD átterjedt 1 nyirokcsomó ugyanazon az oldalon, mint a primer tumor. A rák nem nőtt a nyirokcsomón kívül, a nyirokcsomó pedig nem nagyobb, mint 3 cm (körülbelül 1¼ hüvelyk) (N1). Nem terjedt el távoli helyekre (M0).,n=”3″> IVA |
T4a N0 vagy N1 M0 |
A rák bármely mérete növekszik, a közeli struktúrák, mint például:
ezt Közepesen előrehaladott helyi betegségnek (T4A) nevezik. és az alábbiak bármelyikét:
nem terjedt el távoli helyekre (M0)., |
|
vagy |
|||
|
T1, T2, T3 vagy T4A N2 M0 |
a rák bármilyen méretű, és közeli struktúrákba (T0-T4a) nőhetett. Nem terjedt el távoli szervekre (M0).,:
|
||
|
vagy |
|||
|
T4b bármely N M0 |
a rák bármilyen méretű, és olyan közeli struktúrákba nő, mint a koponya vagy a közelben lévő egyéb csontok, vagy körülveszi a nyaki artériát. Ezt nagyon előrehaladott helyi betegségnek (T4B) nevezik. Lehet, hogy nem terjedt át a közeli nyirokcsomókra (bármely N). Nem terjedt el távoli szervekre (M0)., |
||
|
IVC |
bármely t bármely n |
a rák bármilyen méretű, és közeli lágy szövetekbe vagy struktúrákba (bármilyen t) átterjedhet vagy nem terjedhet a közeli nyirokcsomókra (bármelyik N). Olyan távoli helyekre terjedt el, mint a tüdő (M1). |
|
* a fenti táblázatban nem szerepelnek a következő további kategóriák:
- TX: A fő tumor információhiány miatt nem értékelhető.
- T0: elsődleges daganatra nincs bizonyíték.,
- NX: a regionális nyirokcsomók információhiány miatt nem értékelhetők.,h2>p16 pozitív oropharynx szakaszában
AJCC színpadon
Színpadon csoportosítása
p16 pozitív oropharynx színpadon leírás*
én
T0, T1 vagy T2
N0 vagy N1
M0
A rák nem nagyobb, mint 4 cm-es (1 1/2 hüvelyk) (T0, hogy T2), MAJD a következők egyikét:
- nem terjed tovább a közeli nyirokcsomók (N0), VAGY
- terjedt, hogy 1 vagy több nyirokcsomó ugyanazon az oldalon, mint az elsődleges rák, sem nagyobb, mint 6 cm (N1).,
nem terjedt el távoli helyekre (M0).
II.
T0, T1 vagy T2
N2
M0
A rák nem nagyobb, mint 4 cm-es (1 1/2 hüvelyk) (T0, hogy T2) Ez terjedt, hogy 1 vagy több nyirokcsomók, a másik oldalon a primer daganat vagy mindkét oldalán, a nyak, sem nagyobb, mint 6 cm (N2). Nem terjedt el távoli helyekre (M0).,
VAGY
T3 vagy T4
N0 vagy N1
M0
A rák nagyobb, mint 4 cm-es (1 1/2 hüvelyk) (T3) VAGY növekszik a gégefedő (a bázis a nyelv) (T3), VAGY növekszik a gége (hangját), a nyelv, izom, csont vagy, mint a mediális pterygoid lemez, a kemény szájpad, vagy az állkapocs (T4), VALAMINT a következő:
- nem terjed tovább a közeli nyirokcsomók (N0) VAGY
- terjedt, hogy 1 vagy több nyirokcsomó ugyanazon az oldalon, mint az elsődleges rák, sem nagyobb, mint 6 cm (N1).,
nem terjedt el távoli helyekre (M0).
III.
T3 vagy T4
N2
M0
A rák nagyobb, mint 4 cm-es (1 1/2 hüvelyk) (T3), VAGY növekszik a gégefedő (a bázis a nyelv) (T3), VAGY növekszik a gége (hangját), a nyelv, izom, csont vagy, mint a mediális pterygoid lemez, a kemény szájpad, vagy az állkapocs (T4), VALAMINT elterjedt, hogy 1 vagy több nyirokcsomók, a másik oldalon a primer daganat vagy mindkét oldalán, a nyak, sem nagyobb, mint 6 cm (N2)., Nem terjedt el távoli helyekre (M0).
IV
bármely t
bármely n
a rák bármilyen méretű, és közeli struktúrákba (bármely t) nőtt, és esetleg átterjedt a közeli nyirokcsomókra (bármelyik n). Olyan távoli helyekre terjedt el, mint a tüdő vagy a csontok (M1).
* a fenti táblázatban nem szerepelnek a következő további kategóriák:
- TX: A fő tumor információhiány miatt nem értékelhető.,
- T0: elsődleges daganatra nincs bizonyíték.
- NX: a regionális nyirokcsomók információhiány miatt nem értékelhetők.
visszatérő (relapszusos) rák
Ez nem a TNM rendszer tényleges stádiuma. A visszatérő (relapszusos) rák azt jelenti, hogy a rák a kezelés után visszatért (megismétlődött). A visszatérő szájüreg vagy oropharyngealis rák visszatérhet a szájban vagy a torokban (helyi kiújulás), a közeli nyirokcsomókban (regionális kiújulás) vagy a test egy másik részében, például a tüdőben (távoli kiújulás).,
beszéljen kezelőorvosával, ha bármilyen kérdése van a rák stádiumával vagy a kezelés hatásával kapcsolatban.
Vélemény, hozzászólás?