cilostazol
Pletal
Farmacologica classificazione: quinolinone inibitore della fosfodiesterasi
classificazione Terapeutica: agente antiaggregante
rischio di Gravidanza categoria C
Disponibili
Disponibile solo su prescrizione medica
Compresse: 50 mg, 100 mg
Indicazioni e dosaggi 
claudicazione Intermittente. Adulti: 100 mg P. O. b. i. d., assunto 1/2 ora prima o 2 ore dopo colazione e cena.
Farmacodinamica
Azione antipiastrinica: Meccanismo d’azione non completamente compreso., Farmaco si crede di inibire l’enzima fosfodiesterasi (tipo III), causando un aumento di cAMP nelle piastrine e vasi sanguigni, inibizione dell’aggregazione piastrinica, e vasodilatazione. Cilostazol inibisce reversibilmente l’aggregazione piastrinica indotta da vari stimoli, come trombina, adenosina difosfato, collagene, acido arachidonico, adrenalina e stress.
Farmacocinetica
Assorbimento: Assorbito dopo somministrazione orale. Un pasto ad alto contenuto di grassi aumenta i livelli sierici di picco di circa il 90% e la biodisponibilità del 25%. La biodisponibilità assoluta non è nota.,
Distribuzione: dal 95% al 98% legato alle proteine, principalmente all’albumina.
Metabolismo: Ampiamente metabolizzato dal sistema enzimatico del citocromo P-450 epatico, principalmente CYP3A4.
Escrezione: escreta principalmente nelle urine, principalmente sotto forma di metaboliti (circa il 74%). Il farmaco rimanente viene eliminato nelle feci (circa il 20%). L’emivita del cilostazolo e dei metaboliti attivi è di circa 11-13 ore.,
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Contraindications and precautions
Contraindicated in patients with heart failure of any severity., Inoltre controindicato nei pazienti con ipersensibilità nota o sospetta a uno qualsiasi dei componenti del farmaco. Usare con cautela nei pazienti con grave malattia cardiaca sottostante e con altri farmaci che hanno attività antiaggregante piastrinica.
Interazioni
Droga-droga. Diltiazem; eritromicina e altri macrolidi; omeprazolo; forti inibitori del CYP3A4, come ketoconazolo, itraconazolo, fluconazolo, fluoxetina, fluvoxamina, miconazolo, nefazodone e sertralina: aumenta i livelli sierici di picco di cilostazolo o uno dei suoi metaboliti. Evitare l’uso insieme.
Droga-cibo ., Succo di pompelmo: può aumentare i livelli di cilostazolo. Scoraggiare l’uso insieme.
Droga-stile di vita . Fumo: Diminuisce l’esposizione al farmaco di circa il 20%. Scoraggia il fumo.
Effetti sui risultati dei test di laboratorio
Nessuno riportato.
Sovradosaggio e trattamento
Segni e sintomi di sovradosaggio includono forte mal di testa, diarrea, ipotensione, tachicardia e, possibilmente, aritmie cardiache.
Osservare attentamente il paziente e somministrare un trattamento di supporto. Poiché il farmaco è altamente legato alle proteine, potrebbe non essere rimosso in modo efficiente dall’emodialisi.,
Considerazioni speciali
C’è incertezza riguardo al rischio CV nell’uso a lungo termine o in pazienti con grave malattia cardiaca sottostante.
Obtain Ottenere una storia di droga approfondita prima di iniziare la terapia.
Several Diversi farmaci che inibiscono l’enzima fosfodiesterasi hanno ridotto la sopravvivenza nei pazienti con insufficienza cardiaca di classe III-IV. Pertanto, il cilostazolo è controindicato nei pazienti con insufficienza cardiaca congestizia.
Pazienti che allattano
Poiché il farmaco appare nel latte materno, si deve prendere la decisione di interrompere l’allattamento o il farmaco.,
Pazienti pediatrici
La sicurezza e l’efficacia nei bambini non sono state stabilite.
Educazione del paziente
Instruc Istruire il paziente a prendere cilostazol almeno 1/2 ora prima o 2 ore dopo la colazione e la cena.
Tell Dire al paziente che un effetto benefico non si verifica per 2 a 4 settimane, e che può richiedere fino a 12 settimane.
Per tracciare gli effetti della terapia farmacologica, consigliare al paziente di tenere un registro di quanto lontano può camminare senza dolore.
Le reazioni possono essere comuni, non comuni, pericolose per la vita o COMUNI E PERICOLOSE PER LA VITA.
◆ Solo Canada
◇ Uso clinico non etichettato
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