Raccomandazioni
DOSAGGIO
L’AAP raccomanda l’immunizzazione di routine dei neonati con RV1 o RV5. Se viene utilizzato RV5, deve essere somministrato per via orale in una serie di tre dosi a due, quattro e sei mesi di età. Se viene utilizzato RV1, deve essere somministrato per via orale in una serie di due dosi a due e quattro mesi di età. Il vaccino contro il rotavirus può essere somministrato a neonati con malattia acuta minore.,
Indipendentemente dal vaccino utilizzato, la prima dose deve essere somministrata tra le sei settimane e le 14 settimane e i sei giorni di età. L ‘immunizzazione non deve essere iniziata nei bambini di 15 settimane o più a causa di dati di sicurezza insufficienti per l’ uso del vaccino nei bambini più grandi. Se la prima dose di rotavirus viene inavvertitamente somministrata a o dopo 15 settimane di età, le dosi rimanenti devono essere completate nei tempi previsti, poiché i tempi della prima dose non devono influenzare la sicurezza e l’efficacia delle dosi successive.
L’intervallo minimo tra le dosi è di quattro settimane., Tutte le dosi devono essere somministrate entro gli otto mesi di età. I neonati che hanno gastroenterite da rotavirus prima di aver ricevuto la serie completa di vaccini dovrebbero iniziare o completare il programma seguendo le raccomandazioni di età e intervallo, perché l’infezione da rotavirus iniziale fornisce solo una protezione parziale contro la malattia successiva.
L’allattamento al seno prima o dopo la somministrazione del vaccino contro il rotavirus è incoraggiato. I bambini allattati al seno devono essere immunizzati secondo lo stesso programma di quelli che non sono allattati al seno.,
Il vaccino non deve essere riamminizzato nei neonati che rigurgitano, sputano o vomitano durante o dopo la somministrazione del vaccino. I neonati devono ricevere le dosi rimanenti di vaccino secondo lo schema previsto.
SOMMINISTRAZIONE SIMULTANEA
Il vaccino contro il rotavirus può essere somministrato in concomitanza con i tossoidi difterici e tetanici e il vaccino contro la pertosse acellulare, il vaccino contro l’Haemophilus influenzae di tipo b, il vaccino contro il poliovirus inattivato, il vaccino contro l’epatite B e il vaccino coniugato pneumococcico (Prevnar)., Nei bambini di età superiore a sei mesi, il vaccino contro il rotavirus può anche essere somministrato in concomitanza con il vaccino influenzale inattivato trivalente.
INTERCAMBIABILITÀ DEI VACCINI CONTRO IL ROTAVIRUS
Idealmente, la serie di vaccini contro il rotavirus dovrebbe essere completata con lo stesso prodotto. Tuttavia, la vaccinazione non deve essere differita perché il prodotto utilizzato per le dosi precedenti non è disponibile. In questi casi, la serie dovrebbe essere continuata con il prodotto disponibile. Se una qualsiasi dose della serie era RV5, o se il prodotto non è noto per una qualsiasi dose della serie, devono essere somministrate in totale tre dosi.,
SITUAZIONI PARTICOLARI
I neonati pretermine (cioè quelli nati prima della gestazione di 37 settimane) devono essere immunizzati secondo lo stesso schema e con le stesse precauzioni dei neonati a termine se sono clinicamente stabili e soddisfano i requisiti di età per il vaccino contro il rotavirus (da sei settimane a 14 settimane e sei giorni di età per la prima dose). Poiché i ceppi vaccinali di rotavirus sono versati nelle feci dei neonati immunizzati, i neonati pretermine nelle unità di terapia intensiva neonatale (NICUs) o nei vivai che sono idonei all’età e clinicamente stabili possono essere immunizzati al momento della dimissione., Se un neonato pretermine immunizzato viene riammesso alla terapia intensiva neonatale entro due settimane dalla somministrazione del vaccino, le precauzioni di contatto devono essere istituite e mantenute per due o tre settimane dopo la somministrazione del vaccino.
I neonati che vivono in famiglie con persone immunocompromesse o donne incinte possono essere immunizzati. La maggior parte delle donne in età fertile ha un’immunità preesistente al rotavirus, quindi il rischio di infezione è basso., La maggior parte degli esperti ritiene che la protezione offerta a una persona immunocompromessa immunizzando il bambino in casa e prevenendo la malattia da rotavirus di tipo selvaggio superi il piccolo rischio di trasmissione del virus del vaccino.
Il vaccino contro il rotavirus può essere somministrato in qualsiasi momento prima, in concomitanza o dopo la somministrazione di qualsiasi emoderivato, compresi i prodotti contenenti anticorpi.
Se un neonato immunizzato di recente è ricoverato in ospedale, non devono essere prese precauzioni diverse dalle precauzioni standard per prevenire la diffusione del virus del vaccino in ambiente ospedaliero.
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