Blog (Italiano)

Dal personale respiratorio di Corner Medical

Dolore, febbre, mancanza di respiro-quando sono questi un fastidio temporaneo o qualcosa di molto peggio?

Di Beth Howard

Ti svegli una mattina con la febbre. O forse hai un mal di collo davvero brutto. Come fai a sapere se un sintomo è grave o no? ” Le cose di cui noi medici siamo più preoccupati sono i nuovi sintomi che si sviluppano rapidamente, piuttosto che le cose che si sviluppano per un lungo periodo di tempo”, dice Keith L. Black, M. D.,, cattedra di neurochirurgia presso Cedars-Sinai Medical Center di Los Angeles.

Un altro segnale di avvertimento? Quella sensazione che ti dice che qualcosa non va. “Conosci meglio il tuo corpo”, dice Len Lichtenfeld, MD, vice direttore medico presso l’American Cancer Society. “Quando vedi o senti qualcosa di diverso o semplicemente ti senti ‘spento’, fai attenzione; non respingerlo.”

Ecco nove sintomi e cosa potrebbero significare.,

1. Improvviso intenso mal di testa

Le grandi preoccupazioni: Se si verificano dolore alla testa a differenza di qualsiasi che hai avuto prima, soprattutto se picchi in pochi secondi a minuti in qualsiasi parte della testa, potrebbe segnalare un aneurisma rotto, un vaso sanguigno nel cervello che scoppia improvvisamente, che richiede attenzione immediata.

Inoltre, il medico vorrà escludere altre tre condizioni:

1. Cefalea cardiaca: una rara malattia in cui il ridotto apporto di sangue al cuore si manifesta come mal di testa e può anche causare dolore toracico e esaurimento con lo sforzo.,
2. Meningite: un mal di testa spesso accompagnato da un torcicollo, febbre e confusione o altri cambiamenti nello stato mentale.
3. Arterite temporale: una malattia rara in cui le cellule immunitarie di una persona invadono le pareti delle arterie che portano il sangue alla testa, causando mal di testa, febbre di basso grado o dolore al momento di parlare o masticare. ” La ragione per cui l’arterite temporale è una tale preoccupazione è che può causare la perdita temporanea o permanente della vista in uno o entrambi gli occhi”, afferma Brian Grosberg, MD, codirettore del Montefiore Headache Center nel Bronx, New York., Gli steroidi di solito si prendono cura del problema se il trattamento è rapido.

Cos’altro potrebbe essere: l’herpes zoster può causare dolore alla fronte prima della famigerata reazione cutanea (l’herpes zoster è una dolorosa fiammata del virus dell’herpes zoster che giace dormiente in chiunque abbia avuto la varicella). Contrariamente alla credenza comune, è improbabile che improvvisi forti mal di testa siano un segno di un tumore al cervello. Piuttosto, la ricerca mostra che due terzi dei pazienti con diagnosi di un tumore al cervello hanno sperimentato mal di testa da tensione — dolore sordo, dolorante o simile alla pressione-che è peggiorato costantemente in un periodo di settimane o mesi.,

1. Dolore toracico

Le grandi preoccupazioni: qualsiasi disagio intenso, pesantezza o pressione — come un elefante seduto sul petto — potrebbe significare infarto. Può essere combinato con dolore che si irradia lungo un braccio, nausea e vomito, sudorazione e mancanza di respiro. Le donne possono sperimentare sintomi più sottili, come affaticamento, sensazione di bruciore o dolore addominale superiore. In ogni caso, chiama il 911. ” Se si tratta di un attacco di cuore, un ritardo potrebbe causare danni al muscolo cardiaco”, afferma Eric Topol, MD, cardiologo presso la clinica Scripps di La Jolla, in California., Se questi sintomi si verificano solo durante lo sforzo, potrebbe anche essere l’angina, che si verifica quando il muscolo cardiaco temporaneamente non riceve abbastanza sangue.

Improvviso dolore al torace o alla parte superiore della schiena (spesso descritto come una sensazione di strappo) può essere causato da una lacrima nell’aorta, nota come dissezione aortica, che richiede attenzione immediata. Fortunatamente, questa condizione pericolosa per la vita si verifica solo in circa tre persone su 100.000.

Cos’altro potrebbe essere: “Forse dal 10 al 20% dei casi di intenso dolore toracico non sono dovuti a problemi cardiaci ma alla malattia da reflusso gastroesofageo”, dice Topol., Raramente, potrebbe anche segnalare lo spasmo esofageo, una contrazione anormale dei muscoli nell’esofago, che trasporta il cibo dalla gola allo stomaco. Entrambe le condizioni possono essere trattate con farmaci, ma è sempre saggio andare al pronto soccorso: “È un attacco di cuore o angina fino a prova contraria”, dice Topol.

1. Perdita di peso inspiegabile

Le grandi preoccupazioni: perdere più del 5% del peso corporeo — senza provare — per un periodo di sei mesi potrebbe significare cancro: la perdita di peso è un sintomo fino al 36% dei tumori nelle persone anziane., “Se tu o un membro della famiglia sta improvvisamente perdendo peso dopo aver provato 400 volte prima, devi chiedere:’ Perché questa volta è il fascino?'”dice Lichtenfeld.

Cos’altro potrebbe essere: i disturbi endocrini sono una causa comune di perdita di peso involontaria. Di quelli con un disturbo endocrino (in particolare ipertiroidismo, una tiroide iperattiva), fino all ‘ 11% sperimenta la perdita di peso. La condizione innesca anche irrequietezza, sudorazione, aumento dell’appetito e difficoltà di concentrazione.,

Se la perdita di peso è accompagnata da sete estrema o fame, stanchezza e minzione frequente, potrebbe essere un segno di diabete.

Condizioni gastrointestinali come la malattia infiammatoria intestinale e la celiachia causano anche la perdita di peso — oltre a sintomi come diarrea e dolore addominale.

Anche la depressione e altre condizioni psichiatriche potrebbero essere da biasimare. ” La diminuzione dell’appetito e la perdita di peso sono sintomi molto comuni della depressione”, afferma Susan G. Kornstein, MD, professore di psichiatria e ostetricia/ginecologia presso la Virginia Commonwealth University., “Ma i pazienti con perdita di peso inspiegabile dovrebbero sottoporsi a un workup per escludere cause mediche generali.”

1. Sanguinamento insolito

Le grandi preoccupazioni: ulcere e cancro del colon possono causare sanguinamento rettale o feci nere o catramose, dice Andres Pardo-Agila, MD, un medico di medicina di famiglia presso l’University of Texas Health Science Center di Houston. Se non hai avuto una colonscopia di recente, parla con il tuo medico. Sanguinamento vaginale può essere collegato a tumori ginecologici. Il vomito sanguinante può derivare da cancro allo stomaco o esofageo e le persone con cancro ai polmoni possono tossire sangue., ” Ogni volta che vedi il sangue dove non dovrebbe essere, consulta un medico”, dice Lichtenfeld.

Cos’altro potrebbe essere: il sangue nelle feci può essere dovuto a emorroidi, mentre il sangue nelle urine può essere il risultato di un’infezione alla vescica o ai reni. Sanguinamento vaginale molto tempo dopo la menopausa può essere dovuto alla crescita di polipi benigni o fibromi. Il sangue vomitante può derivare da una lacrima nei vasi sanguigni o da un’ulcera nello stomaco o nell’esofago. E tossire sangue può accadere con condizioni non cancerose, come bronchite, polmonite o tubercolosi., ” Ci sono molte ragioni comuni per vedere il sangue dove non te lo aspetti, ma deve ancora essere controllato e trattato”, consiglia Lichtenfeld.

1. Febbre alta o persistente

Le grandi preoccupazioni: la febbre è il modo del tuo corpo di combattere le infezioni. Ma” la febbre di 103 gradi e oltre giustifica un viaggio al periodo medico”, dice David Bronson, M. D., presidente dell’American College of Physicians. Può indicare un’infezione del tratto urinario, polmonite, endocardite (infiammazione del rivestimento delle camere cardiache e delle valvole) o meningite, che può richiedere antibiotici per chiarire., Una febbre persistente di basso grado – per diverse settimane-senza una causa ovvia è caratteristica di alcune infezioni, tra cui un’infezione del seno e alcuni tumori, come il linfoma e la leucemia. ” Il cancro è nella lista delle cose a cui pensiamo, ma di solito non è la prima cosa”, dice Ronan Factora, MD, geriatra presso la Cleveland Clinic in Ohio.

Cos’altro potrebbe essere: la febbre può essere innescata da un virus che, a seconda della salute e di altri sintomi, può richiedere il ricovero in ospedale.,

1. Mancanza di respiro

Le grandi preoccupazioni: La mancanza improvvisa di respiro può indicare un’embolia polmonare — quando un coagulo di sangue si forma nelle vene profonde del corpo (di solito nelle gambe), viaggia verso i polmoni e si deposita nei vasi sanguigni del polmone. Sospetta un’embolia se hai viaggiato di recente, hai subito un intervento chirurgico o sei stato immobile e/o la tua mancanza di respiro è accompagnata da dolore toracico e tosse con sangue., Se vi trovate a boccheggiare dopo aver salito due o tre scale o stancarsi prima di quanto hai usato per, i medici vorranno escludere la broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO), soprattutto se è accompagnata da tosse e stanchezza e si dispone di una storia di fumo. Ritmo cardiaco irregolare, insufficienza cardiaca congestizia e altri tipi di malattie cardiache sono ulteriori possibilità. Quando gli organi non ricevono abbastanza ossigeno, può risultare la mancanza di respiro. Vedere un medico-stat.

Cos’altro potrebbe essere: mancanza di respiro può verificarsi con asma, bronchite o polmonite., Si può anche sperimentare mancanza di respiro, a volte con palpitazioni cardiache, se si è sotto estremo stress emotivo o ansia. Indipendentemente da ciò, i pazienti dovrebbero andare dal medico. ” Non salto a un problema psicologico a meno che non ci sia nient’altro in corso”, dice Factora. “Ma non vogliamo perderci quei pochi casi in cui è in gioco la sopravvivenza.”

1. Confusione improvvisa

Le grandi preoccupazioni: se stai vivendo una confusione improvvisa, cambiamenti di personalità, aggressività o incapacità di concentrazione, è importante consultare immediatamente un medico., “Il tasso di mortalità per grave confusione è piuttosto alto. Devi capire cosa sta succedendo”, dice Bronson. Nel peggiore dei casi, un tumore al cervello o sanguinamento nel cervello potrebbe essere dietro il delirio. Se si verificano anche difficoltà a parlare, difficoltà a trovare le parole giuste, o intorpidimento o debolezza in faccia, mano o gamba, ictus è una forte possibilità. ” Hai una finestra di circa due o tre ore per arrivare all’ospedale”, dice Cedars-Sinai’s Black. Oltre a ciò, la perdita del cervello può essere irreversibile.,

Cos’altro potrebbe essere: i farmaci e le interazioni droga-alcol possono anche influenzare il tuo stato mentale. Inoltre, la confusione può segnalare un’infezione, pressione sanguigna anormale, basso livello di zucchero nel sangue o disidratazione, ognuno dei quali dovrebbe essere escluso da un medico.

1. Gonfiore alle gambe

Le grandi preoccupazioni: Un accumulo di liquido (chiamato edema) nelle estremità può essere causato da una serie di condizioni, ma quella che più preoccupa i medici è l’insufficienza cardiaca, quando il cuore non può pompare tanto sangue di cui il corpo ha bisogno., Quando ciò accade, il sangue esegue il backup nelle vene, causando l’accumulo di liquidi nei tessuti del corpo. “Il gonfiore delle gambe, specialmente se persistente, non dovrebbe mai essere ignorato”, afferma Gordon F. Tomaselli, MD, direttore della divisione di cardiologia presso la Johns Hopkins University School of Medicine di Baltimora. L’insufficienza cardiaca si sospetta quando entrambe le gambe sono colpite e il paziente ha anche mancanza di respiro, affaticamento e senso di oppressione toracica.

Cos’altro potrebbe essere: un problema venoso noto come insufficienza venosa può anche causare gonfiore., Normalmente, le valvole nelle vene delle gambe mantengono il sangue che scorre di nuovo al cuore, ma in quelli con insufficienza venosa, queste valvole sono indebolite, causando un backup di sangue. ” Se le valvole sono il problema, il gonfiore di solito scompare quando ci si sdraia”, dice Tomaselli. Le calze a compressione possono aiutare. Il gonfiore può anche derivare da ipotiroidismo (non abbastanza ormone tiroideo).

1. Dolore addominale improvviso o grave

Le grandi preoccupazioni: un dolore addominale improvviso potrebbe segnalare che un aneurisma aortico — un rigonfiamento che si sviluppa nell’aorta, frequentemente nella zona addominale — si è rotto., ” Se l’aneurisma si rompe, il dolore tende ad essere improvviso e grave e tipicamente centralizzato attorno all’ombelico”, dice Richard Desi, MD, un gastroenterologo del Mercy Medical Center di Baltimora. In alternativa, il dolore improvviso può indicare un viscus perforato (un buco nello stomaco, nell’intestino o in un altro organo cavo), spesso a causa di un’ulcera. L’ischemia intestinale, che si verifica quando il flusso di sangue verso l’intestino rallenta o si ferma, affamando i tessuti di ossigeno, può essere anche un colpevole. ” È più comune nei pazienti più anziani e malati che hanno insufficienza cardiaca o fibrillazione atriale”, afferma Brian Putka, M. D.,, un gastroenterologo con la Cleveland Clinic. Ognuna di queste condizioni è pericolosa per la vita, che richiede un intervento chirurgico d’urgenza.

Cos’altro potrebbe essere: il dolore addominale è spesso dovuto a calcoli biliari, che sono depositi duri e simili a pebble che si depositano in un dotto della cistifellea, con conseguente dolore acuto, nausea e vomito. Diverticolite-infiammazione o infezione in piccole sacche dell’intestino crasso-può essere un’altra causa di dolore improvviso e grave, insieme a cambiamenti nelle abitudini intestinali, febbre e nausea., Anche se la sindrome dell’intestino irritabile può innescare spasmi dolorosi nel colon, il dolore tende ad andare e venire nel tempo e può anche causare stitichezza, diarrea o periodi alternati di entrambi. Appendicite è un candidato meno probabile per improvviso dolore addominale in quelli oltre 50, come la condizione è meno comune con l’età. Quando si verifica, tuttavia, si aspetta un graduale peggioramento del dolore nel quadrante inferiore destro dell’addome.