Tracheostomia 4: laryngectomiát követő betegek támogatása

szoptatást nem szabad rutinszerűen alkalmazni. A betegeket arra kell ösztönözni, hogy köhögjenek és váladékukat a sztómán keresztül ürítsék ki; szükség esetén egy yankaur szívókatétert lehet használni a köhögés váladékának eltávolítására a sztómából. A mélyszívás csak akkor ajánlott a váladékok tisztítására, ha a betegnek nehézségei vannak a nem hatékony köhögés miatt, további stimulációt igényel.

a betegeket és gondozóikat meg kell tanítani a szívásra., A legtöbb kórház szívógéppel és a szükséges felszerelésekkel látja el a betegeket, amelyeket szükség szerint kell használni, valamint a sztóma sürgősségi kiürítéséhez.

nyelési

a betegek a műtét után körülbelül 10 napig szájon át nem lélegeznek, hogy a szövetek meggyógyulhassanak, ahol a gégét eltávolították. Kontraszt fecske-értékelést végeznek annak érdekében, hogy kiemeljenek minden olyan területet, ahol folyadék – /élelmiszer-szivárgás fordulhat elő, és ami a gyógyulás késleltetését okozhatja. Ha problémákat állapítanak meg, a betegek továbbra is szájon át nil-t kapnak, és lenyelésüket egy későbbi időpontban újra értékelik.,

Ha a beteg enni és inni tud, fokozatosan be kell vezetni a diétát és a folyadékokat. Néhány beteg súlycsökkenést tapasztalhat, ezért a táplálkozás értékelése létfontosságú a műtét előtti és utáni időszakban.

szenzoros változások

a betegek szaglása és íze megváltozik, mivel a levegő már nem az orron vagy a szájon keresztül halad, hanem az “udvarias ásítás” technikával javíthatja szagérzetét. Ehhez szükség van arra, hogy ássanak a szájjal zárva, lehetővé téve számukra, hogy levegőt húzzanak az orron keresztül, hogy szagolhassanak., Ennek a technikának egy másik előnye, hogy javíthatja az ízérzetet, mivel ez részben a szagtól függ.

mosás és fürdés

zuhanyzó vállpántok és őrök védhetik a légutakat, miközben a betegek zuhanyoznak, fürödnek vagy mossák a hajukat. Meg kell tanulniuk ezeket az eszközöket biztonságosan használni.

fizikai változások

a betegek nehezen tudják felemelni a nehéz tárgyakat laryngectomia után, mivel nem képesek visszatartani a lélegzetüket, vagy megfeszíteni és leállni., Tekintettel ezekre a légzési korlátozásokra, fontos számukra, hogy kiegyensúlyozott / rostokban gazdag étrend legyen a székrekedés megelőzése érdekében – ha fájdalomcsillapítók vagy más gyógyszerek miatt fokozott a székrekedés kockázata, hashajtókat kell előírni.

a testképet közvetlenül befolyásolja a sztóma jelenléte ugyanúgy, mint az állandó tracheostómiás betegeknél (Everitt, 2016A).,

mentesítési tervezés

a mentesítési tervezést lehetőleg előzetesen meg kell kezdeni a megfelelő mentesítési tervek biztosítása érdekében; a betegeket be kell vonni a megbeszélésekbe. Mentesítés dokumentációt kell nyújtania:

• Egy összefoglaló a beteg a műtét további ellátásra van szüksége;
• Világos útmutatást érdekel a sztóma;
• Elérhetőségi adatokat a fej-nyak csapat.,

tükrökkel, fáklyákkal, eldobható zacskókkal és törlőkendőkkel ellátott laryngectomia zsákokat, valamint a sürgősségi felszerelést is el kell látni a további ellátás részleteivel együtt.

A Közösség vagy az ügynökség személyzetét a beteg mentesítése előtt a napi és sürgősségi laryngectomia-ellátás minden területén tanítani kell és kompetensnek kell lennie (NTSP, 2013).A fül -, orr-és torokosztályokon, fej-és nyakklinikákon, valamint beszéd-és nyelvterápiás osztályokon nyomon követési feladatokat látnak el a folyamatos támogatás és ápolási előírások fenntartása érdekében.,

Mint azoknak, akik egy tracheotomiás cső, fontos, hogy regisztráljon a betegek, akik egy laryngectomiát a mentőszolgálat – amikor ez történik, figyelmeztető lehet elhelyezni, részt vett munkatársak tisztában vannak azzal, hogy a beteg nyakát szusszanás. A villamosenergia-társaságoknak azt is meg kell mondani, hogy biztosítsák, hogy a betegeket prioritásként kezeljék az áramkimaradások során, mivel áram nélkül nem tudják használni a szívógépeiket.

következtetés

a laryngectomiában szenvedő betegeknek hasonló légúti kezelési problémái vannak, mint a tracheostomiában szenvedőknek., Ugyanakkor egyedülálló kihívásokkal is szembesülnek a hangtermelés és a műtétnek az életmódjukra gyakorolt hatása körül. A betegeket olyan illetékes egészségügyi szakembereknek kell gondozniuk, akik betekintést nyerhetnek egyedi problémáikba, és könyörületes támogatást nyújthatnak, mivel alkalmazkodnak a jelentős életváltozásokhoz.,