Anedonia (Italiano)

definizionemodifica

L’anedonia sociale è definita come un disinteresse per il contatto sociale e una mancanza di piacere nelle situazioni sociali, ed è caratterizzata dal ritiro sociale. Questa caratteristica si manifesta tipicamente come indifferenza verso le altre persone. In contrasto con l’introversione, una dimensione non patologica della personalità umana, l’anedonia sociale rappresenta un deficit nella capacità di provare piacere., Inoltre, l’anedonia sociale differisce dall’ansia sociale in quanto l’anedonia sociale è prevalentemente caratterizzata da un effetto positivo diminuito, mentre l’ansia sociale si distingue sia per un effetto positivo diminuito che per un effetto negativo esagerato.

Questo tratto è attualmente visto come una caratteristica centrale, nonché un predittore di disturbi dello spettro schizofrenico, in quanto è visto come una potenziale evoluzione della maggior parte dei disturbi di personalità, se il paziente è sopra i 24 anni, quando la schizofrenia prodromica può essere esclusa.,

Segni e symptomsEdit

• Diminuzione della capacità di esperienza interpersonale piacere
• ritiro Sociale/isolamento
• minore capacità di contatto sociale e l’interazione
• la Mancanza di amici intimi e le relazioni intime, e diminuzione della qualità di tali relazioni
• Poveri regolazione sociale
• è Diminuito effetto positivo
• effetto Piatto
• depressione
• Stato l’ansia legata al

Sfondo e clinica precoce observationEdit

Il termine anhedonia deriva dal greco an-, “senza” e hēdonē, “il piacere”., L’interesse per la natura del piacere e la sua assenza risale agli antichi filosofi greci come Epicuro. I sintomi di anedonia sono stati introdotti nel regno della psicopatologia nel 1809 da John Haslam, che ha caratterizzato un paziente affetto da schizofrenia come indifferente a “quegli oggetti e le attività che in precedenza dimostrato fonti di gioia e di istruzione”. Il concetto è stato formalmente coniato da Théodule-Armand Ribot e successivamente utilizzato dagli psichiatri Paul Eugen Bleuler ed Emil Kraepelin per descrivere un sintomo principale della schizofrenia., In particolare, Rado ha postulato che gli schizotipi, o individui con il fenotipo schizofrenico, hanno due deficit genetici chiave, uno relativo alla capacità di provare piacere (anedonia) e uno relativo alla propriocezione. Nel 1962 Meehl promosse la teoria di Rado attraverso l’introduzione del concetto di schizotaxia, un difetto integrativo neurale geneticamente guidato pensato per dare origine al tipo di personalità della schizotipia., Loren e Jean Chapman hanno inoltre distinto tra due tipi di anedonia: anedonia fisica, o un deficit nella capacità di provare piacere fisico, e sociale, o un deficit nella capacità di provare piacere interpersonale.

Recenti ricerche suggeriscono che l’anedonia sociale può rappresentare un prodromo di disturbi psicotici. I parenti di primo grado di individui con schizofrenia mostrano livelli elevati di anedonia sociale, punteggi basali più alti di anedonia sociale sono associati allo sviluppo successivo della schizofrenia., Questi risultati forniscono supporto per la congettura che rappresenta un marker di rischio genetico per i disturbi dello spettro schizofrenico.

Inoltre, livelli elevati di anedonia sociale nei pazienti con schizofrenia sono stati collegati a un funzionamento sociale più povero. Gli individui socialmente anedonici si comportano peggio su una serie di test neuropsicologici rispetto ai partecipanti non-anedonici e mostrano anomalie fisiologiche simili osservate nei pazienti con schizofrenia.

comorbilità

L’anedonia è presente in diverse forme di psicopatologia.,

Depressioneedit

L’anedonia sociale è osservata sia nella depressione che nella schizofrenia. Tuttavia, l’anedonia sociale è uno stato correlato all’episodio depressivo e l’altro è tratto correlato al costrutto della personalità associato alla schizofrenia. Questi individui entrambi tendono a segnare molto sulle misure di auto-relazione di anedonia sociale., Blanchard, Horan e Brown hanno dimostrato che, sebbene sia la depressione che i gruppi di pazienti schizofrenici possano apparire molto simili in termini di anedonia sociale cross-sectionally, nel tempo come individui con depressione sperimentano la remissione dei sintomi, mostrano meno segni di anedonia sociale, mentre gli individui con schizofrenia no. Blanchard e colleghi (2011) hanno scoperto che gli individui con anedonia sociale avevano anche tassi elevati di disturbi dell’umore durante la vita, tra cui depressione e distimia rispetto ai controlli.,

Ansia socialeEdit

Come accennato in precedenza, l’ansia sociale e l’anedonia sociale differiscono in modi importanti. Tuttavia, anche l’anedonia sociale e l’ansia sociale sono spesso comorbide. Le persone con anedonia sociale possono mostrare una maggiore ansia sociale ed essere ad aumentato rischio di fobie sociali e disturbo d’ansia generalizzato. Deve ancora essere determinato quale sia l’esatta relazione tra anedonia sociale e ansia sociale, e se uno potenzia l’altro., Gli individui con anedonia sociale possono mostrare una maggiore reattività allo stress, il che significa che si sentono più sopraffatti o impotenti in risposta a un evento stressante rispetto ai soggetti di controllo che sperimentano lo stesso tipo di fattore di stress. Questa reattività allo stress disfunzionale può correlare con la capacità edonica, fornendo una potenziale spiegazione per l’aumento dei sintomi di ansia sperimentati nelle persone con anedonia sociale. Nel tentativo di separare l’anedonia sociale dall’ansia sociale, la scala di Anedonia sociale rivista non includeva elementi che potenzialmente miravano all’ansia sociale., Tuttavia, ulteriori ricerche devono essere condotte sui meccanismi sottostanti attraverso i quali l’anedonia sociale si sovrappone e interagisce con l’ansia sociale. Gli sforzi dell’iniziativa RDoC “processi sociali” saranno cruciali per differenziare tra queste componenti del comportamento sociale che possono essere alla base di malattie mentali come la schizofrenia.,

Rilevanza primaria nella schizofrenia e nei disturbi dello spettro schizofrenicomodifica

L’anedonia sociale è una caratteristica fondamentale della schizotipia, che è definita come un continuum di tratti di personalità che possono variare da normali a disordinati e contribuisce al rischio di psicosi e schizofrenia. L’anedonia sociale è una dimensione della schizotipia sia negativa che positiva. Coinvolge deficit sociali e interpersonali, ma è anche associato a slittamento cognitivo e discorso disorganizzato, entrambi rientrano nella categoria della schizotipia positiva., Non tutte le persone con schizofrenia mostrano anedonia sociale e allo stesso modo, le persone che hanno anedonia sociale non possono mai essere diagnosticate con un disturbo dello spettro schizofrenico se non hanno i sintomi positivi e cognitivi che sono più frequentemente associati alla maggior parte dei disturbi dello spettro schizofrenico.

L’anedonia sociale può essere un valido predittore di futuri disturbi dello spettro della schizofrenia; i giovani adulti con anedonia sociale si comportano in una direzione simile ai pazienti schizofrenici nei test di cognizione e comportamento sociale, mostrando una potenziale validità predittiva., L’anedonia sociale di solito si manifesta nell’adolescenza, probabilmente a causa di una combinazione di sviluppo neuronale critico e potatura sinaptica delle regioni cerebrali importanti per il comportamento sociale e i cambiamenti ambientali, quando gli adolescenti sono in procinto di diventare individui e ottenere più indipendenza.

Trattamentomodifica

Non esiste un trattamento convalidato per l’anedonia sociale., La ricerca futura dovrebbe concentrarsi su fattori di rischio genetici e ambientali a casa in su specifiche regioni del cervello e neurotrasmettitori che possono essere implicati nella causa di anedonia sociale e potrebbero essere mirati con farmaci o trattamenti comportamentali. Il sostegno sociale può anche svolgere un ruolo prezioso nel trattamento dell’anedonia sociale. Blanchard et al. ha scoperto che un numero maggiore di supporti sociali, così come una maggiore rete di supporto sociale percepita, erano correlati a un minor numero di sintomi dello spettro della schizofrenia e a un migliore funzionamento generale all’interno del gruppo di anedonia sociale., Finora, nessun medicinale è stato sviluppato per colpire specificamente l’anedonia.

Differenze di sessomodifica

Nella popolazione generale, i maschi hanno un punteggio più alto delle femmine sulle misure dell’anedonia sociale. Questa differenza di sesso è stabile nel tempo (dall’adolescenza all’età adulta) ed è anche osservata nelle persone con disturbi dello spettro schizofrenico. Questi risultati possono riflettere un modello più ampio di deficit interpersonali e sociali osservati nei disturbi dello spettro schizofrenico., In media, i maschi con schizofrenia vengono diagnosticati in età più giovane, hanno sintomi più gravi, prognosi di trattamento peggiore e una diminuzione della qualità generale della vita rispetto alle femmine con il disturbo. Questi risultati, insieme alla differenza di sesso osservata nell’anedonia sociale, delineano la necessità di ricerche sulle caratteristiche genetiche e ormonali che differiscono tra maschi e femmine e che possono aumentare il rischio o la resilienza per malattie mentali come la schizofrenia.,

la Valutazione sociale anhedoniaEdit

Ci sono diversi self-report misure psicometriche di schizotypy, che contengono sottoscale relative al sociale anhedonia:

• Sociale Riveduta Anhedonia Scala—Chapman Psicosi Propensione Scale
• Non Chiudere gli Amici Subscale—Schizotypyal Personalità Questionario
• Introverso Anhedonia Subscale—Oxford–Liverpool Inventario dei Sentimenti e delle Esperienze

Genetica componentsEdit

L. J. e J. P. Chapman sono stati i primi a discutere la possibilità che i social anhedonia può derivare da una vulnerabilità genetica., Il gene disgregato nella Schizofrenia 1 (DISC1) è stato costantemente associato al rischio e alla causa di disturbi dello spettro schizofrenico e di altre malattie mentali. Più recentemente, DISC1 è stato associato con anedonia sociale all ” interno della popolazione generale. Toppo ha identificato uno specifico allele DISC1 associato ad un aumento delle caratteristiche dell’anedonia sociale. Hanno anche identificato un allele DISC1 associato a caratteristiche ridotte di anedonia sociale, che è risultato essere espresso preferenzialmente nelle donne., Ulteriori ricerche devono essere condotte, ma l’anedonia sociale può essere un importante fenotipo intermedio (endofenotipo) tra i geni associati al rischio di schizofrenia e il fenotipo del disturbo.

correlatimodifica

I ricercatori che studiano la neurobiologia dell’anedonia sociale ipotizzano che questo tratto possa essere collegato alla disfunzione dei sistemi correlati alla ricompensa nel cervello., Questo circuito è fondamentale per la sensazione di piacere, il calcolo dei benefici e dei costi di ricompensa, la determinazione dello sforzo richiesto per ottenere uno stimolo piacevole, decidendo di ottenere quello stimolo e aumentando la motivazione per ottenere lo stimolo. In particolare, lo striato ventrale e le aree della corteccia prefrontale (PFC), compresa la corteccia orbitofrontale (OFC) e dorsolaterale (dl) PFC, sono criticamente coinvolti nell’esperienza del piacere e nella percezione edonica delle ricompense., Per quanto riguarda i sistemi di neurotrasmettitori, oppioidi, acido gamma-aminobutirrico e sistemi endocannabinoidi nel nucleo accumbens, pallidum ventrale e OFC mediano la percezione edonica delle ricompense. L’attività nel PFC e nello striato ventrale è stata trovata per essere diminuita in individui anedonici con disturbo depressivo maggiore (MDD) e schizofrenia. Tuttavia, la schizofrenia può essere meno associata a una ridotta capacità edonica e più con una valutazione della ricompensa carente.