Bevezetés
Sulfa gyógyszerek (más néven kéntartalmú gyógyszerek vagy szulfonamid tartalmú gyógyszerek) egy pontatlan kifejezés, amely általában olyan gyógyszerekre utal, amelyek kémiai szerkezetükben szulfonamid funkcionális csoportot tartalmaznak. Ezek a gyógyszerek a különböző felhasználási lehet besorolni antibiotikumok, nem antibiotikum gyógyszerek. A szulfonamidot tartalmazó gyógyszerek gyakran allergiás és nem allergiás reakciókban is szerepet játszanak.,
szulfonamid antibiotikumok
a szulfonamid antibiotikumokkal szembeni mellékhatások a becslések szerint a kezelési ciklusok 3-6% – ában fordulnak elő. Ezeknek a reakcióknak a többsége nem allergiás jellegű. A szulfonamid antibiotikumokkal szembeni nem allergiás reakciók típusai közé tartozik a hányinger és hasmenés, a candidiasis, a folsavhiány és a fejfájás.
Sulfa allergia
a “sulfa allergia” (vagy “kén allergia”) kifejezés leggyakrabban a szulfonamid antibiotikumokra adott immunológiai válaszra utal., A leggyakrabban felírt szulfonamid antibiotikumok a következők:
- szulfametoxazol, gyakran együtt trimetoprim mint trimetoprim + szulfametoxazol. Ez a leggyakoribb szulfonamid antibiotikum Új-Zélandon; a jelenlegi márkanevek közé tartozik a Trimel™, a Trisul™ és a Deprim™.
- Sulfasalazine, a gyulladásos bélbetegség és a rheumatoid arthritis kezelésére használt gyógyszer; a jelenlegi Új-zélandi márkanév a Salazopyrin™.
- szulfacetamid, helyileg szemfertőzések kezelésére használják; a jelenlegi Új-zélandi márkanevek közé tartozik az Acetopt™ szemcsepp és a Bleph 10™ szemcsepp.,
- Sulfadiazin silver, egy helyi krém, amelyet égési sérülések és más típusú sebek fertőzésének megelőzésére és kezelésére használnak; a jelenlegi Új-zélandi márkanév Flamazine™ krém.
a szulfonamid antibiotikumokkal összefüggő gyógyszerkiütések a teljes populációban a betegek 1, 5-3%-ánál, a HIV–fertőzött betegek legfeljebb 30% – ánál fordulnak elő.,nyálkahártya-veszteség
- Piros, forró, fájdalmas csomók a lábszárát vagy a térdem, a bokám
- Társuló ízületi fájdalmak, valamint szisztémás tünetek
- Cél (iris) elváltozások
- járhat nyálkahártya
- önkorlátozó, általában megoldja komplikációk nélkül
*Trimethoprim, a saját, csak ritkán okoznak anafilaxia vagy TÍZ., Azoknak a betegeknek, akiknek túlérzékenységi reakciója volt a trimetoprim-szulfametoxazollal, kerülniük kell mind a szulfonamid antibiotikumokat, mind a trimetoprimet.
a szulfát gyógyszerallergia kezelése a reakció típusától és súlyosságától függ. Az enyhe reakciók egyszerűen szükségessé tehetik a gyógyszer abbahagyását, az antihisztaminok pedig a tünetek enyhítését. A súlyosabb reakciók helyi vagy orális szteroidokat és kórházi felvételt igényelhetnek gyógyszer túlérzékenységi szindróma vagy ritka és súlyos reakciók, például SJS-TEN esetén.,
Nem antibiotikum, a szulfonamiddal
Sok leggyakrabban használt drog tartalmaz szulfonamid csoport a kémiai szerkezet, beleértve frusemide/ furoszemid; tiazid diuretikumok pl. a hidroklorotiazid, s indapamide; szulfonilureák, például a gliklazid, glipizid, valamint glibenclamide; celekoxib; acetazolamide; probenecid; hányás; amprenavir (ez a gyógyszer szerkezeti hasonlóságok, hogy szulfonamid antibiotikumok).
úgy gondolják, hogy a nem antibiotikumos szulfonamidok kevésbé okoznak súlyos allergiás reakciókat.,
keresztreaktivitás
az egyik szulfonamid antibiotikumra allergiás betegek valószínűleg allergiásak más szulfonamid antibiotikumokra. Egészen a közelmúltig azt hitték, hogy ezek a betegek valószínűleg allergiásak a nem antibiotikumos szulfonamidokra (keresztreaktivitásnak nevezik).
fontos kémiai különbségek vannak a szulfonamid antibiotikumok és a nem antibiotikumok között. A legfrissebb bizonyítékok azt sugallják, hogy a szulfonamid antibiotikumokkal szembeni allergiában szenvedő betegek nem reagálnak a kémiai szerkezet szulfonamid csoportjára, hanem más részekre., Ezért úgy gondolják, hogy a szulfonamid antibiotikumok és a nem antibiotikumok közötti keresztreaktivitás nem valószínű (kivéve az olyan gyógyszereket, mint az amprenavir, amelyek szerkezeti hasonlóságot mutatnak a szulfonamid antibiotikumokkal).
azonban azok a betegek, akiknek allergiás reakciója volt egy gyógyszerre, sokkal nagyobb valószínűséggel tapasztalnak allergiás reakciót más (akár független) gyógyszerekre, ezért óvatosan kell eljárni, ha bármilyen jövőbeli gyógyszert adnak be ezeknek a betegeknek.,
Egyéb gyógyszerek, illetve termék nevét eredő ‘kén’
drogot tartalmaz sulfhydryl csoport (pl. penicillamin, kaptopril), vagy a szulfát csoport (pl. morfin szulfát, heparin-szulfát) a kémiai szerkezet. Ezek a gyógyszerek nem kapcsolódnak a szulfonamid allergiához.
a szulfhidril tartalmú gyógyszerek azonban nem kapcsolódó mellékhatásokat okozhatnak, mint például bőrkiütés vagy pemphigus (ritka autoimmun hólyagos betegség).
a szulfátok általában szappanokban és kozmetikumokban is megtalálhatók; a szulfátokra való allergia rendkívül ritka.,
a szulfitok olyan vegyi anyagok, amelyeket tartósítószerként használnak élelmiszerekben és gyógyszerekben, például kén-dioxidban és nátrium-szulfitban. Allergia szulfit tartósítószerek okozhat anafilaxia, egyéb kiütések, asztma, rohamok, halál. Az asztmás betegeknél nagyobb a szulfit allergia kockázata. A szulfitok allergiája nem áll kapcsolatban a szulfonamid allergiával.
akik már volt allergiás reakciója szulfonamid tartalmú gyógyszerek nem kell kerülni sulfhydryl gyógyszerek, szulfátok, vagy szulfitok. A zavartság megelőzése érdekében a “szulfátallergia” általános kifejezést nem szabad alkalmazni., Ehelyett jobb, hogy vegye figyelembe a pontos gyógyszer, reakció részt.
Vélemény, hozzászólás?