Compilare qualsiasi elenco di trigger in relazione alla malattia di emicrania può essere un’impresa impegnativa; da un lato, tutti iniziano a sembrare molto simili dopo un po’, ma i fattori scatenanti variano anche per ogni persona e spesso per attacco—il che significa che nessuna lista può catturare completamente l’esperienza unica di un individuo. Ancora, è importante evidenziare ciò che la ricerca mostra di essere il più comune dei trigger per i vari tipi di emicrania, tra cui la rara emicrania emiplegica.,
Mentre l’emicrania emiplegica rappresenta una forma di emicrania con aura, ci sono alcune differenze chiave nei trigger. Ecco i principali istigatori di attacchi di emicrania emiplegica, secondo la ricerca clinica.
Stress acuto ed emotivo
Un tema ricorrente tra vari studi medici centro sul ruolo dello stress in emicrania, con esso in cima innumerevoli liste “trigger”. Per l’emicrania emiplegica, lo stress si presenta in molte forme-stress acuto durante o dopo un evento stressante e tensione emotiva., L’evidenza suggerisce che almeno un terzo di quelli con emicrania emiplegica citano vari fattori di stress come fattori principali nell’insorgenza di attacchi.1,2
Luce luminosa e artificiale
La sensibilità alla luce è nota per colpire i pazienti con questa rara forma di emicrania durante un attacco, ma con quale frequenza funziona come trigger? Abbastanza spesso, a quanto pare. In realtà, è il secondo fattore scatenante più comune per l’emicrania emiplegica, forse anche più di altri sottotipi del disturbo da mal di testa.,1 L’uso dello schermo e le luci lampeggianti (dai videogiochi, ad esempio) in particolare potrebbero essere un precursore notevole per i bambini con episodi emiplegici, anche se sono necessarie ulteriori ricerche per capire quali fonti di luce sono più problematiche.3
Trauma cranico
Probabilmente non sorprende che qualsiasi lesione o trauma alla testa possa causare un attacco di emicrania, e ci sono prove ripetute che una diagnosi di mal di testa preesistente peggiora solo questi sintomi dopo una commozione cerebrale o una lesione cerebrale traumatica., Curiosamente, tuttavia, il trauma alla testa sembra avere un impatto più evidente su quelli con emicrania emiplegica, sia per gli adulti che per i bambini, anche se non raggiunge la gravità di una commozione cerebrale. Le stime variano, ma circa il 25% delle persone ha riportato lesioni alla testa precipitanti prima di un episodio.2,3
Modelli di sonno interrotti
Se si dorme troppo o non abbastanza, le incongruenze nel riposo ripetutamente e hanno un impatto negativo sulle persone con emicrania, incluso il tipo emiplegico., Con oltre il 30% dei pazienti emiplegici che riconoscono questo trigger, qualsiasi interruzione della routine notturna può portare a dolore e altri sintomi il giorno seguente per così tanti.1 E naturalmente questo aumento degli attacchi può ulteriormente portare a una scarsa qualità del sonno, creando così un ciclo crudele. Tuttavia, rimane molto di più da imparare su questo argomento a causa dei risultati della ricerca contrastanti.,4,5
Lo sforzo fisico
Mettendo ulteriore stress e sforzo sul corpo fisico, attraverso l’esercizio o altri mezzi, può purtroppo istigare un attacco di emicrania emiplegica per uno su cinque individui con la condizione di mal di testa.1,3 Questo include anche i bambini, e generalmente richiede uno sforzo fisico intenso; la corsa è un esempio frequente fornito nella ricerca clinica, ma la definizione rimane ancora poco chiara, e ci sono molti pazienti che trovano utile almeno un esercizio moderato. Come con altri trigger, è fondamentale comprendere i propri limiti.,
Mestruazioni
Mentre l’emicrania non è una “malattia della donna” da qualsiasi tratto, non possiamo trascurare il fatto che è prevalentemente diagnosticata nelle donne adulte, in particolare dopo l’inizio del loro primo ciclo mestruale. Caduta dei livelli ormonali, in particolare estrogeni, sono stati implicati nell’infiammazione del cervello associata ad attacchi di emicrania, che può parzialmente spiegare perché un quarto delle persone con emicrania emiplegica relazione mestruazioni o prendendo una pausa dalla loro pillola anticoncezionale come un trigger.,1,6
Innesca l’odore
Il potere di un forte odore, anche se non sgradevole per la maggior parte dei nasi, può innescare una catena di risposte neurologiche nel cervello dell’emicrania. Anche se meno del 20% di quelli con emicrania emiplegica sono innescati dall’odore, si colloca ancora nella top ten tra gli altri fattori scatenanti e—accanto alla sensibilità alla luce e al suono—completa i disturbi sensoriali comunemente associati a tutte le forme di emicrania.1
Alcol
Il consumo di bevande alcoliche è un altro fattore scatenante che viene fornito con la sua controversia tra pazienti e ricercatori., Mentre molti con emicrania (qualsiasi tipo) descrivono come un catalizzatore comune per gli attacchi e anche interrompere bere a causa di questa preoccupazione, alcuni studi hanno suggerito che è incoerente al meglio.7 Ancora, può agire come un trigger noto per il 15% delle persone con emicrania emiplegica.1 In particolare, il vino rosso è il più comune dei trigger a base di alcol, anche se la birra e altri liquori possono portare gli stessi risultati.,
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2Ducros A, Denier C, Joutel A, et al., Lo spettro clinico dell’emicrania emiplegica familiare associata a mutazioni in un canale del calcio neuronale. New England Journal of Medicine. 2001;345(1):17-24. doi:10.1056 / nejm200107053450103.
3Toldo I, Brunello F, Morao V, et al. Primo attacco e presentazione clinica dell’emicrania emiplegica in età pediatrica: uno studio retrospettivo multicentrico e una revisione della letteratura. Frontiere in Neurologia. 2019;10. doi: 10.3389 / fneur.2019.01079.
7Onderwater GLJ, van Oosterhout WPJ, Schoonman GG, Ferrari MD, Terwindt GM., Le bevande alcoliche come fattore scatenante e l’effetto sul comportamento del consumo di alcol nei pazienti con emicrania. Eur J Neurol. 2019;26(4):588-595. doi:10.1111 / en.13861
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