Alla fine, CMS mira a legare tutti i pagamenti Medicare ai modelli di assistenza basati sul valore.
Diversi programmi di incentivazione hanno anche aiutato i fornitori di transizione rapidamente a metodi di cura più basati sul valore, come il programma di incentivi EHR. Secondo l’Ufficio del Coordinatore nazionale per la tecnologia dell’informazione sanitaria, oltre il 90% degli ospedali ha certificato la tecnologia EHR.,
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Quali successi ha raggiunto l’assistenza basata sul valore?
L’anno scorso, HHS ha annunciato che il 20 per cento dei pagamenti Medicare nel 2015 sono stati effettuati attraverso un modello di pagamento alternativo basato sul valore.
Nello stesso annuncio, HHS ha riferito che i programmi ACO avevano risparmiato million 417 milioni per Medicare e modelli di pagamento basati sul valore hanno contribuito a ridurre le riammissioni ospedaliere nei beneficiari di Medicare dell’otto percento.,
Un’iniziativa CMS che ha quantificato il successo della cura basata sul valore è il programma Value Modifier, che regola i pagamenti Medicare in base a valutazioni di qualità positive o negative. Nel 2016, solo 129 gruppi di medici hanno ricevuto un aumento dei pagamenti Medicare del 15,92% o del 31,84%.
La maggior parte dei medici, che rappresenta 8.208 totale, non vedrà alcun cambiamento nella regolazione del pagamento a causa di una prestazione neutra o dati insufficienti.,
L’assistenza basata sul valore è ancora un concetto nuovo per la maggior parte degli operatori sanitari e molti stanno ancora cercando di implementare i sistemi appropriati nel loro flusso di lavoro.
“La transizione dalla tariffa per il servizio al pagamento del valore è stata definita una delle più grandi sfide finanziarie che il sistema sanitario statunitense deve affrontare attualmente”, ha dichiarato un recente sondaggio della Healthcare Information and Management Systems Society.
“Anche se questo cambiamento dovrebbe accadere per un lungo periodo di tempo, CMS ha annunciato obiettivi aggressivi per fare la mossa con i fornitori di Medicare e gli ospedali., Ciò richiede agli operatori sanitari di affrontare efficacemente le sfide poste da un modello di pagamento che richiede la condivisione e l’analisi dei dati in modi che i sistemi di gestione del ciclo delle entrate e dei processi aziendali legacy non hanno mai contemplato.”
Man mano che emergono nuovi programmi, come MACRA, e le organizzazioni sanitarie diventano più a loro agio con nuovi strumenti, come i sistemi EHR, l’assistenza basata sul valore ha il potenziale per ridurre ulteriormente la spesa e migliorare la qualità delle cure.,
Dig Deeper:
- I modelli di assistenza basati sul valore rappresentano ancora opportunità, sfide
- Il rimborso delle cure basato sul valore richiede una maggiore personalizzazione
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