© 1991. Ultimo aggiornamento 2020.
Di Robert B. Albee, Jr., MD, FACOG, ACGE, CEC FONDATORE
Proprio come ogni individuo con endometriosi ha un caso come nessun altro, così anche il loro recupero. In altre parole: esiste una gamma molto ampia di recupero” normale ” dopo l’escissione laparoscopica (LAPEX) dell’endometriosi.,
Per alcuni, gran parte del dolore che avevano provato prima della loro operazione scomparirà immediatamente. Tali casi sono spiegati più ampiamente di seguito. Per gli altri, il loro dolore diminuisce ad un ritmo costante nei prossimi giorni o settimane. Per altri ancora, sollievo dal dolore sembra come se non accadrà mai then poi un angolo molto drammatico è girato. Spesso, più un paziente è anziano e più a lungo è stata malata, il recupero più lungo può richiedere. Certo, ci sono molte eccezioni.
Ci sono delle linee guida su cosa aspettarsi?,
Innanzitutto, discutiamo le situazioni in cui un paziente potrebbe provare un significativo sollievo dal dolore quasi immediatamente.
La pressione interna è alleviata:
Nel corso dell’escissione dell’endometriosi, è comune incontrare aree in cui un accumulo di tessuti fluidi o edematosi (gonfi) occupano uno spazio ristretto. Ad esempio, un endometrioma all’interno della capsula dell’ovaio creerà una pressione crescente man mano che si ingrandisce. Alcuni pazienti hanno aree di endometriosi incapsulate da aderenze., Ciò può provocare il tessuto gonfio che non ha posto in cui espandersi. Queste aree di pressione esercitano un effetto di stiramento sulle terminazioni nervose locali, con conseguente dolore intenso. Quando rilasciamo questa pressione asportando l’endometriosi e rimuovendo le aderenze, il dolore può scomparire immediatamente. Alcuni individui si svegliano dopo l’intervento chirurgico e possono dire immediatamente che un po ‘ di dolore è stato alleviato.,
Le adesioni sono i legami che legano:
È abbastanza comune con l’endometriosi avere aderenze che tengono insieme due strutture che devono muoversi separatamente. Ad esempio, un’ovaia si muove in vari modi durante il ciclo mestruale. Se l’ovaio è bloccato con aderenze, questi tentativi di movimento possono causare grande dolore. Se l’ovaio è attaccato all’intestino, ad esempio, il movimento di entrambe le strutture scatenerà il dolore, spesso intenso., Quando vengono rimosse le aderenze che impediscono il movimento indipendente delle strutture corporee, il sollievo dal dolore è spesso intenso e immediato. Puoi leggere di più sulle adesioni qui.
Dolore persistente:
Ci viene spesso chiesto perché il dolore non scompare nei primi giorni dopo l’intervento. Dopo tutto, il ragionamento va, l’endometriosi è sparita, quindi perché dovrei avere dolore? Ogni area dell’endometriosi che viene asportata lascia una base di tessuto normale, che è stata scoperta della sua normale superficie peritoneale., Questo è essenzialmente un tessuto grezzo, che diventa immediatamente gonfio con la risposta naturale del corpo alle lesioni. Ciò comporta anche un aumento dell’afflusso di sangue locale e un’infusione di cellule di difesa come chiamate al plasma e globuli bianchi. Questa “lesione” chirurgica richiede una quantità significativa di tempo per guarire.
Il nuovo peritoneo deve essere generato per coprire l’area grezza. Il gonfiore deve avere il tempo di placarsi., Le terminazioni nervose del paziente non possono dire la differenza tra l’endometriosi e l’intervento chirurgico per asportare esso: tutto quello che sanno è che qualcosa sta causando loro di fuoco, e il risultato può essere dolore.
Anestesia locale:
Lasciamo abitualmente un’anestesia locale a lunga durata d’azione nell’addome / bacino. A volte un paziente noterà un aumento del dolore quando questo medicinale svanisce, di solito in uno o tre giorni dopo l’intervento chirurgico. Nel complesso, tuttavia, abbiamo scoperto che questa tecnica riduce significativamente la quantità di antidolorifici di cui un paziente ha bisogno.,
Mestruazioni post-operatorie:
Frequentemente, l’ovulazione successiva del paziente e / o il periodo mestruale si verificano durante le prime fasi di guarigione. Questi processi possono aggiungere ai fattori che creano irritazione dei tessuti già gonfi. Non è raro, quindi, che la prima ovulazione e il periodo dopo l’intervento siano piuttosto dolorosi. Inoltre, il primo periodo dopo l’intervento chirurgico è spesso pesante, crampo, coagulo e lungo. I periodi successivi dovrebbero essere molto più normali., Per ulteriori informazioni sull’ovulazione dopo l’intervento chirurgico di escissione per l’endometriosi, consultare questo articolo sull’argomento.
Prendere il cuore
Anche se la guarigione dei tessuti può richiedere fino a dodici settimane e sembra come se non accadrà mai, c’è molto da guardare al futuro. È importante ricordare che mentre la chirurgia è un evento, la guarigione è un processo.
La maggior parte delle persone trovano che stanno facendo abbastanza bene dal loro terzo periodo mestruale dopo l’intervento chirurgico., Tuttavia, abbiamo avuto altri riferiscono che si sentivano la loro guarigione ha preso ancora di più. Entro novanta giorni post-operatoria, praticamente tutti i pazienti hanno ripreso le normali attività. Numeri significativi, tuttavia, riportano un miglioramento continuo in incrementi molto piccoli, fino a un anno intero dopo l’intervento chirurgico. Il punto chiave da ricordare è che fino a quando tutto il gonfiore è risolto all’interno dove l’endometriosi è stata asportata, c’è ancora una fonte di dolore esattamente nella stessa area precedentemente interessata dall’endometriosi.
Per ulteriori informazioni, visitarehttp://centerforendo.com/is-my-endo-coming-back.
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