Difterite

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Informazioni sulla difterite

La difterite è un’infezione batterica che si diffonde facilmente e si verifica rapidamente. Colpisce principalmente il naso e la gola. I bambini sotto i 5 anni e gli adulti sopra i 60 anni sono particolarmente a rischio di contrarre l’infezione. Anche le persone che vivono in condizioni affollate o impure, coloro che non sono ben nutriti e bambini e adulti che non hanno vaccinazioni aggiornate sono a rischio.,

La difterite è molto rara negli Stati Uniti e in Europa, dove i funzionari sanitari hanno immunizzato i bambini contro di essa per decenni. Tuttavia, è ancora comune nei paesi in via di sviluppo in cui le vaccinazioni non vengono somministrate di routine. Nel 1993 e nel 1994, più di 50.000 casi sono stati segnalati durante un grave focolaio di difterite nei paesi dell’ex Unione Sovietica.

Segni e sintomi

Nelle sue fasi iniziali, la difterite può essere scambiata per un cattivo mal di gola. Una febbre di basso grado e ghiandole del collo gonfie sono gli altri sintomi precoci.,

La tossina, o veleno, causata dai batteri può portare a un rivestimento spesso (o membrana) nel naso, nella gola o nelle vie aeree, che rende un’infezione da difterite diversa da altre infezioni più comuni che causano mal di gola (come mal di gola). Questo rivestimento è solitamente grigio sfocato o nero e può causare problemi respiratori e difficoltà nella deglutizione.,

con il progredire dell’infezione, qualcuno potrebbe essere:

  • avere difficoltà di respirazione o deglutizione
  • si lamentano di visione doppia
  • hanno difficoltà di parola
  • anche mostrare segni di andare in stato di shock (la pelle pallida e fredda, battito cardiaco accelerato, sudorazione, e un aspetto ansioso)

nei casi In cui il progresso al di là di una infezione alla gola, la tossina difterica si diffonde attraverso il flusso sanguigno e possono portare potenzialmente in pericolo di vita complicazioni che interessano altri organi, come il cuore e i reni., La tossina può causare danni al cuore che colpisce la sua capacità di pompare il sangue o la capacità dei reni di eliminare i rifiuti. Può anche causare danni ai nervi, portando alla paralisi. Fino al 40% al 50% di coloro che non vengono trattati possono morire.

Prevenzione

La prevenzione della difterite dipende quasi completamente dalla somministrazione del vaccino contro la difterite/tetano / pertosse a bambini (DTaP) e adolescenti e adulti non immunizzati (Tdap). Dopo una singola dose di Tdap, gli adolescenti e gli adulti devono ricevere una dose di richiamo con il vaccino contro la difterite/tetano (Td) ogni 10 anni., La maggior parte dei casi di difterite si verificano in persone che non hanno ricevuto il vaccino o non hanno ricevuto l’intero corso.

Il vaccino Tdap è raccomandato anche per tutte le donne in gravidanza durante la seconda metà di ogni gravidanza, indipendentemente dal fatto che avessero o meno il vaccino in precedenza o quando fosse stato somministrato per l’ultima volta.,munization di pianificare le chiamate per:

  • vaccini DTaP a 2, 4, e 6 mesi di età
  • dose di richiamo dato a 12 a 18 mesi
  • dose di richiamo dato di nuovo a 4 a 6 anni
  • vaccino Tdap dato a 11-12 anni
  • colpi di richiamo di Td dato ogni 10 anni, dopo che per mantenere la protezione
  • vaccino Tdap durante la seconda metà di ogni donna incinta gravidanza

Anche se la maggior parte dei bambini tollerano bene, il vaccino provoca a volte lievi effetti collaterali come arrossamento o dolorabilità al sito di iniezione, un basso grado di febbre, o di generale agitazione o crankiness., Complicazioni gravi, come una reazione allergica, sono rare.

Contagiosità

La difterite è altamente contagiosa. È facilmente passato da una persona infetta ad altri attraverso starnuti, tosse o persino risate. Può anche diffondersi a qualcuno che raccoglie tessuti o bicchieri che sono stati utilizzati da una persona infetta.

Le persone infettate con i batteri della difterite, anche se non hanno alcun sintomo, possono infettare gli altri fino a 4 settimane., Il periodo di incubazione (il tempo necessario per una persona a infettarsi dopo essere stato esposto) per la difterite è di 2 a 4 giorni, anche se può variare da 1 a 6 giorni.

Trattamento

I bambini e gli adulti con difterite sono trattati in un ospedale. Dopo che un medico conferma la diagnosi attraverso una coltura della gola, la persona infetta riceve una speciale tossina, somministrata attraverso iniezioni o una flebo, per neutralizzare la tossina difterica già circolante nel corpo, oltre agli antibiotici per uccidere i restanti batteri difterici.,

Se l’infezione è avanzata, le persone con difterite potrebbero aver bisogno di un ventilatore per aiutarli a respirare. Nei casi in cui le tossine possono essersi diffuse al cuore, ai reni o al sistema nervoso centrale, i pazienti possono aver bisogno di liquidi per via endovenosa, ossigeno o farmaci per il cuore.

Una persona con difterite deve essere isolata. I familiari e altri stretti contatti che non sono stati immunizzati, o che sono molto giovani o anziani, devono essere protetti dal contatto con il paziente.,

Quando a qualcuno viene diagnosticata la difterite, il medico informerà il dipartimento sanitario locale e curerà tutti nella famiglia che potrebbero essere stati esposti ai batteri. Il trattamento comprende la valutazione dello stato immunitario, delle colture della gola e delle dosi di richiamo del vaccino contro la difterite. Riceveranno anche antibiotici come precauzione.

Il ricovero immediato e l’intervento precoce consentono alla maggior parte dei pazienti di riprendersi dalla difterite. Dopo che gli antibiotici e l’anti-tossina hanno avuto effetto, qualcuno con difterite avrà bisogno di riposo a letto per un po ‘ (da 4 a 6 settimane, o fino al completo recupero)., Il riposo a letto è particolarmente importante se qualcuno sviluppa miocardite (infiammazione del muscolo cardiaco), che può essere una complicazione della difterite.

Coloro che si sono ripresi dovrebbero comunque ricevere un ciclo completo del vaccino contro la difterite per prevenire una recidiva perché contrarre la malattia non garantisce l’immunità a vita.,

Quando chiamare il medico

Chiamare immediatamente il medico se qualcuno nella vostra famiglia ha sintomi di difterite, se si osservano sintomi in qualcun altro, se qualcuno nella vostra famiglia è esposto alla difterite, o se si pensa che voi o un membro della famiglia è a rischio. È importante ricordare, però, che la maggior parte delle infezioni alla gola non sono difterite, specialmente nei paesi che hanno vaccinazioni di routine contro di essa.

Se non sei sicuro che i tuoi figli siano stati vaccinati contro la difterite, fissa un appuntamento. Assicurati anche che le tue vaccinazioni di richiamo siano attuali., Studi internazionali hanno dimostrato che una percentuale significativa di adulti di età superiore ai 40 anni non è adeguatamente protetta contro la difterite e il tetano.

Recensito da: Elana Pearl Ben-Joseph, MD
Data di revisione: febbraio 2016

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