Il cerclage cervicale, noto anche come punto cervicale, è un trattamento per la debolezza cervicale, quando la cervice inizia ad accorciarsi e ad aprirsi troppo presto durante una gravidanza causando un aborto tardivo o un parto pretermine. Nelle donne con un precedente parto prematuro spontaneo e che sono incinte con un bambino e hanno accorciamento della lunghezza cervicale inferiore a 25 mm, un cerclage impedisce un parto pretermine e riduce la morte e la malattia nel bambino.,
ostetricia e ginecologia
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Il trattamento consiste in una forte sutura cucite in e intorno alla cervice inizio della gravidanza, di solito tra le settimane da 12 a 14, e poi rimosso, verso la fine della gravidanza, quando il rischio maggiore di aborto spontaneo è passato. La procedura viene eseguita in anestesia locale, di solito attraverso un blocco spinale., In genere viene eseguita su base ambulatoriale da un ostetrico-ginecologo. Di solito il trattamento viene effettuato nel primo o secondo trimestre di gravidanza, per una donna che ha avuto uno o più aborti tardivi in passato. La parola “cerclage” significa “cerchio” in francese, come nel cerchio di metallo che circonda un barile. Non ci sono prove che cerclage sia efficace in una gravidanza di gestazione multipla per prevenire le nascite pretermine e ridurre le morti perinatali o la morbilità neonatale.,
Il tasso di successo per il cerclage cervicale è di circa 80-90% per i cerclages elettivi e 40-60% per i cerclages di emergenza. Un cerclage è considerato successo se il lavoro e la consegna è ritardata ad almeno 37 settimane (termine completo). Dopo che il cerclage è stato posto, il paziente sarà osservato per almeno diverse ore (a volte durante la notte) per assicurarsi che non entri in travaglio prematuro. Il paziente sarà quindi autorizzato a tornare a casa, ma sarà istruito a rimanere a letto o evitare l’attività fisica (compresi i rapporti sessuali) per due o tre giorni, o fino a due settimane., Appuntamenti di follow-up di solito si svolgono in modo che il suo medico può monitorare la cervice e cucire e guardare per i segni di parto prematuro.
Per le donne che sono in gravidanza con un bambino (una gravidanza singola) e a rischio di un parto pretermine, quando il cerchiaggio viene confrontato con nessun trattamento, vi è una riduzione di nascita pretermine e ci può essere una riduzione del numero di bambini che muoiono (mortalità perinatale) non Vi è alcuna prova che il cerchiaggio è efficace in più di gestazione gravidanza per prevenire le nascite pretermine e riducendo le morti perinatali o la morbilità neonatale., Vari studi sono stati intrapresi per indagare se cerclage cervicale è più efficace quando combinato con altri trattamenti, come antibiotici o pessario vaginale, ma l’evidenza rimane incerta.
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