Quale viene utilizzato dalle assicurazioni per determinare l’approvazione per la terapia CPAP?
Scopri i diversi tipi di eventi respiratori, come vengono segnati e cosa significano per le opzioni di trattamento e la copertura assicurativa della terapia CPAP.
Indice di apnea ipopnea.
È il numero medio di apnee e ipopnee combinate all’ora. È più spesso usato per determinare la gravità dell’apnea notturna di una persona.
Che cos’è un’apnea?
Un’apnea è quando la respirazione si ferma per almeno dieci secondi durante il sonno., La figura seguente mostra come i sensori utilizzati durante uno studio del sonno misurano la respirazione. Questo criterio viene utilizzato per segnare uno studio del sonno. Questa è la parte del processo in cui un tecnico esamina i dati registrati dallo studio del sonno durante la notte.
Diversi tipi di apnee:
- Apnea: C’è un calo nei segnali sopra riportati di almeno il 90% per almeno 10 secondi.,
- Apnea ostruttiva: soddisfa i criteri di un’apnea (sopra) e si nota uno sforzo continuato o maggiore per respirare (lo sforzo è dovuto a un’ostruzione delle vie aeree, per saperne di più qui).
- Apnea centrale: Un’apnea senza sforzo per respirare fatta durante l’intero periodo (questo è un problema neurologico, scopri l’apnea centrale del sonno qui).
- Apnea mista: Un’apnea senza sforzo di respirare all’inizio dell’evento seguita da sforzo di respirare nella seconda parte dell’evento.
Che cos’è un’ipopnea?,
Un’ipopnea è una significativa riduzione del flusso d’aria durante il sonno (non un arresto completo) che provoca un calo della saturazione di ossigeno nel sangue e quindi un’eccitazione.
Due modi per calcolare ipopnee (basato su Medicare, vedi il link nelle fonti):
(1) riduzione del 50% del flusso d’aria con il 3% di ossigeno nel sangue desaturazione
(2) riduzione del 30% del flusso d’aria con il 4% di ossigeno nel sangue desaturazione
che Cosa è un RERA?
Eccitazione correlata allo sforzo respiratorio.,
Un evento che provoca un’eccitazione o una diminuzione della saturazione di ossigeno, senza qualificarsi come apnea o ipopnea.
Un’eccitazione è quando i sensori che misurano la tua attività cerebrale, chiamati EEG, mostrano che le tue onde cerebrali cambiano in forma di onda alfa. Questo significa che ti sei svegliato anche se non te ne rendi conto. È il risveglio ripetuto del cervello a seguito di un disturbo respiratorio della durata di almeno 10 secondi che causa il danno da apnea del sonno, indipendentemente dal tipo di evento che si sta verificando o se la pausa respiratoria è una pausa completa o una pausa parziale., Pertanto, molti centri del sonno e compagnie di assicurazione stanno iniziando a riconoscere RERA come indicatore della gravità della malattia.
Che cos’è RDI?
Indice di disturbi respiratori.
Questo è il numero combinato di apnee, ipopnee e RERE per ora di sonno. I medici che utilizzano questa scala in genere seguono le stesse linee guida utilizzate per l’indice di apnea/ipopnea (AHI).
Medicare definisce RDI come il numero medio di apnee e ipopnee (quindi è davvero lo stesso di AHI), non includono RERAs.,
La maggior parte delle assicurazioni commerciali si riferisce agli standard AASM che includono apnee, ipopnee o RERAs.
Che cos’è l’apnea notturna lieve, moderata o grave?
Come descritto sopra, l’AHI è stata la misura tradizionale utilizzata per determinare la gravità dell’apnea notturna; tuttavia, molte istituzioni e assicurazioni stanno esaminando le RERAs perché qualsiasi evento respiratorio che dura almeno 10 secondi e provoca un’eccitazione può causare danni e dovrebbe essere trattato. La tabella seguente elenca i criteri AHI, ma dovrebbe essere considerato anche RERA.,
Nessuno / Normale: Quasi tutti sperimentano l’apnea occaisionale, quindi avere meno di 5 di questi eventi all’ora è considerato normale e non è raccomandato alcun trattamento.
Apnea del sonno lieve: CPAP di solito non è raccomandato come la prima opzione per il trattamento di apnea del sonno lieve. Altri interventi, come la perdita di peso, l’uso di trucchi posizionali (se l’apnea del sonno si verifica principalmente durante il sonno in posizione supina o sulla schiena), miglioramenti nell’igiene del sonno e negli apparecchi orali sono in genere raccomandati (ulteriori informazioni sulle alternative CPAP qui).,
Apnea notturna moderata e grave: la terapia CPAP è di solito raccomandata. La maggior parte delle compagnie di assicurazione autorizzerà il pagamento per CPAP se il tuo AHI è da moderato a grave (scopri come funziona la terapia CPAP per trattare l’apnea del sonno qui).
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