John Henry, MD: Ciao, sono il dottor John Henry. Ricordi quando ti ho chiesto di muovere il piede? Puoi farlo? Sono un chirurgo ortopedico e abbiamo appena completato una sostituzione totale del ginocchio per un paziente con grave artrosi del ginocchio. Lascia che ti spieghi il processo. La mattina dell’intervento i medici dell’anestesia ti parleranno dei blocchi nervosi regionali. Stai gamba sta per saltare ok? E generalmente consiglio ai pazienti di andare a prenderli perché è meno dolore.,
C’è il farmaco proprio sotto il nervo femorale, proprio dove lo vogliamo.
Quando si svegliano dalla chirurgia, possono avere questo sollievo dal dolore in corso. Mentre ti stai preparando la squadra OR sta facendo in modo che la sala operatoria stessa è pronta ad andare per il vostro arrivo. In realtà proviamo l’operazione prima del tempo in modo da conoscere il corretto allineamento e il dimensionamento dell’impianto che ci vorrà per ripristinare la normale funzione del ginocchio. Oggi usiamo un sistema di navigazione computerizzato.
Quindi il computer sa in qualsiasi momento dove si trova la punta di questa pistola., Quindi adesso gli dirò dov’è il centro del femore. Gli dirò anche dov’è l’asse.
In precedenza abbiamo usato grandi trapani per praticare un grande foro alla fine del femore. E poi attraverso quel foro, facevamo scorrere un’asta fino alla lunghezza del femore e le nostre maschere scivolavano su quell’asta per l’allineamento. Al giorno d’oggi, non lo facciamo con la navigazione del computer This Questa è la mia maschera di taglio. Anche questo ha un tracker che dice al computer dove si trova.,
Invece, attacciamo quello che viene chiamato dispositivo di navigazione montato in superficie the E i due principali vantaggi sono che non stiamo praticando un foro nel femore. Quindi, non facendo che c’è meno rischio di perdita di sangue. L’altro vantaggio è che possiamo verificare intraoperativamente l’accuratezza dei nostri tagli, qualcosa che non potevamo fare prima Quindi non ho intenzione di prendere abbastanza tanto osso lì, voglio che torna a 12.
Se siamo fuori una laurea, possiamo correggerlo., In passato non eravamo mai veramente sicuri se fossimo fuori a tutti… Sull’impianto ci sono cinque tagli, così si sta rimodellando l’estremità del femore in modo che sia adeguatamente dimensionato per l’impianto. Quindi ora vedremo se la nostra nuova superficie che va avanti ci sta andando bene. Sono a terra. Sembra buono. Passare a riemergere la prossima delle tre ossa del ginocchio, la rotula. La rotula è la rotula e la parte posteriore della rotula ha anche uno strato di cartilagine che spesso può essere danneggiato durante il processo artritico, quindi riemergiamo anche questo., E c’è la parte superiore della tibia con la sua superficie artritica ora rimossa, per fare spazio a una nuova superficie composita composta da titanio e polietilene.. Ha una grande gamma di movimento e una buona stabilità, flessione ed estensione. Abbiamo una missione compiuta. Un buon ginocchio totale.
Quindi una volta arrivati alla sala di recupero facciamo un controllo post-operatorio e ci assicuriamo che il paziente stia bene. La cosa bella del blocco e ‘che puo’ muovere il piede, puo ‘ alzarsi in terapia, ma non ha dolore. Va sempre bene., Andiamo anche avanti e iniziamo quella che viene chiamata una macchina CPM Motion Movimento passivo continuo. Perché con qualsiasi intervento chirurgico di sostituzione del ginocchio, c’è una tendenza per l’involucro dei tessuti molli a voler stringere, solo una parte del processo di cicatrizzazione della guarigione. Vogliamo assicurarci di recuperare la gamma di movimento che siamo stati in grado di realizzare durante l’intervento. Così andiamo avanti e ottenere il ginocchio flessione subito in sala di recupero.
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