10 verità su statine e colesterolo alto

Le statine causano dolore muscolare e debolezza?

I dolori muscolari si verificano in circa il 10% delle persone che assumono statine. È l’effetto collaterale più comune delle statine, ma un altro modo di guardarlo è che nove pazienti su 10 non lo sperimentano affatto.
Quando i pazienti hanno dolore muscolare:
Il danno muscolare effettivo si verifica solo in 1 su 10.000 pazienti. Nel raro caso in cui si verifichi un danno muscolare, è quasi sempre reversibile., Per correggerlo mentre ti protegge ancora da infarto o ictus, possiamo regolare il tuo farmaco o provare una statina diversa. Ci sono anche molte strategie per gestire efficacemente i sintomi muscolari pur continuando a prendere il farmaco.
Se si verificano dolori muscolari durante l’assunzione di una statina, non interrompere l’assunzione senza prima parlare con il medico. Per quasi tutti i pazienti, siamo in grado di trovare un farmaco efficace che il corpo può tollerare. Se semplicemente non puoi tollerare le statine, ci sono altri farmaci per il colesterolo che possiamo prescrivere.,

• Il sintomo viene spesso risolto regolando il dosaggio del farmaco o passando a una statina diversa.
• Occasionalmente, le statine devono essere fermate del tutto.
• Quando il farmaco viene commutato o interrotto, i sintomi scompaiono e non ci sono danni al muscolo.

Le statine possono aumentare il mio rischio di perdita di memoria o demenza?

Memoria e sintomi cognitivi da uso di statine sono molto rari, e non è chiaro se le statine sono davvero il colpevole., Quando i sintomi sono stati segnalati, in genere non sono gravi e di solito si risolvono quando il dosaggio delle statine viene regolato o il farmaco viene commutato.
I pazienti affetti hanno riferito di sentirsi sfocati o “sfocati” nel loro pensiero, ma queste esperienze sono rare. Le preoccupazioni per problemi cognitivi a lungo termine e perdita di memoria a causa dell’uso di statine non sono state dimostrate. Al contrario, i dati più recenti indicano effettivamente la potenziale prevenzione della demenza dovuta all’uso di statine.,
Questi dati sono logici perché una delle principali cause di demenza è l’aterosclerosi, che è l’indurimento delle arterie nel cervello. Ci sono forti prove che le statine proteggono dall’aterosclerosi. È uno dei benefici “invisibili” dell’assunzione di un farmaco a base di statine.
Inoltre, tieni presente che il colesterolo sempre più alto (che richiede un trattamento) e i problemi di memoria sono entrambi sintomi comuni dell’invecchiamento. A volte è difficile districare questi due, ed è per questo che l’uso di statine e problemi di memoria possono sembrare correlati a volte.,
Se sei preoccupato per le statine e la perdita di memoria, non interrompere l’assunzione del farmaco senza consultare il medico. Ci possono essere altre ragioni per i sintomi della memoria, o trattamenti alternativi per il colesterolo alto possono essere considerati.

Le statine aumenteranno il mio rischio di diabete o complicheranno il mio diabete esistente?

Questo rischio è vero in una certa misura, ma è selvaggiamente esagerato.
In realtà, ci sono buoni dati per dimostrare che le persone che hanno problemi con la glicemia o che hanno il diabete beneficiano maggiormente delle statine., Anche se il loro zucchero nel sangue può salire leggermente, il rischio aggiunto è significativamente compensato dalla riduzione del rischio di malattie cardiache che una statina può fornire.
Se sei già a rischio di sviluppare il diabete di tipo 2, o se hai prediabete, puoi monitorare più da vicino la glicemia dopo aver iniziato una statina. Ma l’esercizio fisico e la perdita di peso hanno dimostrato di ridurre il rischio di sviluppare il diabete in quelli con livelli di glucosio nel sangue borderline, indipendentemente dall’uso di statine.

• Se il livello di zucchero nel sangue era sotto controllo prima di iniziare a prendere le statine, i suoi zuccheri potrebbero aumentare leggermente., Ma se sei magro, tagliato e non predisposto al diabete a causa dell’obesità, le statine non ti faranno sviluppare il diabete.
• Se hai già avuto prediabete o hai livelli di zucchero nel sangue borderline, la statina può far aumentare lo zucchero nel sangue abbastanza da metterti nella categoria del diabete. Questo accade a circa uno ogni 255 pazienti che assumono statine. Quando succede, il paziente è già sulla strada per ottenere il diabete – succede solo un po ‘ più velocemente., In questi pazienti, l’uso di statine accelera semplicemente di poche settimane a pochi mesi una condizione che era già inevitabile nel corso della loro vita.
• Le statine aumentano leggermente l’incidenza del diabete di tipo 2 nelle persone che hanno due o più sintomi della sindrome metabolica, ma i benefici delle statine per questi pazienti generalmente superano di gran lunga il rischio di elevati livelli di zucchero nel sangue.

Le statine possono danneggiare il fegato?

Il danno epatico derivante dall’assunzione di statine è estremamente raro., Abbiamo usato per testare i pazienti per danni al fegato durante il corso del trattamento con statine, ma a causa della rarità di quel potenziale effetto collaterale, la Food and Drug Administration (FDA) ha stabilito che il monitoraggio regolare dei test di funzionalità epatica non è necessario per i pazienti che assumono statine. Ora, controlliamo gli enzimi epatici di un paziente prima di iniziare la terapia con statine per garantire che il fegato sia sano prima dell’inizio del trattamento, e non sottoponiamo nessuno a test inutili durante il trattamento, a meno che non insorgano sintomi.,
È interessante notare che esiste uno studio sulle statine che esamina persone che hanno già avuto test di funzionalità epatica anormali e fegato grasso. Circa la metà dei partecipanti ha assunto un farmaco a base di statine e l’altra metà ha assunto un placebo. Le persone che assumevano statine avevano effettivamente miglioramenti nella loro funzionalità epatica rispetto al gruppo placebo e avevano un minor rischio di eventi cardiovascolari. Le persone che hanno problemi di zucchero nel sangue, hanno insulino-resistenza e sono obese o hanno altri rischi per le malattie cardiache hanno spesso fegato grasso e test di funzionalità epatica anomala., Lo studio suggerisce che queste persone potrebbero avere più bisogno di statine.
Sulla rara possibilità che i sintomi di danni al fegato si presentano, ci sarà sicuramente voglia di eseguire i test subito. I sintomi di danno epatico includono debolezza e affaticamento, perdita di appetito, dolore addominale superiore, urina di colore scuro o ingiallimento degli occhi o della pelle. Ancora una volta, è molto raro, ma se si verifica uno di questi sintomi durante l’assunzione di un farmaco con statine, contattare immediatamente il medico.

Le statine causano il cancro?

Non ci sono prove che suggeriscano che l’assunzione di statine aumenti il rischio di cancro., Diversi studi suggeriscono possibili benefici per i pazienti che assumono statine e stanno attualmente combattendo il cancro; la ricerca è in corso sul fatto che le statine possano effettivamente aiutare a prevenire il cancro.

Perché i medici si concentrano sul mio colesterolo LDL?

Un po ‘ di colesterolo è necessario per la normale funzione cellulare e corporea. Ma troppo colesterolo può portare ad aterosclerosi (indurimento delle arterie), che si traduce in malattie cardiache, infarto e ictus.
Ci sono due tipi di colesterolo: lipoproteine ad alta densità (HDL, o colesterolo buono) e lipoproteine a bassa densità (LDL, o colesterolo cattivo)., La quantità di ciascuno che circola nel sangue viene aggiunto insieme per formare il numero di colesterolo totale. Quindi, concentrarsi sul colesterolo totale può essere fonte di confusione in quanto può essere elevato a causa dell’alto colesterolo HDL.
Quando il colesterolo LDL è superiore a 130 è considerato borderline, mentre sopra 160 è considerato alto. Idealmente, avremmo tutti un LDL sotto 100 (o anche più vicino a 70), ma non tutti hanno bisogno di farmaci al di sopra di questo livello.
Ci concentriamo sul colesterolo cattivo perché è uno dei principali colpevoli responsabili del blocco e dell’indurimento delle arterie., Un’arteria bloccata può portare ad un infarto o ictus. La terapia con statine aiuta a controllare il colesterolo cattivo dei pazienti ad alto rischio di malattie cardiache, ictus e altri gravi eventi cardiovascolari. In generale, più bassi sono i livelli di LDL, meglio sarà.
C’è molta scienza su come il colesterolo HDL influisce sul rischio di malattie cardiache. Ma è la funzione – quanto bene funziona – che potrebbe essere più importante di quanto sia alto il suo livello.,
Ad esempio, le persone in un piccolo villaggio in Italia hanno numeri HDL molto bassi (da 10 a 30 mg/dL), e hanno un’aspettativa di vita più lunga e pochissime malattie cardiache. Questo perché il loro HDL è come una fabbrica: trasporta rapidamente il colesterolo dalle arterie al fegato e poi scompare. Il colesterolo buono non dura nel sangue molto a lungo, ma è molto efficiente.
L’attenzione della società sull’aumento dell’HDL è probabilmente fuorviante rispetto alle prove reali., Due recenti studi sull’aumento dell’HDL con niacina non hanno mostrato alcun miglioramento nel rischio di infarti e ictus e potenzialmente alcuni danni. C’è molto lavoro da fare per determinare cosa possiamo e dovremmo fare nel targeting per HDL.

I rimedi “naturali” possono abbassare il colesterolo alto senza statine?

L’esercizio fisico da solo non abbassa molto l’LDL (colesterolo cattivo), spesso solo pochi punti. L’esercizio fisico aiuta a ridurre al minimo molti fattori di rischio di malattie cardiache, tra cui l’obesità e il diabete di tipo 2. Fai un punto per esercitare cinque giorni alla settimana per almeno 30 minuti ogni giorno.,
La dieta è incredibilmente importante nella gestione del colesterolo.
Ogni paziente che viene nella nostra clinica di cardiologia preventiva per la gestione del colesterolo vede un nutrizionista come parte della visita perché sentiamo così fortemente l’importanza della dieta. Ci sono molti pazienti per i quali abbiamo ritardato la prescrizione di statine, o suggerito che scendere il loro farmaco se non è appropriato per il loro livello di rischio.
Alcuni pazienti pensano, “Sono su una statina – Non devo esercitare, e posso mangiare quello che voglio!”Ma non è così. Le scelte di vita sono assolutamente importanti., Per i pazienti ad alto rischio, non si tratta di migliorare la dieta o di assumere un farmaco, sono entrambi: i cambiamenti dello stile di vita e l’assunzione di una statina insieme sono necessari per proteggere i pazienti ad alto rischio da infarto e ictus.
Se il colesterolo è borderline ma non ancora alto, cambiando la vostra dieta e incorporando scelte alimentari più sane può aiutare a ridurre il colesterolo una quantità decente. Mangiare più fibre e abbassare l’assunzione di grassi saturi può sicuramente aiutare. Per le persone con rischio relativamente basso, questo può essere sufficiente per ridurre il rischio di infarto e ictus.,

• Alcuni alimenti, come cibi fritti e fast food, sono ricchi di grassi saturi, che contribuiscono al colesterolo alto.
• Non tutti i grassi sono malsani – i grassi buoni, come quelli che si trovano nel pesce grasso, nelle noci e nell’olio d’oliva, hanno molti benefici per la salute.
• Leggi le etichette degli alimenti e limita l’assunzione giornaliera di grassi saturi a 16 grammi e ometti completamente i grassi trans.
• Mangiare più fibre può aiutare a ridurre significativamente l’LDL. Per alcuni pazienti, mangiare fibre e mantenere un programma di esercizi è sufficiente per gestire il colesterolo., Ma per i pazienti ad alto rischio, non è sufficiente per prevenire la necessità di statine.

Esistono alternative alle statine per abbassare il colesterolo alto?

Nei pazienti il cui colesterolo non può essere controllato dai cambiamenti dello stile di vita o che semplicemente non può tollerare le statine, possiamo offrire trattamenti alternativi.