a TMJ arthroscopy egy olyan eljárás, amely egy kicsit jobban érintett és invazív, mint egy két injekciós tűvel végzett arthrocentesis. Ezt az eljárást szinte mindig a kórház járóbeteg-létesítményében végzik. Az arthroscope-ot arra használják, hogy belenézzen az ízületbe, hogy megnézze, mi okozza a problémáit. Egyes sebészek nem csak belenéznek és kimossák az ízületet, hanem sebészeti beavatkozásokat is végeznek, mint például a hegszövet eltávolítása, a csont simítása, sőt a lemez áthelyezése.,
a műtét előtt be kell jelentkeznie, és az infúziót el kell kezdeni. Az aneszteziológus meglátogatja, és megnézi a szájnyílását, és megbeszéli az érzéstelenítő eljárást. Általában a műtét előtt a sebész meglátogatja Önt, hogy megvitassa, mit fog csinálni, és milyen lesz, amikor felébredsz. Meg kellett volna egy műtét előtti találkozót, hogy megvitassák az összes információt, így ez csak azért, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincs további kérdése. Ne habozzon feltenni bármilyen kérdése lehet. Nem kérdés egy hülye kérdés.,
ezt követően az aneszteziológus vagy a nővér valószínűleg valamilyen gyógyszert ad Önnek, hogy segítsen pihenni, majd elindul a műtőbe. Lehet, hogy emlékszik erre, vagy lehet, hogy nem. Ha igen, észre fogod venni, hogy a szoba nagyon hideg, és hogy van egy csomó ember zümmögő körül készül a műtét. Vegyél egy mély lélegzetet, csukd be a szemed – próbáld meg ne hagyd, hogy zavarjon. Végül is mindannyian ott vannak, hogy megbizonyosodjanak róla, hogy rendben vagy. Ha bármikor nem, beszélj!
amikor felébredsz, a helyreállítási szobában leszel., Lehet, hogy fájdalmat érez az állkapocsízületében a műtét után. Kérjük, hogy a nővérek tudják, ha a fájdalom, mert ott, hogy kapsz gyógyszert, és győződjön meg róla, kényelmes.
a műtét helyreállítási ideje több naptól egy hétig tart. Valószínűleg három napig szeretne felszállni a munkából, de győződjön meg róla, hogy a szabad idő rugalmas, ha extra időre van szüksége. A sebész lehet mondani, hogy fenntartsák a lágy diéta néhány hétig. Néhány nap múlva valószínűleg elkezdi az állkapocs gyakorlatokat vagy a fizikai terápiát.,
mint minden műtétnél, ennek az eljárásnak is vannak előnyei és hátrányai. Ez lehetővé teszi a sebész, hogy vizsgálja meg a közös, és távolítsa el a összenövések vagy bármely más patológiás szövet. A felépülés rövidebb és könnyebb, mint egy nyílt ízületi eljárással, a heg pedig kisebb (gyakorlatilag észrevehetetlen). Ez a műtét azonban hosszabb ideig tart, mint egy arthrocentesis, amelyet csak injekciós tűkkel végeznek, általános érzéstelenítést igényel. Számos tanulmány arról is beszámolt, hogy a hypodermikus tűkkel végzett arthrocentesis ugyanolyan sikeres lehet, mint az arthroscopy., Emiatt, valamint az a tény, hogy az arthrocentesis tűkkel sokkal könnyebb elvégezni, sok sebész javasolhatja ezt először.
mint minden invazív eljárásnál, azt javasoljuk, hogy először minden konzervatív lehetőséget kimerítsünk, és független véleményeket kapjunk, mielőtt bármilyen műtétre benyújtanánk.
legújabb TMJ tudomány Arthroscopy
- temporomandibularis lavage versus nonsurgical kezelések temporomandibularis rendellenességek: szisztematikus felülvizsgálat és meta-analízis. Bouchard C, Goulet JP, El-ouazzani M, Turgeon AF. J Oral Maxillofac Surg. 2017 Július; 75(7): 1352-1362. doi: 10.,1016 / J.2016.12.027.
cél: a temporomandibularis ízületi (TMJ) mosás (arthrocentesis vagy arthroscopy) hatékonyságának vizsgálata a temporomandibularis rendellenességek kezelésére a fájdalom csökkentésében és az állkapocs mozgásának javításában. Betegek és módszerek: elvégeztük a szakirodalom szisztematikus felülvizsgálatát és a randomizált kontrollos vizsgálatok (RCTS) meta-analízisét, összehasonlítva a TMJ mosást konzervatív intézkedésekkel. Az adatforrások a MEDLINE, az Embase, a CENTRAL (Cochrane Central Register of Controlled Trials), a Scopus, a web of Science és a vonatkozó cikkek referencialistái voltak., Két független bíráló ellenőrzött szókincs (MeSH, Emtree) és szabad szöveges kifejezések használatával azonosította az RCT-ket. A kiválasztott vizsgálatokból kivont adatok közé tartoztak a populációs jellemzők, a beavatkozások, az eredmények és a finanszírozási források. Az elfogultság kockázatát a Cochrane Collaboration risk assessment tool for RCTs segítségével értékelték. Eredmények: öt vizsgálat teljesítette a befogadási kritériumokat, összesen 308 beteg esetében. E vizsgálatok közül 3-at úgy minősítettek, hogy nagy az elfogultság kockázata, 2-nek pedig alacsony a kockázata. Az 5 vizsgálat összefoglaló hatása a fájdalom csökkenését mutatta az intervenciós csoportban 6 hónap alatt (-0.,63; 95% – os konfidencia intervallum , -0,90–0,37; P < .00001; I2 = 88%) és 3 hónap (-0,47; 95% CI, -0,75 – – 0,19; P = .001; I2 = 85%). Nem ez volt a helyzet 1 hónap. 6 hónap elteltével nem figyeltek meg különbséget a szájnyílásban (-0, 21; 95% CI, -1, 82-1, 40; P <.80; I2 = 74%), 3 hónap (0,20; 95% CI, -1,81-2,20; P = .85; I2 = 68%), és 1 hónap (-1,18; 95% CI, -2,90-0,55; P = .18; I2 = 0%)., Következtetések: tekintettel a meta-analízisben szereplő betegek viszonylag kis számára, a 3 vizsgálatban az elfogultság magas kockázatára, valamint a mellékelt vizsgálatok statisztikai és klinikai heterogenitására, a TMJ-mosás alkalmazását a temporomandibularis rendellenességek kezelésére óvatosan kell javasolni, mivel nincs erős bizonyíték annak alkalmazására. - Nyitott versus artroszkópos műtét a menedzsment belső elmezavar a temporomandibular közös: a meta-elemzés a szakirodalom.
Al-Moraissi EA. Int J Oral Maxillofac Surg. 2015 Június;44 (6): 763-70. doi: 10.,1016 / j. ijom.2015.01.024. A vizsgálat célja a temporomandibularis ízület (TMJ) belső derangement (ID) kezelésére szolgáló alábbi három sebészeti módszer klinikai eredményeinek értékelése volt: arthroscopic lysis and lavage (ALL), arthroscopic surgery (AS), and open surgery (OS). A kezdetektől 2014 novemberéig több, konkrét kulcsszavakkal rendelkező adatbázis szisztematikus és elektronikus keresését végezték el., Klinikai humán vizsgálatok, beleértve a randomizált kontrollos vizsgálatokat (rcts), a kontrollos klinikai vizsgálatokat (CCTs) és a retrospektív vizsgálatokat, azzal a céllal, hogy összehasonlítsák a TMJ ID kezelésére szolgáló három sebészeti módszert. Hét publikációt azonosítottak: három RCT-t, két CCT – t és két retrospektív tanulmányt. Jelentős különbség volt az operációs rendszer és a fájdalom csökkentése között (P = 0.,05), de nincs szignifikáns különbség a maximális inter-incisal nyílás (MIO>35mm), mandibularis funkcióromlás és klinikai eredmények (klikkelés, ízületi érzékenység és crepitáció) (p=0,52, P=0,34, illetve p=0,19) tekintetében. A meta-analízis eredményei azt mutatták, hogy az OS alkalmazása jobb, mint a fájdalomcsökkentés, hasonló MIO-val, állkapocsfunkcióval és klinikai eredményekkel. Ezen túlmenően a jelen vizsgálat eredményei azt mutatták, hogy mindegyik nagyobb javulást eredményez a MIO-ban és összehasonlítható fájdalomcsökkenést eredményez az AS-hez képest.
vissza a műtéthez
Vélemény, hozzászólás?