Effetti a lungo termine dell’abuso di Ambien

Quali sono le conseguenze dell’abuso di Ambien?

Che cos’è Zolpidem?

Ambien (zolpidem) è un farmaco non benzodiazepinico usato per trattare l’insonnia., Funziona rallentando l’attività cerebrale abbastanza per facilitare il sonno. Il farmaco è disponibile sia in forma di compresse a rilascio immediato che prolungato. Altre versioni di marca di zolpidem (Edluar, Intermezzo, Zolpimist) sono disponibili come compresse sublinguali (sotto la lingua) e spray dosati.1

Zolpidem è uno dei 3 “farmaci Z” sviluppati nel 1980 come alternative più sicure all’uso di benzodiazepine per l’insonnia.2 Classificato come farmaco Schedule IV dal Controlled Substances Act, Ambien è un membro della famiglia farmaceutica sedativa-ipnotica.,I farmaci 3,4 Schedule IV sono farmaci da prescrizione che sono considerati a basso rischio di dipendenza e abuso. Nonostante questa classificazione, Ambien non è esente da pericoli. L’uso a breve termine presenta una varietà di rischi mentre l’uso a lungo termine di Ambien può portare a tolleranza, dipendenza e dipendenza.2

Perché le persone lo abusano?

In un processo spesso definito come “automedicazione”, le persone a volte abusano di droghe, come Ambien, per affrontare problemi psicologici altrimenti non trattati., Mentre i farmaci Z come Ambien non possiedono le stesse proprietà ansiogene delle benzodiazepine, zolpidem fornisce una via per dormire come mezzo di sollievo dallo stress della vita quotidiana. Altri abusano di sedativi per i loro effetti potenzialmente euforici e descrivono l’alto come simile all’intossicazione da alcol.5

Le persone con una prescrizione per zolpidem possono essere tentate di assumere più pillole di quanto indicato se l’inizio del sonno è ritardato o interrotto, il che può essere pericoloso.,5 Un altro grave problema con l’abuso di Ambien è combinarlo con altri farmaci, in alcuni casi per migliorare gli effetti delle rispettive sostanze. Non importa il motivo della combinazione di farmaci, la pratica può essere dannosa. Secondo la ricerca, più della metà (57%) delle visite al pronto soccorso che coinvolgono Ambien includevano combinazioni con altri farmaci.6

Abusare di Ambien da solo può avere conseguenze negative e la combinazione di Ambien con altri farmaci può aumentare notevolmente il rischio di effetti pericolosi.

Conseguenze dell’uso cronico

Ambien è raccomandato per il trattamento a breve termine per evitare abusi abituali. L’uso a lungo termine fa sì che alcuni sviluppino tolleranza o una necessità di aumentare le dosi del farmaco. In molti casi, man mano che l’uso aumenta per superare la tolleranza, la dipendenza fisica e la dipendenza presto seguono.,1,5

Esiste un’associazione tra l’uso a lungo termine di farmaci sedativi come le benzodiazepine e i farmaci Z come Ambien e alcune popolazioni come le donne, le persone in cattive condizioni di salute fisica e gli anziani. Infatti, fino a un terzo degli adulti più anziani viene prescritto un sedativo.5 Zolpidem è progettato per il sollievo a breve termine dell’insonnia e non deve essere assunto più di 2 settimane.1 L’uso a lungo termine può comportare una serie di risultati negativi per la salute. L’alcol aumenta in particolare alcuni di questi rischi.,

Come con molti farmaci che alterano la mente, gli utenti possono sviluppare una tolleranza alle dosi sempre crescenti di Ambien. La sensazione causata da Ambien deriva da un processo neurochimico nel cervello., Come le benzodiazepine, gli elementi chimici del farmaco si legano con i recettori dell’acido gamma-aminobutirrico (GABA) nel cervello. Nel corso del tempo, questi recettori non rispondono più alla stessa dose e richiedono più del farmaco per suscitare l’effetto desiderato, un fenomeno noto come tolleranza. La tolleranza può contribuire all’eventuale sviluppo di dipendenza fisiologica, poiché le persone assumono dosi sempre più elevate nel tentativo di superare la tolleranza.,5,9

Dipendenza da Ambien

Mentre la probabilità di sviluppare una dipendenza da Ambien può essere un po ‘ meno di un problema rispetto a quello osservato con le benzodiazepine, il rischio rimane molto reale. Una volta che i neuroadattamenti si verificano in risposta alla presenza costante di Ambien, il cervello richiede essenzialmente Ambien per funzionare a un livello ottimale. Senza l’uso continuato di Ambien, emergono sintomi di astinenza spiacevoli e persino potenzialmente fatali.

In molti modi, i sintomi del ritiro sedativo assomigliano a quelli del ritiro di alcol.,5 Questi sintomi possono variare in intensità a seconda di una varietà di fattori. I fattori di rischio per sperimentare una sindrome da astinenza grave includono la dipendenza da Ambien a lungo termine, l’uso di alte dosi, l’età avanzata e le comorbidità mediche e psichiatriche. La presenza di qualsiasi uso di polisostanza può anche svolgere un ruolo nella gravità dei sintomi da sviluppare.

I sintomi da astinenza di Ambien di solito iniziano 48 ore dopo la cessazione dell’uso, ma possono iniziare non appena 4 ore dopo l’ultima dose. I sintomi raggiungono il picco dopo circa 5 giorni.5 I sintomi di astinenza possono iniziare con segni vitali elevati, quindi progredire a tremori, disorientamento e persino allucinazioni. Le convulsioni a volte si verificano precocemente durante il ritiro.

A seconda delle condizioni di salute di un individuo, questi sintomi possono degenerare in una crisi medica., Quasi la metà delle persone che visitano un pronto soccorso per problemi legati allo zolpidem sono state ricoverate in ospedale o trasferite in un’altra struttura. Un quarto di questi è stato trasferito in un’unità di terapia intensiva.6

Professional Ambien detox services aiuta a ridurre questi rischi e alleviare i sintomi di astinenza. Il trattamento detox non sostituisce il trattamento della dipendenza. Invece, serve come un gateway per un efficace trattamento di abuso di sostanze e un ritorno a una vita libera dalla droga.,

Progredendo verso la dipendenza

Come tanti altri farmaci, una volta che la dipendenza si sviluppa, smettere il farmaco diventa un onere quasi impossibile per alcuni. La dipendenza è una normale risposta fisiologica all’uso di molti tipi di sostanze. La dipendenza da Ambien, d’altra parte, è un insieme di comportamenti compulsivi di ricerca di droghe. È del tutto possibile essere dipendenti da Ambien ma non dipendenti. Hai meno probabilità di essere dipendente ma non dipendente.,9

Inoltre, nelle persone con livelli significativi di dipendenza fisiologica, il ritiro è abbastanza angosciante da guidare l’uso continuato del farmaco che ha portato alla dipendenza per cominciare, il che può favorire lo sviluppo della dipendenza.

Ci sono alcuni cambiamenti neurochimici pensati per essere alla base o accompagnare lo sviluppo della dipendenza. Si pensa che le droghe d’abuso, incluso Ambien, provochino un aumento dell’attività della dopamina in tutto il nostro centro di ricompensa cerebrale quando usato., La sovrastimolazione artificiale di questo sistema di ricompensa con farmaci può portare a una sensazione euforica di breve durata che rafforza ulteriormente il comportamento alla ricerca di droghe in futuro. Tutto sommato, i cambiamenti cerebrali associati allo sviluppo della dipendenza e della dipendenza aiutano a spiegare perché smettere da soli è così difficile.9,10,11

Secondo l’American Psychiatric Association (APA), la tolleranza, la dipendenza e il ritiro sono solo alcuni dei diversi criteri diagnostici che, quando presenti, potrebbero indicare ciò che è noto come un sedativo, ipnotico o disturbo da uso ansiolitico.,12

Prevenire& Trattare gli effetti a lungo termine

Il primo passo importante che molti fanno per iniziare il recupero dalla dipendenza da Ambien è la disintossicazione. L’obiettivo della disintossicazione Ambien è quello di gestire i sintomi di astinenza mentre il corpo si libera del farmaco. Poiché la dipendenza è una condizione progressiva che tende a peggiorare nel tempo, prima viene trattata meglio è. L’uso a lungo termine può causare sintomi di astinenza più gravi, che possono rendere ancora più difficile smettere. Tuttavia, non è mai troppo tardi per cercare aiuto.,

Disintossicazione comporta tre componenti. In primo luogo, una valutazione determina quali farmaci sono nel corpo ea quali livelli. Valuta attentamente lo stato fisico, sociale e psicologico di un individuo. Queste informazioni vengono utilizzate per creare il piano di trattamento iniziale e guida quale livello di disintossicazione e trattamento sono necessari.

Dopo una valutazione, inizia la stabilizzazione. Questo di solito comporta eventuali interventi medici necessari e supporto psicologico per aiutare a restituire un individuo a uno stato stabile e privo di sostanze., In questa fase, i farmaci possono essere somministrati e vengono gestite eventuali complicazioni di salute. I servizi di disintossicazione ambulatoriale si rivolgono a coloro che vogliono continuare a lavorare, frequentare la scuola o adempiere alle responsabilità domestiche. I servizi ambulatoriali sono generalmente meno intensivi e maggiore responsabilità viene attribuita all’utente. Per la disintossicazione sedativa, si raccomanda l’assistenza ospedaliera di 24 ore per gestire i sintomi di astinenza.13 I servizi di disintossicazione ospedaliera hanno il vantaggio di servizi di supervisione e supporto costanti.,11,13

Favorire l’ingresso in un ambiente di trattamento appropriato è la componente finale della disintossicazione professionale.13 Dopo la disintossicazione, si raccomanda di passare a un trattamento appropriato per la dipendenza da Ambien. Impiegando una combinazione di farmaci (se applicabile), terapie individuali e di gruppo, i centri di trattamento delle dipendenze si concentrano su approcci per prevenire le ricadute e migliorare le capacità di coping. Proprio come la disintossicazione ospedaliera, i programmi di trattamento delle dipendenze ospedaliere hanno il vantaggio di una supervisione di 24 ore, programmi strutturati e separazione dall’ambiente di utilizzo.,

Il trattamento delle dipendenze è disponibile anche a livello ambulatoriale con servizi che vanno dal trattamento intensivo durante l’intera giornata alla consulenza individuale e di gruppo per alcune ore settimanali. Questi programmi consentono la libertà di continuare ad adempiere ai propri obblighi, mentre il recupero da una dipendenza.

Per coloro che cercano di rompere il ciclo di abuso e dipendenza Ambien, l’aiuto è disponibile. Gli utenti dovrebbero cercare aiuto immediato. Una telefonata a un centro di disintossicazione appropriato è il primo passo verso una nuova vita libera dalla droga.

Fonti

1. Biblioteca Nazionale di Medicina (2018)., Zolpidem.
2. Gunja, Naren (2013). La tossicologia clinica e forense dei farmaci Z. Journal of Medical Toxicology giugno; 9 (2): 155-162.
3. Drug Enforcement Administration. Orari di droga.
4. Drug Enforcement Administration. Depressivi.
5. Tessitore, Michael F., MD (2015). Prescrizione sedativo abuso e abuso. Yale Journal of Biology and Medicine Sep; 88 (3): 247-256.
6. Substance Abuse and Mental Health Services Administration (2014). Il rapporto DAWN: le visite al pronto soccorso attribuite a un eccesso di medicazione che ha coinvolto il farmaco per l’insonnia Zolpidem.,
7. Istituto Nazionale per la salute e la cura di eccellenza (2018). Ipnotico.
8. Food and Drug Administration (2008). NDA 19908 SO27 approvato dalla FDA Etichettatura: Ambien.
9. Istituto Nazionale sull’abuso di droga (2007). La neurobiologia della tossicodipendenza.
10. Istituto Nazionale sull’abuso di droga (2014). Droga, cervello e comportamento: la scienza della dipendenza.
11. Istituto Nazionale sull’abuso di droghe (2018). Principi di trattamento di abuso di droga: Una guida di ricerca.
12. Associazione psichiatrica americana. (2015). Manuale Diagnostico e Statistico dei disturbi mentali: DSM-5. Washington, D. C.,: American Psychiatric Association.
13. Substance Abuse and Mental Health Services Administration (2013). Disintossicazione e trattamento di abuso di sostanze.
14. Istituto Nazionale sull’abuso di droga (2016). Abuso di farmaci da prescrizione: come può essere trattata la tossicodipendenza da prescrizione?