Blut, das durch Bereiche des absoluten Shunts fließt, erhält keinen Sauerstoff (V/Q = 0), daher reagiert die arterielle Hypoxämie, die aus dem intrapulmonalen Shunt resultiert, minimal auf zusätzlichen Sauerstoff. Shunt-Effekt ( venöse Beimischung oder niedrige V/Q) ist das häufigere klinische Szenario, in dem Lungenbereiche im Vergleich zum Grad der Alveolarperfusion eine schlechte Alveolarventilation aufweisen (0 < V/Q < 1). Da diese Bereiche immer noch am Gasaustausch teilnehmen, wenn auch klein, verbessert sich die arterielle Hypoxämie mit zusätzlichem Sauerstoff., Normalerweise umgeht ein kleiner Prozentsatz des venösen Blutes aus den Pleura -, Bronchiolar-und Thebesian-Venen den rechten Ventrikel und fließt in den linken Vorhof; Dies stellt einen echten anatomischen Shunt dar, der 2-5% des Herzzeitvolumens ausmacht. Die arterielle Hypoxämie, die durch das hepatopulmonale Syndrom entsteht, stellt auch einen intrapulmonalen anatomischen Shunt dar, der sekundär zu pulmonalen AV-Fehlbildungen ist. Andere Krankheitszustände, die einen absoluten Shunt darstellen, umfassen akute Lobaratelektase, ARDS, fortgeschrittenes Lungenödem und konsolidierte Lungenentzündung., Zu den Krankheitszuständen, die eine venöse Beimischung oder niedrige V/Q-Zustände erzeugen, gehören leichtes Lungenödem, postoperative Atelektase und COPD. Alle diese Krankheitszustände werden normalerweise durch eine hypoxische pulmonale Vasokonstriktion gemildert, die sich auf den Versuch normaler Lungen bezieht, die Beatmung und Perfusion optimal anzupassen. Diese Reaktion verengt Gefäße in schlecht belüfteten Lungenregionen und leitet den Lungenblutfluss zu gut belüfteten Alveolen. Die Unterscheidung zwischen True Shunt und reduziertem V / Q kann auch nichtinvasiv durchgeführt werden, indem SaO2 gegenüber FiO2 gleichzeitig gezeichnet wird., Ein echter Shunt verschiebt die Kurve nach unten, während die venöse Beimischung (low V/Q) die Kurve nach rechts verschiebt.
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