Per estrarre e fertilizzare le uova durante la fecondazione in vitro, i medici generalmente seguono lo stesso processo ogni volta. Una volta che la fecondazione è avvenuta, ci sono alcune diverse opzioni disponibili per il trasferimento di embrioni:
Trasferimento di embrioni freschi: una volta che le uova sono state fecondate, vengono coltivate per 1-2 giorni. I migliori embrioni vengono scelti per trasferire direttamente nell’utero della donna.
Trasferimento di embrioni congelati: tutti gli embrioni sani che non sono stati utilizzati nel primo trasferimento possono essere congelati e conservati per un uso futuro., Questi possono essere scongelati e trasferiti nell’utero.
Trasferimento di embrioni di blastocisti: se molti embrioni sani si sviluppano dopo la fecondazione, è comune aspettare per vedere se gli embrioni si sviluppano in blastocisti. Secondo uno studio sull’Indian Journal of Clinical Practice, il trasferimento di embrioni di blastocisti ha un tasso di successo più elevato rispetto al trasferimento di embrioni standard il giorno 3. Tuttavia, un altro studio recente suggerisce che può comportare rischi più tardi in gravidanza e non dovrebbe sempre essere raccomandato.,
Cova assistita (AH): Uno studio sulla biomedicina riproduttiva online ha rilevato che il processo di cova assistita – indebolendo lo strato esterno dell’embrione prima che venga trasferito nell’utero – non migliora la gravidanza e i tassi di impianto nelle donne che stanno avendo embrioni freschi trasferiti. I ricercatori hanno notato, tuttavia, che le donne con embrioni congelati impiantati beneficiano di avere i loro embrioni trattati in questo modo.
Quanti embrioni vengono trasferiti?
Ci sono ancora differenze nella pratica su quanti embrioni vengono trasferiti nell’utero della donna., In molti casi, solo un embrione fecondato viene trasferito nell’utero, mentre altri medici ritengono che due embrioni fecondati aumentino le possibilità di una gravidanza di successo.
Secondo le linee guida stabilite dall’International Journal of Gynaecology and Obstetrics, il numero di embrioni freschi da trasferire varia a seconda dell’età e delle prospettive della donna. In molti casi, non verranno utilizzati più di due embrioni. Per le donne di età inferiore ai 35 anni con un’eccellente possibilità di gravidanza, i medici considereranno l’utilizzo di un solo embrione.,
Un recente studio pubblicato su Fertility and Sterility ha dimostrato che il trasferimento di un singolo embrione in donne di età inferiore ai 38 anni riduce il rischio di nascite multiple, ma non sembra influenzare i tassi di natalità vivi. Questo è importante notare, poiché molti medici raccomandano l’uso di più embrioni per garantire la gravidanza. Questa ricerca indica che gli embrioni multipli potrebbero non essere necessari.
Quando le probabilità di gravidanza della donna sembrano essere basse, i medici possono scegliere di utilizzare una tecnica chiamata heavy load transfer (HLT), in cui tre o più embrioni vengono trasferiti nell’utero., Secondo uno studio in Facts, Views& Vision in Obgyn, HLT dovrebbe essere raccomandato in pazienti con una scarsa prospettiva naturale, in quanto è probabile che aumenti i tassi di gravidanza a un livello accettabile.
Tassi di successo dei trasferimenti di embrioni
Il tasso di successo per i trasferimenti di embrioni può variare in base al metodo di trasferimento utilizzato.,
Secondo uno studio pubblicato sull’International Journal of Reproductive Medicine, non vi è alcuna differenza statistica tra l’utilizzo di embrioni freschi e congelati. I trasferimenti di embrioni utilizzando embrioni freschi avevano un tasso di gravidanza del 23%, mentre gli embrioni congelati avevano un tasso di gravidanza del 18%.
Lo studio ha dimostrato che gli embrioni congelati potrebbero essere utilizzati anche per ulteriori trasferimenti di embrioni dove gli embrioni freschi non potrebbero. Se la possibilità di gravidanza è bassa, i medici possono prendere in considerazione il congelamento di ulteriori embrioni per un secondo tentativo di trasferimento di embrioni in un secondo momento.,
I tassi di successo individuali possono variare e possono dipendere dalla causa di infertilità, origini etniche e disturbi genetici.
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