Due giorni dopo l’inaugurazione del presidente Donald Trump, un editore del Regno Unito mi ha contattato con un incarico: riferire sulla probabilità che l’aborto fai-da—te (auto-indotto, “fai-da-te”) abbia assunto il controllo del paese ora che il governo federale era sotto il controllo repubblicano. Non mi ci è voluto molto per imparare che era un argomento nella parte anteriore della mente di tutti., Nell’aprile 2017 Women Help Women ha annunciato il lancio di un servizio di supporto online chiamato Self-Managed Abortion: Safe and Supported (SASS) per offrire informazioni e consulenza a coloro che cercano di porre fine alle loro gravidanze attraverso farmaci che inducono l’aborto al di fuori di un ambiente clinico. Come ha detto al guardian Susan Yanow, portavoce degli Stati Uniti di SASS, ” Alle persone non viene consigliato di usare le pillole. Stanno avvisando se hanno già deciso di usare le pillole. Ciò che guida questo progetto è la consapevolezza che le donne hanno gestito questo da sole.,”
Coloro che vogliono porre fine a una gravidanza ma non possono accedere a una clinica o preferiscono gestire i propri aborti hanno usato erbe e pillole abortive da molto prima della vittoria elettorale a sorpresa di Trump. Aborti a base di erbe sono esistiti per tutto il tempo ci sono state ostetriche, donne di medicina, e la gravidanza. I tentativi di aborto a base di erbe di oggi sono spesso molto meno efficaci a causa di informazioni fuorvianti o errate su Internet e di indicazioni dettagliate su come utilizzare correttamente le erbe che il pubblico può facilmente accedere., Le erbe inoltre tendono a richiedere l’azione il più presto possibile nella gravidanza e sono un impegno a lungo termine poiché prendono il tempo lavorare.
L’uso di farmaci (mifepristone più misoprostolo o misoprostolo da solo) per indurre efficacemente un aborto spontaneo, tuttavia, è un’opzione molto più recente (ed efficace). Mifepristone (RU-486) è stato approvato dalla FDA per l’uso negli Stati Uniti nel 2000 e offerto come opzione solo farmaco per terminare una gravidanza al di fuori di una clinica abortiva., Come parte di un protocollo sviluppato prima dalla FDA e in seguito snella da professionisti medici attraverso il proprio uso clinico e più di un decennio di ricerca, i pazienti sono stati ora in grado di ottenere la medicina in clinica e prendere la dose di mifepristone lì, poi prendere misoprostol casa per finire la terminazione in privato. La ricerca attuale mostra che l’aborto farmacologico può e viene utilizzato per terminare facilmente e in modo sicuro le gravidanze indipendentemente da una clinica e con il minimo rischio per un paziente—almeno, minimo rischio medico., Il più grande rischio per la salute per la cura dell’aborto autogestito con pillole abortive è che coloro che tentano di indurre i propri aborti non possono cercare assistenza medica nel raro caso in cui ci sia una complicazione, temendo che un medico o un ospedale possa segnalarli alle forze dell’ordine.,
Ancora una volta, per essere chiari, più studi di riviste mediche tradizionali affermano che l’aborto farmacologico condotto indipendentemente da un fornitore è un mezzo sicuro ed efficace per porre fine a una gravidanza, purché la persona che termina non sia costretta a nascondere le proprie azioni per paura È il codice penale-non i farmaci stessi-che rende rischiosa la cura dell’aborto autogestito.,
Le sezioni seguenti sono ristampe di informazioni che si trovano su Internet o presi da fonti mediche, e sono semplicemente una raccolta di informazioni che è stato pubblicato sull’base di erbe e farmaci di aborti in un nonclinical impostazione. Questo non ha lo scopo di incoraggiare qualsiasi decisione in materia di cura aborto., In molti stati degli Stati Uniti è illegale acquistare farmaci online da fuori dal paese, e in alcuni stati è illegale interrompere intenzionalmente una gravidanza se non sei un fornitore medico o se lo stai facendo al di fuori di un ospedale o di una clinica. Tuttavia, non è illegale ricercare o condividere informazioni scientifiche e mediche, specialmente quando tali informazioni riguardano l’assistenza sanitaria che può interessare più della metà della popolazione. Questa è solo informazione e non consulenza legale o medica., Se una persona stesse cercando informazioni sull’auto-gestione di un aborto usando farmaci ed erbe, questo è il tipo di informazioni che troverebbero cercando su Internet.
Aborto a base di erbe
Non è facile trovare informazioni online sull’induzione dell’aborto con le erbe, e googling porta in primo piano molte informazioni non specifiche (“ingerisci molta vitamina C” o “inserisci prezzemolo nella tua vagina”). A volte tali informazioni sono in conflitto con altre fonti e alcune istruzioni possono essere potenzialmente pericolose., Secondo quelli con esperienza in aborti a base di erbe, ci sono un sacco di idee sbagliate su Internet, soprattutto quando si tratta di come e quando le erbe dovrebbero essere usate.
Nelle migliori pratiche generali, l’uso di erbe per cercare di indurre un aborto deve essere fatto non appena una persona crede di essere incinta per avere un potenziale successo, e anche allora non c’è alcuna garanzia che funzionerà., Secondo la sorella Zeus, il punto di riferimento per la maggior parte delle informazioni sull’aborto a base di erbe su Internet (ma ancora una volta, non un sito controllato o approvato dal punto di vista medico), se un aborto non ha avuto successo di circa sei settimane (due settimane dopo il periodo dovrebbe essere arrivato), è improbabile che funzionerà affatto.
Ordinando attraverso più siti Web si trovano alcuni punti in comune, di solito che coinvolgono l’uso di prezzemolo., Un sito suggerisce che non appena una persona si rende conto del loro periodo è in ritardo, che la persona deve inserire prezzemolo fresco nella vagina, la rimozione e la sostituzione con nuovi rametti ogni dodici ore, tenendo anche una tintura di tra i due e i sei cucchiai di prezzemolo infusione ogni quattro ore (una tintura deve essere fatta con l’aggiunta di uno oncia gambi di prezzemolo per due tazze e mezzo di acqua bollente, la rimozione dell’acqua dal calore, e quindi permettendo la miscela in infusione per una o due ore)., Inoltre, una persona dovrebbe anche ingerire cinquecento milligrammi di vitamina C ogni ora, al massimo a seimila milligrammi al giorno.
Come puoi vedere, anche queste istruzioni sono ancora frustrantemente imprecise e i risultati sono solo parzialmente garantiti, motivo per cui così poche persone riescono a indurre con successo aborti spontanei usando le erbe. Ancora più allarmante è l’ipotesi che solo perché qualcosa è “a base di erbe” piuttosto che a base di farmaci, non può farti del male.,
Coloro che ricercano farmaci che inducono l’aborto spesso trovano che l’accesso al misoprostolo è più facile che localizzare il mifepristone e utilizzare i due farmaci insieme.
In Argentina, dove un tentativo di agosto 2018 di legalizzare l’aborto nel primo trimestre non è riuscito a passare al senato, una donna è morta pochi giorni dopo aver tentato di indurre il proprio aborto usando le erbe., Secondo i rapporti, la donna trentaquattrenne di nome Elizabeth aveva già un bambino di due anni e, incapace di ottenere un aborto in Argentina, tentò di indurre il travaglio inserendo il prezzemolo nella sua vagina. Quando si sviluppò un’infezione, aveva paura di andare in ospedale per paura del carcere per aver tentato il proprio aborto, aspettando che sviluppasse la sepsi prima di cercare cure. Il suo utero è stato rimosso, ma è morta comunque, un’altra vittima del divieto di aborto del paese. Ricordate-a base di erbe non significa automaticamente sicuro, sia in induzione aborto spontaneo o in qualsiasi altro ambiente.,
Aborto farmacologico
A differenza dei metodi di aborto a base di erbe, che possono essere inaffidabili, lunghi, laboriosi e potenzialmente inefficaci o pericolosi, l’aborto farmacologico è stato ampiamente studiato. Misoprostol da solo è efficace nel porre fine a una gravidanza prima di dodici settimane 80-85 per cento del tempo. Mifepristone più misoprostol è efficace nel porre fine a una gravidanza prima di dieci settimane 95-98 per cento del tempo.,
Farmaco aborto come è condotto in una clinica è in realtà una combinazione dei due farmaci—duecento milligrammi di mifepristone e ottocento microgrammi di misoprostolo. Il mifepristone ridurrà il progesterone nel corpo di una persona bloccando i recettori del progesterone, terminando la gravidanza. Misoprostol provoca contrazioni, espellendo dall’utero i prodotti del concepimento., Misoprostol viene assunto dopo il mifepristone, con l’intervallo di tempo a seconda che le persone posizionino le compresse per via vaginale o buccale (tra la guancia e le gengive).
Le persone hanno anche imparato che l’aborto può essere indotto usando Misoprostol da solo, anche se questo è un po ‘ meno efficace della combinazione dei due farmaci. Coloro che ricercano farmaci che inducono l’aborto spesso trovano che l’accesso al misoprostolo è più facile che localizzare il mifepristone e utilizzare i due farmaci insieme.,
Dove le persone trovano farmaci
Molte persone sono suscettibili di guardare online per trovare siti web dove possono acquistare misoprostolo o mifepristone più misoprostolo in un “combipack”, o trovare informazioni su dove acquistare tali farmaci. Il sito www.abortionpillinfo.org è un luogo dove le informazioni possono essere trovate. Se una persona dovesse cliccare su “Informazioni sulle pillole abortive” e poi la domanda ” Come posso trovare le pillole abortive?,”imparerebbero quanto segue:
· Che l’aborto nelle prime dodici settimane di gravidanza può essere fatto in modo sicuro usando misoprostolo da solo (80-85% efficace) o mifepristone più misoprostolo (95-98% efficace). Le pillole abortive causano un aborto spontaneo se usate correttamente.
· Misoprostol è disponibile in farmacia, con prescrizione medica. Misoprostol è usato per prevenire le ulcere nelle persone con condizioni come l’artrite che richiedono loro di assumere farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) a lungo termine.,
· Misoprostol è disponibile da alcuni negozi di fornitura veterinaria Internet e veterinari, come è usato per trattare le ulcere e l’artrite nei cani.
· Misoprostol è disponibile al banco in molti paesi dell’America Latina.
· Farmacie online in Canada vendono misoprostol a buon mercato, ed è stato riferito che alcuni potrebbero non richiedere una prescrizione.
· Confezioni combinate di mifepristone e misoprostolo insieme sono disponibili anche su Internet.,
Nell’ottobre 2017 è stato condotto uno studio per determinare quanto fosse affidabile ottenere pillole abortive dalle farmacie online al di fuori degli Stati Uniti. Un rapporto su quali siti Web sono stati trovati per vendere medicinali autentici può essere trovato sul sito Web di Plan C al link “Pagella” e viene anche stampato più avanti in questo capitolo. Il costo medio di mifepristone più misoprostol da questi siti è stato segnalato per essere 8 85 – $200.
Secondo il piano C sito:
Farmacie online—Una ricerca su Google per “acquista pillole abortive online” darà molte opzioni per l’acquisto di prodotti., All’inizio del 2017, abbiamo ordinato da sedici siti diversi e ricevuto pillole da quattordici di loro . . .
. . . Tutte le pillole che abbiamo ricevuto contenevano i principi attivi etichettati. Alcuni di questi siti accettano carte di credito, altri richiedono il cablaggio denaro da un conto bancario o Western Union. Il costo delle pillole, inclusa la spedizione, è in media di circa $200 per un “kit” di aborto contenente sia mifepristone che misoprostolo., L’acquisto di misoprostolo (Cytotec) da solo può essere meno costoso (ma è meno efficace rispetto all’utilizzo di mifepristone e misoprostolo). Nessuno dei siti che abbiamo ordinato da chiesto una prescrizione.
Si prega di notare che i nostri risultati riflettono gli acquisti effettuati all’inizio del 2017. Poiché questi servizi di farmacia online non sono regolamentati, non c’è modo di valutare l’autenticità o la qualità dei prodotti che stanno fornendo attualmente, ma non abbiamo motivo di sospettare che la qualità delle pillole che spediscono ora sarebbe diversa.,
Inoltre, essere consapevoli del fatto che alcuni stati—Hawaii, Maine, New York, Oregon, e lo Stato di Washington—sono attualmente permettendo pillole abortive per posta attraverso lo studio TelAbortion. Si prega di visitare www.telabortion.org per ulteriori informazioni se si vive in uno di questi stati.
Come vengono usati Mifepristone e misoprostolo per terminare una gravidanza?,
Queste istruzioni sono replicate dal sito web Women Help Women, un sito di condivisione di informazioni open source sui protocolli dell’Organizzazione Mondiale della Sanità:
Queste istruzioni sono per una gravidanza che dura fino a dieci settimane (settanta giorni). L’evidenza suggerisce che mifepristone più misoprostolo è molto sicuro ed efficace per dieci settimane. Dopo dodici settimane, c’è una maggiore probabilità di una complicazione e le medicine sono usate in modo diverso.
1. Il mifepristone deve essere ingerito con un bicchiere d’acqua.
2., Ventiquattro ore dopo la donna dovrebbe mettere quattro pillole di misoprostolo per via orale (tra la gomma e la guancia).
Deve mettere due compresse in bocca, tra la gengiva e la guancia, sul lato sinistro e altre due compresse tra la gengiva e la guancia, sul lato destro.
Tutte e quattro le pillole devono essere lasciate in bocca per circa trenta minuti per dissolversi. Le donne non dovrebbero mangiare o bere nulla mentre le pillole si dissolvono. Tutto ciò che rimane in bocca dopo trenta minuti deve essere ingerito., Prima e dopo aver usato il misoprostolo può mangiare e bere normalmente, ma non dovrebbe usare droghe o alcol; ha bisogno di prestare attenzione al suo corpo.
Come si usa Misoprostolo da solo per terminare una gravidanza?
Ancora una volta, secondo le donne Aiutare le donne:
Queste istruzioni sono per una gravidanza che è fino a dodici settimane (ottantaquattro giorni). Queste istruzioni si basano sulle raccomandazioni dell’Organizzazione Mondiale della Sanità. Dopo dodici settimane, c’è una maggiore probabilità di una complicazione e le medicine sono usate in modo diverso., Una donna avrà bisogno di un totale di dodici pillole di duecento microgrammi ciascuna.
1. Una donna dovrebbe mettere quattro pillole di duecento microgrammi (in totale ottocento microgrammi) misoprostolo sotto la lingua. Non ingerire le pillole per almeno trenta minuti fino a quando le compresse non sono sciolte! (Può ingoiare la sua saliva, ma NON le pillole. Dopo trenta minuti va bene ingoiare ciò che rimane delle pillole.)
2. Dopo tre ore dovrebbe mettere altre quattro pillole di misoprostolo sotto la lingua., Non ingerire le pillole per almeno trenta minuti, fino a quando le compresse non sono sciolte.
3. Dopo tre ore dovrebbe mettere altre quattro pillole di misoprostolo sotto la lingua di nuovo per la terza volta. Non ingerire le pillole per almeno trenta minuti, fino a quando le compresse non sono sciolte.
Tra le dosi di misoprostolo, una donna può mangiare e bere normalmente.
Il tasso di successo è di circa l ‘ 84%.,
Ciò significa che da otto a nove donne su dieci donne che usano correttamente misoprostol avranno un aborto sicuro dopo questa procedura.
Aftercare
Le informazioni sulla cura post-aborto sono disponibili anche online. Un protocollo molto semplice può essere trovato in Women Help Women.,
Rischi medici
Secondo un articolo pubblicato sul BMJ in uno studio su mille donne in Irlanda che hanno avuto accesso all’aborto farmacologico tramite le donne sul Web perché l’aborto era illegale nel loro paese, quasi il 95% di loro ha avuto successo nel porre fine alle loro gravidanze senza intervento chirurgico. Meno del 10% dei pazienti ha riportato sintomi abbastanza allarmanti da suggerire di consultare un medico e non ci sono stati decessi.,
Informazioni pubbliche sui potenziali rischi medici e sintomi di una possibile complicazione possono essere trovate sul sito Women Help Women. Le informazioni sulla pagina sono le seguenti:
Le complicanze dopo l’aborto medico sono rare e includono gravi emorragie e infezioni.,19ede204e”>· Grave dolore addominale che non è alleviato con antidolorifici o continua per due o tre giorni dopo l’assunzione di pillole
· Febbre superiore a 39º o 38º per più di ventiquattro ore (oltre 101º F)
· scarico vaginale Anormale
Il rischio di complicanze è basso (da due a cinque donne ogni cento), e la necessità per la cura di emergenza (che potrebbe essere necessario nel caso in cui la donna soffre di pesanti sanguinamento) è estremamente bassa (uno ogni due mila donne)., Tuttavia, per rendere il processo il più sicuro possibile, è importante essere vicino alle cure mediche in caso di emergenza o complicazione durante il processo di aborto. Se una donna vive lontano dalle cure mediche, dovrebbe usare i medicinali dove può accedere alle cure mediche, preferibilmente entro una o due ore. Dovrebbe anche pianificare come arriverebbe alle cure mediche (in auto, in taxi o in caso di emergenza in ambulanza).
Se possibile, la donna dovrebbe scegliere un ospedale o un medico in cui sappia che le donne che hanno aborti spontanei sono trattate con rispetto.,
Se una donna cerca assistenza medica, non deve dire di aver usato medicinali. Può dire che sta avendo un aborto spontaneo. I sintomi e il trattamento di una complicazione dell’aborto sono esattamente gli stessi di quelli dell’aborto.
Il misoprostolo non può essere rilevato nel sangue o nei fluidi corporei entro poche ore dall’uso. Anche se un ospedale afferma di poter controllare se una donna ha assunto medicinali per causare l’aborto, non è vero.,
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