A Varicella vakcina 70-90% – ban hatásos a varicella megelőzésére, és több mint 95% – ban hatékony a súlyos varicella megelőzésére. A nyomon követési értékelésekre az Egyesült Államokban immunizált gyermekek esetében került sor, amelyek legalább 11 évig védelmet mutattak. Japánban olyan vizsgálatokat végeztek, amelyek legalább 20 évig védelmet mutattak.
azok az emberek, akik nem fejlesztenek ki elegendő védelmet, amikor megkapják a vakcinát, a betegség enyhe esete alakulhat ki, ha szoros kapcsolatban állnak a bárányhimlővel. Ezekben az esetekben az emberek nagyon kevés betegség jeleit mutatják., Ez volt a helyzet a gyermekek, akik a vakcina a korai gyermekkorban, majd később kapcsolatba gyermekek bárányhimlő. Ezeknek a gyermekeknek némelyikében enyhe bárányhimlő alakulhat ki, más néven áttöréses betegség.
egy másik, zoster vakcinaként ismert vakcina egyszerűen ugyanannak a vakcinának a normál dózisa, amelyet a bárányhimlő ellen használnak, és idősebb felnőtteknél alkalmazzák a zsindely (más néven herpes zoster) és posztherpetikus neuralgia kockázatának csökkentésére, amelyeket ugyanaz a vírus okoz. Az élő zoster (övsömör) vakcina 60 éves vagy annál idősebb felnőttek számára ajánlott., 50 éves vagy idősebb felnőttek számára rekombináns zoster (övsömör) vakcina ajánlott.
immunitásszerkesztés
a varicella vakcinával szembeni védelem hosszú távú időtartama ismeretlen, de jelenleg húsz évvel ezelőtt vakcinázott személyek vannak, akiknek nincs bizonyítéka a csökkenő immunitásra, míg mások hat év alatt sebezhetővé váltak. Az immunitás időtartamának értékelése bonyolult olyan környezetben, ahol a természetes betegség még mindig gyakori, ami általában a hatékonyság túlbecsüléséhez vezet.,
néhány beoltott gyermekről azt találták, hogy öt-nyolc év alatt elveszíti védő antitestjét. Az Egészségügyi Világszervezet szerint azonban: “a vizsgálati populációk megfigyelése után Japánban legfeljebb 20 évig, az Egyesült Államokban pedig 10 évig, a gyermekként vakcinázott immunkompetensű személyek több mint 90% – a még mindig védett a varicella ellen.”Mivel azonban öt Japán gyermek közül csak egyet oltottak be, ezeknek a vakcinázóknak a természetes bárányhimlővel rendelkező gyermekek éves expozíciója növelte a vakcinázók immunrendszerét., Az Egyesült Államokban, ahol az egyetemes bárányhimlő oltás óta gyakorolták, a gyerekek többsége már nem kap exogén (külső) növelése, így a sejt-közvetítette immunitás VZV (varicella zoster vírus) csökken—szükségessé emlékeztető bárányhimlő oltást. Az idő múlásával szükség lehet Booster-ekre. A vakcinázás után a vírusnak kitett személyek enyhébb bárányhimlő eseteket tapasztalnak, ha a betegség kialakul.
fogása “vad” bárányhimlő, mint egy gyerek már úgy gondolják, hogy általában eredményez egész életen át tartó immunitás., Valójában a szülők szándékosan biztosították ezt a múltban a “himlő pártokkal”. Történelmileg a felnőttek fertőző gyermekeknek való kitettsége növelte immunitását, csökkentve a zsindely kockázatát. A CDC és a hozzá tartozó nemzeti szervezetek gondosan figyelik a más modern vakcinákhoz képest magas meghibásodási arányt—a bárányhimlő nagy kitörése olyan iskolákban történt, amelyek megkövetelték gyermekeik vakcinázását.,
ChickenpoxEdit
bevezetése Előtt a vakcina 1995-ben az Egyesült Államokban (megjelent 1988-ban a Japán, Korea), körül voltak 4,000,000 esetben évente az Egyesült Államokban, főleg a gyermekek, jellemzően a 10,500–13,000 kórházi (tartomány, 8,000–18,000), illetve 100-150 haláleset évente. Bár leginkább a gyermekek kapták el, a halálesetek többsége (akár 80% – kal) a felnőttek körében volt.,
2003-ban és 2004 első felében az Egyesült Államok járványügyi és Megelőzési Központjai (CDC) nyolc varicella-halálesetet jelentettek, amelyek közül hat gyermek vagy serdülők voltak. Ezek a halálesetek és kórházi felvételek jelentősen csökkentek az Egyesült Államokban a vakcinázás miatt, bár a zsindelyfertőzés aránya nőtt, mivel a felnőttek kevésbé vannak kitéve a fertőzött gyermekeknek (ami egyébként segítene a zsindely elleni védelemben)., Tíz évvel azután, hogy a vakcinát az Egyesült Államokban ajánlották, a CDC a bárányhimlő eseteinek 90%-os csökkenését, a varicellával kapcsolatos kórházi befogadás 71% – os csökkenését, a bárányhimlő halálozásának 97% – os csökkenését jelentette a 20 év alattiak körében.
A vakcinák kevésbé hatékonyak a nagy kockázatú betegek körében, valamint veszélyesebbek, mivel attenuált élő vírust tartalmaznak. Egy károsodott immunrendszerrel rendelkező gyermekeken végzett vizsgálatban 30% – uk öt év után elvesztette az antitestet, 8%-uk pedig már vadon élő bárányhimlőt fogott ebben az ötéves időszakban.,
Herpes zosterEdit
Herpes zoster (övsömör) leggyakrabban időseknél fordul elő, és csak ritkán fordul elő gyermekeknél. A herpes zoster incidenciája a vakcinázott felnőtteknél 0,9 / 1000 fő, a vakcinázott gyermekeknél 0,33/1000 fő; ez alacsonyabb, mint az 3.2–4.2/1000 személy-évek.
a felnőtt zsindelyes esetek a varicella vakcina bevezetése után növekedhetnek, de a bizonyítékok nem egyértelműek., Míg a kutatás, a számítógépes modellek azonban inkább támogatják azt a hipotézist, hogy vakcinázási programok növelné előfordulása zoster a rövid távú, a bizonyíték a epidemiológiai vizsgálatok vegyes, valamint növeli a megfigyelt zoster előfordulási gyakorisága az egyes tanulmányok lehet, hogy nem kapcsolódó védőoltási programok, mint a előfordulását növeli előtt a varicella vakcina program indult.
a herpes zosterrel kapcsolatban az amerikai Járványvédelmi és Megelőzési Központ (CDC) 2014-ben kijelentette: “a bárányhimlő vakcinák gyengített élő VZV-t tartalmaznak, ami látens (alvó) fertőzést okozhat., A VZV vakcinatörzs az élet későbbi szakaszában újra aktiválódhat és zsindelyt okozhat. A bárányhimlő vakcinázása után azonban a VZV vakcinatörzs övsömörének kockázata sokkal alacsonyabb,mint a vadon élő típusú VZV-vel való természetes fertőzés után.”
ScheduleEdit
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) egy vagy két adagot javasol a 12-18 hónapos korban adott kezdő adaggal. A második adagot, ha adják, legalább egy-három hónappal később kell beadni. A második adag, ha be van adva, további előnyökkel jár az összes varicella elleni jobb védelem., Ez a vakcina szubkután (bőr alá adott) injekció. Ajánlott minden 13 év alatti gyermek számára, valamint mindenkinek 13 vagy annál idősebb, aki soha nem volt bárányhimlő.
az Egyesült Államokban a Centers for Disease Control and Prevention (CDC) két adagot ajánl. Rutin vakcinázás esetén az első adagot 12-15 hónapos korban, a második adagot 4-6 éves korban kell beadni. A második adagot azonban már az első adag után 3 hónappal lehet beadni., Ha az egyén elmulasztja a rutin vakcinázás időzítését, az egyén jogosult a felzárkózási vakcinázásra. Felzárkóztatási vakcinázás esetén a 7 és 12 év közötti egyéneknek 2 adagos, 3 hónap különbséggel (legalább 4 hét intervallum) kell részesülniük. A 13-18 éves egyének esetében a felzárkózási vakcinációt 4-8 hét különbséggel kell beadni (legalább 4 hetes intervallum). A varicella vakcina 1995-ig nem vált széles körben elérhetővé az Egyesült Államokban.
az Egyesült Királyságban a vakcina csak olyan betegeknél ajánlott, akik különösen érzékenyek a bárányhimlőre., Mivel fokozott kockázata a zsindely a felnőttek miatt lehetséges kapcsolat hiánya a bárányhimlő-fertőzött gyermekek nyújtó természetes fellendítése, hogy mentességet, valamint az a tény, hogy a bárányhimlő általában egy enyhe betegség, a Nemzeti Egészségügyi Szolgálat cites aggodalmak oltatlan gyermekek gyönyörködtető bárányhimlő fertőzés veszélyének, mint a felnőttek, amikor több veszélyes.
Vélemény, hozzászólás?