In alcuni individui, i barocettori sono ipersensibili all’allungamento. La pressione esterna sul seno carotideo può causare un rallentamento della frequenza cardiaca e una diminuzione della pressione sanguigna. Il cervello diventa sotto-perfuso e risultati sincope. In tali pazienti, non è consigliabile controllare l’impulso al triangolo carotideo.
Esterno al seno carotideo, c’è un gruppo di cellule nervose noto come corpo carotideo., Queste cellule agiscono come chemorecettori periferici; rilevare il contenuto di O2 del sangue e trasmettere queste informazioni al cervello per regolare la frequenza respiratoria.
Arteria carotide esterna
L’arteria carotide esterna fornisce le aree della testa e del collo esterne al cranio. Dopo essersi originato dall’arteria carotide comune, viaggia fino al collo, passando posteriormente al collo mandibolare e anteriormente al lobulo dell’orecchio.
L’arteria termina all’interno della ghiandola parotide dividendosi nell’arteria temporale superficiale e nell’arteria mascellare., Dà origine a sei rami in totale:
- Arteria tiroidea superiore
- Arteria linguale
- Arteria facciale
- Arteria faringea ascendente
- Arteria occipitale
- Arteria auricolare posteriore
Le arterie temporali facciali, mascellari e superficiali sono i rami principali di nota. L’arteria mascellare fornisce le strutture profonde del viso, mentre le arterie temporali facciali e superficiali generalmente forniscono aree superficiali del viso.,
Rilevanza clinica: Apporto di sangue al cuoio capelluto
L’orecchio posteriore, occipitale e le arterie temporali superficiali (insieme a due rami dell’arteria carotide interna; supra-orbitale e supratrocleare) si combinano per fornire un denso apporto di sangue al cuoio capelluto. Lesioni al cuoio capelluto possono causare sanguinamento eccessivo per vari motivi:
- Le pareti delle arterie sono strettamente e strettamente legate al tessuto connettivo sottostante del cuoio capelluto. Questo impedisce loro di costrizione per limitare la perdita di sangue dopo lesioni o lacerazioni.,
- Le numerose anastomosi formate dalle arterie producono un’area molto densamente vascolarizzata.
- Le lacerazioni profonde possono coinvolgere l’aponeurosi epicranica, che è peggiorata dai tiri opposti dei muscoli occipitale e frontale.
Nonostante il possibile sanguinamento pesante, è importante notare che il cranio osseo ottiene il suo sangue da una fonte alternativa (arteria meningea media), e quindi non subirà necrosi avascolare.
Fig 1.2 – Apporto di sangue alle strutture superficiali del viso., Notare l’arteria mascellare prima che scompaia nella fossa pterigopalatina, per fornire le strutture profonde del viso.Rilevanza clinica: Ematoma extradurale
L’arteria meningea media è un ramo dell’arteria mascellare. È unico in quanto fornisce alcune strutture intracraniche (ricorda, l’arteria carotide esterna e i suoi rami di solito forniscono strutture extra-craniche).
L’arteria meningea media fornisce il cranio e la dura madre (lo strato membranoso esterno che copre il cervello)., Una frattura del cranio nel suo punto più debole, lo pterione, può ferire o lacerare completamente l’MMA. Il sangue si raccoglierà quindi tra la dura madre e il cranio, causando un pericoloso aumento della pressione intracranica. Questo è noto come ematoma extradurale.
L’aumento della pressione intra-cranica provoca una varietà di sintomi: nausea, vomito, convulsioni, bradicardia e debolezza degli arti. E ‘ trattata con diuretici in casi minori, e foratura fori bava nel cranio le emorragie più estreme.,
Arteria carotide interna
Le arterie carotidi interne non forniscono alcuna struttura nel collo, entrando nella cavità cranica attraverso il canale carotideo nella parte petrosa dell’osso temporale. All’interno della cavità cranica, l’arteria carotide interna di materiali di consumo:
- Il cervello
- Occhi
- la Fronte
Rilevanza Clinica: l’Aterosclerosi delle Arterie Carotidi
Il gonfiore alla biforcazione della carotide comune, la carotide del seno, produce un flusso turbolento., Ciò aumenta il rischio di formazione di ateroma in quest’area, con la carotide interna più suscettibile.
L’ispessimento aterosclerotico della tunica intima di queste arterie ridurrà il flusso sanguigno al cervello, con conseguente varietà di sintomi neurologici; mal di testa, vertigini, debolezza muscolare. Se il flusso sanguigno è completamente occluso, si verifica un’ischemia cerebrale (ictus).
Se si sospetta l’aterosclerosi delle arterie carotidi, è possibile utilizzare uno studio Doppler per valutare la gravità di qualsiasi ispessimento., Nei casi più gravi, l’arteria può essere aperta e la tunica intima ateromatosa rimossa. Questa procedura è chiamata endoarterectomia carotidea.
Arterie Vertebrali
Le arterie vertebrali sono vasi accoppiati che derivano dalle arterie succlavia, appena mediali agli scaleni anteriori. Salgono l’aspetto posteriore del collo, passando attraverso i fori nei processi trasversali delle vertebre cervicali (noti come foramen transversarium).,
Le arterie vertebrali entrano nel cranio attraverso il forame magnum e convergono per formare l’arteria basilare – che continua a fornire il cervello. Le arterie vertebrali non forniscono rami al collo o ad altre strutture extra-craniche.
Altre arterie del collo
Il collo è fornito da arterie diverse dalle carotidi. Le arterie succlavia destra e sinistra danno origine al tronco tireocervicale. Da questo tronco sorgono diverse navi, che continuano a fornire il collo.
- Il primo ramo del tronco tirocervicale è l’arteria tiroidea inferiore., Fornisce la ghiandola tiroidea
- L’arteria cervicale ascendente nasce dall’arteria tiroidea inferiore, mentre gira medialmente nel collo. Questa nave fornisce i muscoli prevertebrali posteriori.
- L’arteria cervicale trasversale è il ramo successivo del tronco tirocervicale. Attraversa la base del triangolo carotideo e fornisce i muscoli trapezio e romboidale.
- Infine, sorge l’arteria soprascapolare. Fornisce l’area della spalla posteriore.
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