Q1. I calcoli biliari causano stitichezza e gonfiore? Prendo un lassativo ogni giorno per sollievo e sto considerando con riluttanza la rimozione della cistifellea.
— Terrie, Maryland
Il sintomo più comune di calcoli biliari è colica biliare, un dolore addominale crampi che spesso si verifica subito dopo i pasti, pasti particolarmente grassi., Il gonfiore che menzioni è molto comune durante questi attacchi, che di solito durano da pochi minuti a un’ora.
I calcoli biliari possono anche causare colecistite o infiammazione della cistifellea, quando uno dei calcoli biliari blocca il flusso della bile dalla cistifellea. I sintomi possono includere febbre, dolore addominale e ittero (ingiallimento degli occhi e della pelle). Meno comunemente, i calcoli biliari possono causare infiammazione del pancreas o colangite, quest’ultima un’infezione batterica molto grave dell’albero biliare., La stitichezza può verificarsi, anche se raramente, come complicazione dei calcoli biliari, più comunemente a causa di pancreatite o ileo di calcoli biliari, un evento piuttosto raro in cui un grosso calcoli biliari passa dalla cistifellea all’intestino e blocca il flusso di cibo digerito dall’intestino tenue nel colon (intestino crasso).
Q2. Ora che ho iniziato la menopausa, ho a che fare con un numero crescente di calcoli biliari che mi lasciano con nausea e indigestione. Questo si fermerà una volta che sono in postmenopausa, o dovrei farmi rimuovere la cistifellea?,
— Rae, West Virginia
Sfortunatamente, i tuoi calcoli biliari — e la sofferenza che causano — non sono suscettibili di andare via in futuro. In effetti, probabilmente peggioreranno. Sviluppare calcoli biliari (o colecistite) è un problema molto comune per le persone sulla cinquantina, in particolare le donne in postmenopausa. Una volta che i calcoli biliari iniziano a causare sintomi che interrompono la qualità della vita, come la nausea e l’indigestione che descrivi, diventa abbastanza chiaro che è il momento di rimuovere la cistifellea.
Se stai cercando opzioni non chirurgiche, la maggior parte probabilmente sarà inferiore., Alcune persone trovano che sono in grado di ridurre i loro sintomi apportando cambiamenti nello stile di vita, come perdere una modesta quantità di peso ed evitare cibi fritti o grassi. Se non hai ancora provato a apportare queste modifiche, fallo con tutti i mezzi. Ma sappi che raramente hanno successo a lungo termine; nella migliore delle ipotesi, ritardano solo la necessità di un intervento chirurgico alla cistifellea. Questo perché la maggior parte delle persone non sono abbastanza vigili per fare questi cambiamenti bastone, e gli altri non ottengono sollievo adeguato., Infatti, anche quando i cambiamenti di dieta e stile di vita funzionano, e un paziente mette i suoi sintomi in pausa, la maggior parte dei medici raccomanderà comunque di rimuovere la cistifellea.
A mio parere, mentre tutti i pazienti sono diversi, c’è poco da guadagnare dall’attesa di sottoporsi a un intervento chirurgico alla cistifellea. I rischi di non avere la cistifellea rimossa possono includere rottura, infezione della cistifellea e sepsi (un’infezione generale del sangue)., Mentre tali problemi sono relativamente rari e di solito non in pericolo di vita, aggiungono all’argomento che i benefici di avere la cistifellea rimossa chirurgicamente superano i rischi.
Rispetto agli interventi chirurgici dei decenni passati, che richiedevano una settimana in ospedale e un lungo periodo di guarigione, le procedure laparoscopiche più recenti e meno invasive richiedono piccole incisioni, hanno un rischio molto basso di complicanze e consentono alla maggior parte dei pazienti di tornare a casa il giorno successivo. Alcuni pazienti sono anche in grado di tornare a casa in appena otto ore dopo l’intervento chirurgico., Se sei interessato a questa opzione, chiedi al tuo medico se sei un candidato per la colecistectomia laparoscopica, che è il nome tecnico per questo intervento chirurgico.
Q3. Ho 52 anni e ho più calcoli alla cistifellea. Ho letto di un rimedio per i calcoli biliari in cui bevi succo di mela per cinque giorni e poi prendi un sacco di succo di limone con olio d’oliva. Pensi che funzioni davvero?
— Ashok, New Delhi
Non ci sono prove che un regime di succo di mela, succo di limone e olio d’oliva possa sciogliere i calcoli biliari., Alcune persone che hanno provato questa cosiddetta cura del calcoli biliari hanno riferito di aver passato pietre nelle loro feci, ma ciò che stanno effettivamente vedendo sono i resti dell’olio e del succo.
Esistono fondamentalmente due tipi di calcoli biliari, pigmentati — che si verificano principalmente in pazienti con anemie emolitiche croniche, un gruppo di condizioni in cui i globuli rossi vengono distrutti prematuramente nel sangue — e calcoli di colesterolo, che sono i più comuni., Anche se alcuni calcoli di colesterolo possono essere sciolti prendendo un farmaco di prescrizione chiamato acido ursodesossicolico (Actigall), questo funziona solo per piccole pietre che non hanno depositi di calcio. La maggior parte delle pietre, sfortunatamente, contiene calcio e potrebbe non dissolversi anche con un trattamento a lungo termine. Linea di fondo: La chirurgia è ancora il modo migliore per sbarazzarsi di calcoli biliari.
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