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È noto che lo stress può avere un impatto importante sulla nostra salute, ma forse ciò che è meno noto è quanto il nostro stress possa influire non solo sul nostro rischio di malattie autoimmuni ma anche sulla nostra funzione tiroidea. Infatti, molti miei pazienti sono stati in grado di indicare un momento particolarmente stressante nella loro vita quando la loro salute ha iniziato ad andare in tilt – so che è stato certamente il caso nello sviluppo del mio disturbo tiroideo autoimmune.,

È interessante notare che non solo lo stress è un potenziale catalizzatore per lo sviluppo di problemi alla tiroide, ma nella mia esperienza clinica, molti pazienti tiroidei hanno una ridotta capacità di affrontare lo stress; cioè, il loro corpo non è così ben attrezzato per rispondere e riprendersi dallo stress quotidiano della vita. Ciò è evidente nella letteratura scientifica, che suggerisce che l’ipotiroidismo è associato a una riduzione dello smaltimento periferico del cortisolo e alla riduzione del feedback del cortisolo sull’asse ipotalamo-ipofisi-surrene., Ciò che questo significa veramente è che la gestione dello stress è parte integrante di qualsiasi approccio olistico alla gestione di un disturbo della tiroide, e certamente uno che svolge un ruolo importante nelle mie prescrizioni.

Così come lo stress impatto sulla tiroide?,

La letteratura scientifica sul tema dello stress e delle malattie della tiroide è abbondante con esempi che mostrano i modi in cui lo stress influisce sulla funzione tiroidea e, curiosamente, molti ricercatori hanno suggerito che la relazione potrebbe essere bidirezionale; cioè, che lo stress sconvolge l’asse ipotalamo-ipofisi-tiroide, e contemporaneamente, la funzione tiroidea disturbata altera, Ad esempio, in uno studio del 2012, i livelli di TSH sono risultati correlati in modo significativo e positivo con i livelli di cortisolo, il che significa che quelli con letture di TSH più elevate tendevano ad avere anche letture di cortisolo più elevate. Come nota a margine, gli autori hanno anche commentato che TSH >2.0 uIU/L possono segnalare un’anomalia nel funzionamento della tiroide, il che è particolarmente interessante dato molti laboratori utilizzano ancora un range di riferimento di 0.5-4.5 per TSH, nonostante l’Associazione Americana degli Endocrinologi Clinici (e un certo numero di altri autorevoli organismi), che raccomanda un limite massimo di 3.,0 mUI / L* * (vedi nota sotto).

Inoltre, lo stress è stato proposto come un potenziale catalizzatore per lo sviluppo di autoimmunità tiroidea in individui geneticamente predisposti alla malattia della tiroide. Lo stress è stato particolarmente fortemente associato all’insorgenza della malattia di Graves, tuttavia ci sono alcuni rapporti che lo collegano agli inizi della malattia di Hashimoto (e questo è certamente qualcosa che ho osservato nella pratica clinica più e più volte)., Lo stress induce la produzione di glucocorticoidi (come il cortisolo), vari neurotrasmettitori e citochine infiammatorie, che possono svolgere un ruolo nell’insorgenza e nella progressione della malattia autoimmune della tiroide attraverso la modulazione dell’attività immunitaria e l’attivazione delle vie infiammatorie. È interessante notare che lo stress è anche associato ad un aumento della permeabilità intestinale, che può essere un fattore di rischio per lo sviluppo di vari disturbi infiammatori e condizioni autoimmuni, compresi quelli che interessano la tiroide.,

Infine, alti livelli di stress possono aumentare lo smistamento periferico di T4 in T3 inverso; un analogo inattivo dell’ormone tiroideo. Come ho discusso in questo blog sull’argomento, reverse T3 è un antagonista naturale del nostro ormone tiroideo attivo, T3, il che significa che RT3 sollevato può contribuire ai sintomi dell’ipotiroidismo. Questo è un altro motivo per cui la gestione dello stress è fondamentale per garantire che l’intero asse tiroideo funzioni al meglio.,

Come lo stress imita i sintomi della disfunzione tiroidea

È interessante notare che, per alcuni pazienti, può essere difficile distinguere tra lo stress stesso e i sintomi della disfunzione tiroidea. Questo potrebbe essere perché spesso vanno di pari passo, ma in altri casi, è perché i sintomi di stress possono spesso imitare quelli della tiroide sotto – o sopra-funzione. Ad esempio, per alcune persone, lo stress si presenta come una sensazione di panico – potrebbero sentirsi caldo, irritabile, sopraffatto e potrebbero anche sperimentare un cuore da corsa, proprio come nei casi di ipertiroidismo., Potrebbero anche sperimentare disturbi del sonno, problemi digestivi e sintomi di disregolazione dello zucchero nel sangue, che possono verificarsi sia nell’iper – che nell’ipotiroidismo. D’altra parte, per molte persone, lo stress provoca sintomi come stanchezza, ansia, mal di testa e sbalzi d’umore, che possono essere tutti suggestivi di una tiroide underactive., Per questo motivo, quando si tratta di pazienti tiroidei che sono stati sottoposti a stress prolungato, l’assunzione completa di casi e gli esami del sangue possono essere utili per distinguere tra i segni di disfunzione tiroidea e quelli di disreguazione surrenalica, ma alla fine, entrambi dovranno essere gestiti per consentire la guarigione.

Cosa puoi fare per gestire lo stress e sostenere le ghiandole surrenali?,

Lo stress è una parte normale e sana della vita, tuttavia i problemi possono sorgere quando lo stress è prolungato o quando un individuo ha una ridotta capacità di gestire lo stress (spesso a causa di una condizione di salute cronica). Non sorprende, alcuni individui sono così abituati a trattare con lo stress che potrebbero anche non notare i segnali di pericolo quando le cose stanno diventando troppo., Detto questo, recenti ricerche hanno dimostrato il beneficio della gestione dello stress nell’ipotiroidismo autoimmune, in quanto non solo i livelli di anticorpi anti-tireoglobulina diminuiscono, ma anche la qualità generale della vita e le sensazioni di benessere sono migliorate.

Oltre a rimuovere le fonti di stress (che possono o non possono essere fattibili a seconda della natura della situazione), incoraggio tutti i miei pazienti a trovare il tempo per le tecniche di gestione dello stress, come leggere, camminare nella natura, yoga, nuoto e / o semplicemente mettersi al passo con un buon amico., Queste attività sono così importanti per aiutare a liberare la mente e consentire una pausa dallo stress quotidiano della vita quotidiana. Oltre a questo, incoraggio i miei pazienti a garantire che stiano ottenendo l’essenziale assoluto giusto quando si tratta della loro salute-un sacco di sonno, una bella nutrizione, un adeguato sole e un moderato esercizio fisico. Purtroppo, queste cose non possono essere imbottigliati in un supplemento, quindi la priorità loro come parte della vostra prescrizione per la salute è essenziale., Infine, dove indicato, sostengo i miei pazienti con supplementazione nutrizionale o fitoterapia individualizzata, per aiutare il corpo ad adattarsi e rispondere allo stress. Alcuni nutrienti come la vitamina C, il magnesio e le vitamine del gruppo B sono essenziali per la sana funzione delle ghiandole surrenali e del sistema nervoso e sono spesso esauriti nei periodi di stress, quindi l’integrazione con la guida di un professionista sanitario qualificato può spesso essere utile., Infine, la fitoterapia individualizzata può essere un’aggiunta adorabile e delicata al trattamento, sia che venga utilizzata per gestire l’ansia, migliorare il sonno o sostenere la risposta del corpo allo stress. A seconda dell’individuo e della situazione, ciò potrebbe comportare erbe ansiolitiche come passiflora e magnolia, erbe timolettiche come avena e zafferano o erbe adattogene, come withania, rehmannia e rhodiola. In definitiva, la cosa bella di erbe e medicina nutrizionale è che possono essere adattati verso di voi e le vostre esigenze individuali.,

La tua salute,

Niki x

**Come nota a margine, un TSH inferiore (in particolare quelli a partire da 0.1-0.2) non è necessariamente migliore. Mentre la soppressione del TSH è certamente indicata in alcuni stati (in particolare, nei pazienti con una storia di cancro alla tiroide), la soppressione totale del TSH (come ad esempio con alte dosi di T4 o T3) è associata ad atrofia tiroidea, che compromette ulteriormente la funzione tiroidea. Restate sintonizzati per un futuro post sul blog su questo argomento, in quanto è certamente uno vale la pena esplorare ulteriormente.